Er det en fuldstændig blokering af koronararterierne? Lad os tale om CTO (kronisk total okklusion)

Føler du nogle gange en trykken for brystet eller smerter, når du er lidt træt, eller når du går op ad en trappe? Eller har du svært ved at trække vejret? Det kan være normal træthed, men nogle gange kan det være et problem med en vene, der fører blod til hjertet. I dag skal vi tale om en tilstand, der er lidt alvorlig, men det er meget vigtigt at være opmærksom på. Det er en tilstand kaldet CTO eller kronisk total okklusion.

Kort sagt, hvad er CTO (Kronisk Total Okklusion)?

Forestil dig, at du har et hovedrør, der fører vand til dit hus. Med tiden bliver dette rør tilstoppet med rust og snavs, og til sidst bliver det helt blokeret, hvilket forhindrer selv en dråbe vand i at løbe igennem.

Det samme sker i vores hjerte. Vi har blodkar (vi kalder disse koronararterier), der forsyner vores hjerte med rent blod. Hvis ting som olie og kolesterol aflejres i disse vener over en periode, og venen bliver fuldstændig (100%) blokeret, hvilket betyder, at hvis denne blokering varer ved i mere end tre måneder , kalder vi denne tilstand for kronisk total okklusion (CTO) .

Når en arterie bliver fuldstændig blokeret på denne måde, får den berørte del af hjertet ikke den ilt og de næringsstoffer, den har brug for. Dette kan forårsage symptomer som brystsmerter og vejrtrækningsbesvær. I nogle tilfælde kan dette være alvorligt og endda føre til et hjerteanfald.

Hvem har størst risiko for at udvikle denne CTO-tilstand?

CTO ses oftest hos personer med hjertesygdomme, især koronararteriesygdom (CAD). Det er blevet anslået, at omkring en ud af tre personer med CAD også kan have CTO.

De samme risikofaktorer, der generelt bidrager til hjertesygdomme, bidrager også til CTO. Se om du også har disse ting.

Hvad er symptomerne på en CTO?

Symptomerne på CTO kan variere fra person til person. Nogle mennesker har måske slet ingen symptomer. De mest almindelige symptomer er dog:

• Brystsmerter, trykken for brystet eller trykken: Det kan føles som om nogen klemmer dit bryst.
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø):Følelse af åndenød, når du anstrenger dig, f.eks. når du går en kort afstand eller går op ad en trappe.
• Ekstrem træthed: Føler sig træt hele tiden, selv uden at udføre noget arbejde.
• Følelse af svimmelhed.
• Uregelmæssig hjerterytme.
• Kvalme.
• Smerter i overarmen: især i venstre arm.

Det vigtige er, at disse symptomer er mest almindelige, når du er træt. De fortager sig, når du hviler dig. Nogle gange kan disse symptomer dog opstå, selv når du slet ikke er træt.

Hvordan finder en læge ud af dette?

Hvis du har disse symptomer, bør du helt sikkert kontakte en læge. Han eller hun vil undersøge dig og om nødvendigt henvise dig til flere tests.

Den primære test til at bekræfte, om du har en CTO, er en koronarangiografi . Ved denne test føres et meget tyndt rør gennem en vene i din arm eller dit ben til hjertets vener, og en speciel væske (kontrastmiddel) injiceres. Derefter tages et røntgenbillede for at se, hvordan denne væske strømmer gennem hjertets vener. Hvis der er en blokering i en vene, vil denne væske være tydeligt synlig, fordi den ikke vil strømme videre.

Derudover kan lægen anbefale andre tests såsom:

• EKG (elektrokardiogram): Se hjertets elektriske aktivitet.
• Ekkokardiografi (ekko): En scanning for at undersøge hjertets funktion og blodgennemstrømning.
• Stresstest: Se, hvordan dit hjerte reagerer, når du anstrenger dig lidt (som at løbe på et løbebånd).
• MR-scanning af hjertet: Få et klarere billede af hjertets struktur og blodgennemstrømning.

Hvad er behandlingerne for CTO?

Hvis du får konstateret en CTO, så gå ikke i panik. Der findes nu mange effektive behandlinger til dette. Behandlingsplanen afhænger af sværhedsgraden af ​​dine symptomer, placeringen af ​​den blokerede vene og dit generelle helbred. Der er to hovedtyper af behandling.

1. Perkutan koronar intervention (PCI)

Dette er den mest almindeligt anvendte ikke-kirurgiske behandling. Den udføres på samme måde som et angiogram.

• Et meget tyndt rør (kateter) føres gennem en vene i armen eller benet til hjertet, hvor den blokerede arterie er placeret.
• En lille ballon føres gennem røret og pustes op på det sted, hvor blokeringen er. Det olielag, der har samlet sig inde i venen, presses derefter mod siderne, hvorved venen åbnes.
• Derefter placeres et lille netrør kaldet en stent over åbningen. Stenten hjælper med at holde arterien åben og forhindrer den i at blive blokeret igen.

Undersøgelser har vist, at denne metode er vellykket for omkring 86% af patienterne.

2. Koronararteriebypassgraft (CABG)

Dette er en åben hjerteoperation. Det anbefales kun, hvis flere arterier er blokerede, eller hvis blokeringen er for kompleks til at blive åbnet med PCI.

Kort sagt involverer dette at lave en "bypass" for en blokeret vene. Det vil sige, at et stykke vene fra en anden del af din krop (normalt fra dit bryst eller ben) tages, og der skabes en ny bane for blodets strømning rundt om den blokerede del.

Denne operation giver succesfulde resultater for omkring 60% af patienterne.

Din kardiolog vil forklare dig detaljeret, hvilken behandlingsmetode der er bedst egnet til dig.

Spørgsmål du bør stille din læge

Hvis du får diagnosticeret CTO, er det normalt at have mange spørgsmål i tankerne. Vær ikke bange eller tøvende med at stille disse spørgsmål til din læge.

• "Doktor, hvad er de tidlige symptomer på denne CTO?"
• "Hvilke tests skal jeg lave for at bekræfte dette?"
• "Hvilke ændringer skal jeg foretage i min livsstil for at forhindre denne tilstand i at opstå?"
• "Hvilke behandlingsmuligheder har jeg? Hvad er bedst for mig?"
• "Hvad er chancen for, at denne tilstand opstår igen efter behandling?"