Laver din baby en mærkelig lyd, når han trækker vejret? Lad os lære om laryngomalaci!

Hører du nogle gange en lav fløjtende lyd eller en lav stønnende lyd, når din lille guldklump trækker vejret? Det er normalt, at forældre er lidt bekymrede, når de ser dette hos nyfødte. Men det meste af tiden er det ikke noget alvorligt . I dag skal vi tale om en tilstand kaldet laryngomalaci, som kan forårsage dette, og som er almindelig blandt babyer.

Hvad er laryngomalaci?

Kort sagt er laryngomalaci en lille svaghed i strubehovedet i vores babys strubehoved . Dette sker, fordi det bløde væv over strubehovedet er lidt svagt, og når babyen trækker vejret, trækker dette væv midlertidigt mod luftrøret. Tænk på det som en ballon med munden let åben, der laver en lyd, når luften slipper ud. Dette er hovedårsagen til, at nyfødte babyer laver en lyd, når de trækker vejret.

Vi kalder denne lyd en højfrekvent fløjtende lyd (stridor) . Denne lyd høres oftest, når babyen trækker vejret. Det er for det meste ikke en farlig tilstand. I nogle sjældne, alvorlige tilfælde kan det dog forårsage, at babyen har svært ved at trække vejret eller problemer med at spise.

Er dette almindeligt?

Ja, denne tilstand kaldet laryngomalaci er meget almindelig blandt nyfødte. Denne medfødte tilstand (medfødt laryngomalaci) kan ses hos mere end halvdelen af ​​nyfødte inden for den første leveuge. Hos nogle babyer kan den opstå mellem to og fire uger.

Voksne kan også udvikle laryngomalaci, men det er meget sjældent. Læger kalder det "erhvervet laryngomalaci".

Hvad er symptomerne?

Symptomer på laryngomalaci kan variere fra milde til svære . Hovedsymptomet er en høj, fløjtende eller hylende lyd , der opstår, når en baby trækker vejret. Denne lyd forværres normalt i de første par måneder af livet og forsvinder normalt helt i en- eller toårsalderen.

De fleste babyer hører denne vejrtrækningslyd, men det er ikke et problem med vejrtrækning eller amning . Denne lyd kan dog være mere mærkbar, når babyen ligger ned, sover, græder eller efter amning.

Dog kan babyer med svær laryngomalaci vise symptomer som:

• Apnø (lange pauser i vejrtrækningen )
• Indånding af mad eller væske i lungerne
• Blå hud (cyanose) (især omkring læberne)
• Synkebesvær (Dysfagi)
• Vanskeligheder med at tage på i vægt (ikke at tage på i vægt, selv efter at have drukket mælk)
• Følelsen af ​​at din nakke eller brystkasse trækker sig ind, når du trækker vejret("trække" eller "trække ind")

Hvis din baby viser nogen af ​​de alvorlige symptomer, der er nævnt ovenfor, skal du straks kontakte din børnelæge.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne til laryngomalaci?

Eksperter ved stadig ikke præcis, hvorfor nogle babyer udvikler laryngomalaci, og andre ikke gør. Men der er et par ting, de mener, kan bidrage til det:

• Strukturelle abnormiteter: Mens babyen vokser i livmoderen, udvikler brusken eller musklerne omkring stemmebåndet sig anderledes eller dårligt.
• Neuromuskulære lidelser: Denne tilstand kan også være forårsaget af visse lidelser, der påvirker nerverne og musklerne i stemmebåndet.
• Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD): Kort sagt er det resultatet af mavesyre, der kommer op i halsen. Hvis denne syre når stemmebåndet, kan det forårsage hævelse i det område. Dette kan forværre de strukturelle svagheder, der forårsager laryngomalaci.

Findes der typer af laryngomalaci?

Læger opdeler laryngomalaci i tre hovedtyper baseret på årsagen til tilstanden:

• Type 1: Indsnævring eller forkortelse af slimhinderne i stemmebåndet.
• Type 2: Overdreven bløddelsdannelse i den øvre del af stemmebåndet.
• Type 3: Laryngomalaci opstår på grund af en anden underliggende tilstand (f.eks. GERD eller en neuromuskulær lidelse).

Hvordan genkender du præcis dette?

Den primære test, der bruges til at diagnosticere laryngomalaci, er en nasofaryngolaryngoskopi (NPL) . I denne test indsætter en øre-, næse- og halslæge (ØNH-læge) et lille kameraudstyret rør (endoskop) gennem barnets næsebor og ned i halsen for at undersøge stemmebåndet. Denne test tager normalt omkring to til fem minutter. Den er ikke særlig smertefuld for barnet.

Hvad tester du ellers?

Hvis det bekræftes, at din baby har laryngomalaci, kan din læge være nødt til at udføre yderligere tests for at finde ud af, hvor meget skade der er sket. Disse tests omfatter:

• Luftvejsfluoroskopi: Dette bruger røntgenstråler og en speciel væske (kontrastmiddel) til tydeligt at se de berørte områder af babyens krop. Det kan også bruges til at observere synkeprocessen (en "synkeundersøgelse").
• Impedanssonde:Et lille rør føres ind gennem barnets næse og ned i spiserøret for at måle, hvor meget mavesyre der kommer op i strubehovedet. Babyer, der får foretaget denne test, skal normalt blive på hospitalet i mindst én nat.
• Mikrolaryngoskopi og bronkoskopi (ML&B): Her anvendes også et oplyst rør til at undersøge barnets luftrør/luftrør og stemmekasse for at bestemme årsagen til vejrtrækningslyden. Dette udføres under fuld narkose.
• Røntgenbilleder af hals eller bryst: Disse billeder kan hjælpe lægen med at se, om der er andre strukturelle defekter, der kan forårsage babyens vejrtrækningslyde.

Hvordan behandles det?

Det vigtige er , at laryngomalaci i de fleste tilfælde vil forsvinde af sig selv inden for et år eller to . Vejrtrækningsstøjen vil gradvist aftage. I milde tilfælde kan du håndtere symptomerne derhjemme. Men hvis din baby har svær laryngomalaci, kan du have brug for medicin eller operation.

Hvordan klarer man sig derhjemme?

Hvis din baby har typiske symptomer, kan du holde øje med disse ting derhjemme. Måden at håndtere laryngomalaci på kan variere fra baby til baby:

• Hvis din baby har problemer med at synke: Du skal muligvis give den oftere mad for at kompensere for de tabte kalorier og næringsstoffer. Du kan også prøve at fortykke modermælkserstatningen lidt (du kan bruge morgenmadsprodukter til spædbørn eller håndkøbsfortykningsmidler). Dette vil hjælpe med at reducere mængden af ​​mad, der kommer tilbage op i halsen.
• Hvis din baby har problemer med at trække vejret: Din læge kan råde dig til at lægge din baby til at sove med madrassens hovedgærde let hævet. Dette kan hjælpe med at åbne luftvejene og gøre vejrtrækningen lettere.

Spørg altid din læge om specifikke måder at håndtere dit barns symptomer på laryngomalaci.

Findes der nogen kur med medicin?

Hvis din baby også har GERD (gastroøsofageal reflukssygdom) sammen med laryngomalaci, kan din læge ordinere medicin såsom en protonpumpehæmmer (PPI) eller H2-blokker til behandling. GERD kan øge hævelsen forbundet med laryngomalaci, så det er vigtigt at kontrollere det.

Vil kirurgi være nødvendig?

Laryngomalaci kræver sjældent kirurgi (supraglottoplastik). Denne operation involverer udskæring og fjernelse af det svage, hængende væv over barnets stemmebånd. En øre-, næse- og halskirurg (ØNH-kirurg) udfører denne operation på en operationsstue, hvor barnet er under fuld narkose. Efter operationen opbevares barnet normalt på hospitalet natten over til observation.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter behandlingen?

Medicin mod GERD reducerer normalt symptomerne inden for to uger, men din baby skal muligvis fortsætte med at tage medicinen i flere uger eller endda måneder.

Hvis din baby har fået foretaget en laryngomalaci-operation, kan den høre en lille stigning i sin vejrtrækning de første par dage . Dette er normalt. Det skyldes hævelsen omkring stemmebåndene efter operationen. Denne lyd vil gradvist aftage, og det vil tage cirka to uger at komme sig helt.

Kan dette forebygges?

Nej, der er ingen måde at forebygge laryngomalaci. Behandling kan dog hjælpe med at kontrollere din babys symptomer bedre.

Som forælder vil man altid beskytte sin baby mod al skade. Men laryngomalaci er noget, der nogle gange sker spontant. Det betyder ikke, at man har gjort noget forkert. Selvom den lyd, som din baby laver, når han eller hun trækker vejret, kan være lidt skræmmende i starten, kræver det ikke altid behandling.

Skal du være bange for dette?

Laryngomalaci, selvom det kan give lyde ved vejrtrækning, er normalt ikke farligt . De fleste babyer kommer sig over denne tilstand af sig selv, men nogle babyer kan have brug for operation, især hvis de har svært ved at tage på i vægt eller har alvorlige vejrtrækningsproblemer. Hvis din læge fortæller dig, at din baby har denne tilstand, vil han eller hun forklare dig, hvad du kan forvente.

Hvor længe vil denne situation vare?

Laryngomalaci forsvinder normalt af sig selv i 1-2-årsalderen. Du bør dog være opmærksom på mere alvorlige symptomer, såsom apnø, som er et midlertidigt ophør af vejrtrækning, og blå misfarvning omkring læberne. Disse kan føre til alvorlige komplikationer.

Hvornår skal jeg se en læge? / Hvornår skal jeg tage på skadestuen?

Hvis din baby viser symptomer på laryngomalaci, såsom en hvæsende lyd, er det en god idé at bestille tid hos din læge. Lægen kan undersøge din baby, henvise dig til en øre-, næse- og halslæge (ØNH) om nødvendigt og give dig råd om, hvordan du plejer din baby derhjemme.

Hvis din baby pludselig udvikler symptomer, eller hvis din baby har en tilstand kaldet "GERD" (gastroøsofageal reflukssygdom), skal du straks kontakte din læge.

I så fald skal du gå til den nærmeste akutmodtagelse (ETU) :

• Hvis barnet ikke trækker vejret i mere end 10 sekunder .
• Hvis din nakke eller brystkasse synes at trække sig indad, når du trækker vejret.
• Hvis læberne bliver blå .

Hvad er forskellen mellem laryngomalaci og tracheomalacia?

Laryngomalaci og tracheomalaci er begge tilstande, der påvirker luftvejene. Laryngomalaci er en svækkelse af vævet over stemmebåndet, mens tracheomalaci er en svækkelse eller nedhængning af brusken nedenunder i luftrøret . Tracheomalaci er en tilstand, der er meget mindre almindelig end laryngomalaci og normalt lidt mere alvorlig.

Et par små spørgsmål mere...

Kan laryngomalaci forårsage vægtøgning?

Normalt ikke. Faktisk kan babyer med svær laryngomalaci have svært ved at tage på i vægt .

Hvad forværrer laryngomalaci?

Symptomerne på laryngomalaci kan være en smule værre , når din baby ligger på ryggen . Hvis du bemærker, at din baby har svært ved at trække vejret, mens den sover på ryggen, skal du kontakte en læge.

Derudover kan symptomerne forværres på grund af GERD (gastroøsofageal reflukssygdom), en tilstand , der er almindelig blandt babyer med laryngomalaci.

Til sidst, ting at huske...

En tilstand kaldet laryngomalaci kan være lidt bekymrende, især hvis du er nybagt forælder. Den høje, lave lyd, som din baby laver, når den trækker vejret, kan gøre dig ængstelig og få dig til at undre dig: "Er det noget mere alvorligt?"

Men husk, at laryngomalaci i de fleste tilfælde ikke er farligt. Men hvis du er i tvivl eller har bekymringer, er det altid bedst at kontakte din babys børnelæge og om nødvendigt bede om en henvisning til en øre-, næse- og halslæge (ØNH-læge). Bare rolig, lægerne er her for at hjælpe!

` Laryngomalaci, laryngomalaci, babyens vejrtrækning, stemmekasse, stridor, vejrtrækningsbesvær, babyens sundhed