Er dette en farlig blodprop i hovedet? Kunne dette være kavernøs sinus trombose?

Har du nogensinde haft en mindre ansigtsskade eller et problem med bihulerne, der har forårsaget dig kraftig hovedpine? Har du nogensinde haft hævede øjne og besvær med at se? Vi ignorerer nogle gange disse ting, men de kan være meget farlige og kræver øjeblikkelig behandling. I dag taler vi om en alvorlig tilstand, som mange mennesker ikke kender til, kaldet kavernøs sinustrombose .

Hvad er denne kavernøse sinustrombose?

Kort sagt er kavernøs sinustrombose , når der dannes en blodprop i de små rum inde i dit hoved, især bag dine øjne, under din hjerne, kaldet de kavernøse bihuler . Tænk på disse bihuler som små huler, hvor mange vener mødes. Mange af de vigtigste vener, der dræner blod fra dit ansigt og din hjerne, løber gennem disse. Jugularvenen , en større vene i din hals, er også forbundet med disse kavernøse bihuler. Så hvis der dannes en blodprop i en af ​​disse vener (ofte forårsaget af en infektion), blokerer blodproppen blodstrømmen ud af din hjerne. Dette er meget farligt, da det kan forårsage langvarig skade på din hjerne, øjne og nerver. Dette er en tilstand, der kan være livstruende, hvis den ikke behandles hurtigt.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Faktisk er denne tilstand, der kaldes kavernøs sinustrombose, meget sjælden. Det vil sige, det er ikke noget, der ses ofte. Det er svært at sige præcis, hvor mange tilfælde der rapporteres om året, det er så lavt. Men den gode nyhed er, at efter opdagelsen af ​​antibiotika er antallet af rapporter om denne sygdom faldet meget. Fordi infektionerne, som er hovedårsagen til disse blodpropper, kan kureres med antibiotika, er disse infektioner nu mindre tilbøjelige til at blive alvorlige.

Hvad er symptomerne på dette? Hvordan genkender man det?

Det farligste ved dette er, at symptomerne kan forværres meget hurtigt. Et af de vigtigste symptomer, der kommer først, er en kraftig hovedpine. Dette er ikke som en normal hovedpine. Det er en hovedpine, der ikke aftager, selv efter at man har taget smertestillende medicin, og den bliver værre dag for dag. Den kan komme pludseligt og kraftigt, eller den kan gradvist tiltage over flere dage. Denne smerte mærkes oftest omkring det ene øje, omkring begge øjne eller bag øjnene.

Disse symptomer skyldes øget tryk inde i den kavernøse bihule på grund af en blodprop. Vær omhyggelig med at se, om du har disse symptomer:

• En kraftig, skarp hovedpine, der ikke forsvinder, selv efter at have taget medicin.
• Hævelse af det ene eller senere begge øjne, nogle gange med en følelse af udstående øjne.
• Hængende øjenlåg, som om øjet er halvt lukket ("hængende øjenlåg").
• Følelse af stærk smerte, når man forsøger at bevæge det ene eller begge øjne.
• Manglende evne til at bevæge det ene eller begge øjne, sidder fast i den ene side.
• Sløret syn, tab af klart syn.
• Ser dobbelt.
• Følelsesløshed eller tab af følesans i ansigtet, især omkring øjnene.
• Meget varmt.
• Nogle mennesker kan opleve anfald.

Meget vigtigt: Hvis den ikke behandles, kan kavernøs sinustrombose gradvist forværres og forårsage forvirring og døsighed hos patienten. Dette kan føre til koma og endda død. Derfor er det meget vigtigt at søge lægehjælp, så snart du bemærker disse symptomer, før tilstanden udvikler sig til dette punkt.

Hvor hurtigt sker dette?

Typisk opstår en kavernøs bihuletrombose 5 til 10 dage efter en ubehandlet infektion i ansigtet eller hovedbunden (f.eks. en bihule, tand eller øre). Det første tegn er hovedpine. Øjensymptomer (såsom hævelse, udbuling) kan komme pludseligt, kort efter hovedpinen, eller de kan udvikle sig gradvist.

Hvad forårsager dette? Hvorfor sker dette?

Tænk over det på denne måde. Du har en lille knude i ansigtet, måske på siden af ​​din næse eller på din overlæbe. Eller du har tandpine. Du lægger ikke så meget mærke til det og tænker: "Det er bare en lille ting, det går over af sig selv." Men en bakteriel infektion i det lille sted fører ofte til denne farlige tilstand kaldet kavernøs sinustrombose . Det vil sige, at det opstår som en komplikation af en infektion.

Det, der sker, er følgende: Blodet i dine hule sinus-vener størkner i et forsøg på at forhindre infektionen i at sprede sig. Det er en forsvarsmekanisme i kroppen. Men i stedet for at forhindre infektionen i at sprede sig, fanger denne blodprop infektionen. Derefter stopper blodet med at strømme ud af hjernen. Dette får trykket inde i hule sinus til at stige, hvilket forårsager de tidligere nævnte symptomer.

De typer infektioner, der primært påvirker dette, er:

• Bihulebetændelse (bihulebetændelse). Infektioner i hulrummene omkring næsen.
• Bylder eller furunkler, der dannes under huden i ansigtet, især omkring næsen og overlæben.
• Tandbylder.
• Øreinfektioner, især mellemøreinfektioner.

I de fleste tilfælde, omkring 70 % af tilfældene, er årsagen bakterien `Staphylococcus aureus` . Dette er en meget almindelig bakterie. Derudover kan andre typer bakterier og nogle typer svampe også forårsage infektioner, der forårsager kavernøs trombose. For nylig er der rapporteret flere tilfælde af kavernøs sinustrombose forbundet med `COVID-19` -infektion.

Meget sjældent kan denne blodprop dannes på grund af en alvorlig hovedskade snarere end en infektion.

Hvordan diagnosticerer læger dette?

Det kan være lidt vanskeligt at diagnosticere, da symptomerne ligner symptomerne på andre almindelige tilstande, såsom øjeninfektion, migræne eller andre neurologiske tilstande.

Men baseret på dine symptomer, især hvis du i øjeblikket har en ansigts- eller bihuleinfektion eller har haft en for nylig, kan din læge have mistanke om kavernøs bihuletrombose .

En eller flere af disse tests kan udføres for at bekræfte diagnosen:

• Billeddiagnostiske tests.
• MR (magnetisk resonansbilleddannelse): Dette giver dig mulighed for at se hjernen og området omkring den hule bihule tydeligt, hvilket er meget vigtigt for at finde ud af, om der er en blodprop.
• CT-scanning (computertomografi): Denne scanning kan også se efter blodpropper og tegn på infektion.
• MRV (Magnetisk Resonansvenogram med MRI): Dette er den mest følsomme måde at diagnosticere denne sygdom på. Ved denne MRV sprøjter lægen en speciel væske (kontrastmiddel) ind i din vene. MR-scanningen kan derefter tydeligt se blodgennemstrømningen og blokeringer i venerne.
• Bakteriekulturtest. Din læge vil teste dit blod eller andre kropsvæsker (såsom væske fra dine bihuler eller pus fra et sår) for at se, om der er bakterier eller andre patogener, der forårsager infektionen. Dette kan hjælpe med at identificere den præcise bakterie og ordinere det rigtige antibiotikum.
• Spinalpunktur/lumbalpunktur. Denne test kan se, om infektionen har spredt sig til membranerne, der dækker hjernen og rygmarven (meninges). Hvis den har, kaldes det meningitis . Meningitis er en farlig komplikation af kavernøs sinustrombose. I denne test indsætter lægen en tynd nål i din lænd og tager en prøve af spinalvæske. Væsken testes for bakterier og andre tegn på infektion.

Vigtigt: Da kavernøs sinustrombose er en livstruende, hurtigt fremadskridende sygdom, kan lægen påbegynde behandling baseret på mistanke, før diagnosen er fuldt bekræftet. Fordi hvert sekund tæller her.

Hvad er behandlingerne for dette? Kan det helbredes?

Ja, hurtig og korrekt behandling kan kontrollere denne tilstand og redde liv. Men hvis behandlingen forsinkes, kan tilstanden forværres. Du vil sandsynligvis blive indlagt på hospitalets intensivafdeling (ICU).Du vil blive indlagt. Så kan lægerne og sygeplejepersonalet overvåge dig nøje 24 timer i døgnet.

Følgende er de vigtigste behandlinger:

• Antibiotika. Dette er den primære behandling. Din læge vil starte behandling med højdosis intravenøs (IV) antibiotika for at dræbe den infektion, der forårsager blodproppen. Som tidligere nævnt er dette en tidskrævende proces, så du kan få antibiotika, før diagnostiske tests kan fastslå den nøjagtige årsag til infektionen (bakterier eller svamp). For at være på den sikre side vil du få bredspektrede antibiotika, der kan dræbe en bred vifte af bakterier (især almindelige bakterier som S. aureus) . Senere, når dyrkningsresultaterne er tilbage, kan du blive skiftet til et mere passende antibiotikum. Du skal fortsætte denne behandling på hospitalet i flere uger.
• Blodfortyndende medicin (antikoagulantia). Du kan få blodfortyndende medicin, såsom heparin, for at forhindre, at blodproppen vokser, langsomt opløses og for at forhindre, at der dannes nye blodpropper.
• Antikoagulantia (blodfortyndende medicin) kan gives intravenøst ​​eller subkutant. Du skal tage disse blodfortyndende medicin i pilleform i flere måneder efter den første behandling.
• Kortikosteroider. Din læge kan ordinere steroider for at reducere hævelse og betændelse, der forårsager tryk i dine bihuler. Disse gives dog kun, når du er startet med antibiotika for at kontrollere infektionen, og infektionen er under kontrol.
• Kirurgi. I nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig for at rense kilden til infektionen (f.eks. en bihulebetændelse, en tandbyld) og fjerne eventuel pus eller anden væske, der har ophobet sig. Dette kan hjælpe med at kontrollere infektionen hurtigere.

Hvad kan vi forvente, hvis dette sker? Hvad er komplikationerne?

Før antibiotika blev opdaget, var kavernøs sinustrombose ofte dødelig. Men nu, med fremskridt inden for lægevidenskaben, overlever mere end 70% af de mennesker, der udvikler denne sygdom. Det er en kæmpe præstation.

Men selv hvis de overlever, kan mange mennesker udvikle komplikationer , fordi dette er en tilstand, der påvirker hjernen og nerverne. For eksempel kan omkring 20 % af de personer, der kommer sig efter kavernøs sinus-trombose, fortsat have synsproblemer (nedsat syn, blindhed) og neurologiske problemer (ansigtsfølelsesløshed, problemer med at bevæge øjnene) .

Andre mulige komplikationer er:

• Hyppige svære hovedpiner.
• Fuldstændigt synstab på et eller begge øjne.
• Vedvarende epileptiske anfald.
• Meningitis (infektion i membranerne, der dækker hjernen).
• Sepsis (spredning af infektion til blodet).

En anden ting er, at kavernøs sinustrombose udsætter dig for risiko for at udvikle andre farlige blodpropper, såsom blodpropper i benene ( dyb venetrombose - DVT ), blodpropper, der rejser til lungerne ( lungeemboli - PE ) eller blodpropper, der dannes andre steder i hjernen ( slagtilfælde ).

Derfor er det vigtigt at være åben med din læge om de potentielle komplikationer ved din tilstand. Det er også vigtigt at kende advarselstegnene på komplikationer, så du kan forebygge dem, når det er muligt.

Hvornår bør du søge lægehjælp med det samme?

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp:

• En skarp hovedpine, der ikke forsvinder, selv efter at man har taget smertestillende medicin, og som bliver værre og værre.
• Hvis hovedpinen er ledsaget af smerter, der forværres, når du ligger ned eller bøjer dig ned.
• Hvis et eller begge øjne begynder at føle smerte, hævelse, rødme eller udbuling.
• Hvis du føler dig meget syg, svag eller meget søvnig.
• Hvis du har svært ved at trække vejret.
• Hvis du har høj feber, kulderystelser og rysten.

Sådanne symptomer indikerer, at der kan opstå en nødsituation.

Hvilke er de vigtige spørgsmål at stille lægen?

Hvis din læge fortæller dig, at du har denne tilstand, kan du føle dig ængstelig. Men for at berolige dig og få en klar forståelse af din tilstand og behandling, skal du ikke glemme at stille din læge disse spørgsmål:

• Hvad har jeg præcist? Hvor alvorligt er det?
• Hvilken slags behandling har jeg brug for? Hvor lang tid vil det tage?
• Hvad er bivirkningerne ved disse behandlinger?
• Hvor længe skal jeg være på hospitalet?
• Hvad er chancerne for, at jeg får langsigtede komplikationer fra denne blodprop? Hvad er de? Kan de forebygges?
• Hvilke ændringer bliver jeg nødt til at foretage i min dagligdag på grund af disse komplikationer?
• Hvad er chancerne for, at jeg får denne tilstand igen? Hvad skal jeg gøre for at forhindre det?
• Hvilke ting skal jeg sørge for, når jeg er kommet hjem?

Svarene på disse spørgsmål vil være meget vigtige for dig.

Endelig ting at huske

Det kan være skræmmende at vide, at noget så almindeligt som en bihulebetændelse eller en lille bule i ansigtet kan føre til en livstruende blodprop. Kavernøs bihuletrombose – en blodprop, der dannes i ansigtet eller hovedet som reaktion på en infektion – er faktisk en meget sjælden tilstand. Så det er usandsynligt, at din hovedpine eller øjensmerter er et tegn på noget mere alvorligt. Det kan være et tegn på noget mindre alvorligt.

Det vigtigste at huske er dog altid at behandle enhver infektion – uanset hvor lille den end måtte synes – hurtigt og korrekt. Vær især forsigtig med infektioner, der opstår i ansigt, næse, mund og øjenområde. Sådan hurtig behandling kan i høj grad forhindre udviklingen af ​​en så alvorlig tilstand. Derfor er det klogt at søge lægehjælp, hvis du har usædvanlige symptomer, selvom de er mindre. Vær opmærksom på de signaler, din krop giver dig!

` Hulhuletrombose, blodprop i hjernen, hovedbundsinfektion, ansigtsinfektion, kraftig hovedpine, hævelse af øjnene, antibiotika, neurologiske lidelser