Har du også konstant ondt i halsen? Er din stemme hæs? Det kunne være LPR (Laryngopharyngeal Reflux)!

Har du også et konstant behov for at rømme dig? Føles det som om, der er en klump i halsen? Lyder din stemme lidt anderledes og hæs? Mange af os afviser disse ting som bare en almindelig forkølelse eller en allergi. Men det kan være noget andet, end du tror. Det er det, vi kalder LPR, eller "Silent Reflux" i medicinske termer. Lad os tale om det enkelt i dag.

Hvad er denne LPR præcist?

Kort sagt er LPR en særlig type gastritis. Sure opstød er, når mavesyre og fordøjelsessafter strømmer tilbage op i halsen. Dette mærkes normalt i brystet, i den nederste del af spiserøret. Vi kalder det halsbrand.

Men ved LPR stiger disse mavesyrer endnu højere op og når vores strubehoved, stemmekasse og svælg. Fordi det kommer op forbi spiserøret, er symptomerne meget forskellige fra almindelig gastritis. Derfor er mange mennesker ikke engang klar over, at det er en type gastritis. I stedet for halsbrand og mavesmerter påvirker LPR primært dele af din stemme, hals og næse. Det kaldes også "Silent Refluks", fordi det ikke viser de sædvanlige gastritissymptomer.

Hvad er forskellen mellem LPR og GERD?

Du har måske hørt udtrykket GERD. GERD står for Gastroøsofageal Reflukssygdom. Det refererer til en tilstand med vedvarende gastritis. Selvom begge tilstande involverer ophobning af mavesyre, er der nogle små forskelle mellem de to.

Lad os forstå denne forskel lidt tydeligere.

Hvad er symptomerne på LPR?

Fordi symptomerne på LPR er lidt forskellige, kan det nogle gange forveksles med astma, allergier eller en slem forkølelse. De vigtigste symptomer er:

• Hæshed eller sænkning af stemmen.
• En følelse af at noget i retning af en bold sidder fast i halsen.
• Konstant behov for at rømme halsen .
• Kronisk hoste , der varer i lang tid.
• Overdreven slim i halsen og næsen.
• Vanskeligheder med at synke mad.
• Vedvarende ondt i halsen .
• Stemmetab eller laryngitis.
• Hvæsende vejrtrækning er en fløjtende lyd, når man trækker vejret.
• Postnasal dryp.
• Hyppige øvre luftvejsinfektioner såsom forkølelse og influenza.
• Nyopstået astma eller forværring af eksisterende astma .

Hvorfor opstår denne LPR? Lad os se på nogle årsager.

Forestil dig, at der er to vigtige porte på vejen fra vores mave til vores hals. Disse er de muskulære ringe øverst og nederst i vores spiserør. De er som ventiler. Vi kalder disse '(øsofaguslukkemuskler)'.

1. Nedre spiserørssfinkter (LES): Denne er placeret mellem spiserøret og mavesækken. Dens primære funktion er at forhindre mavesyre i at strømme tilbage op i spiserøret.

2. Øvre spiserørssfinkter (UES):Dette er placeret mellem spiserøret og halsen. Det forhindrer alt, der er kommet ind i spiserøret, i at komme ind i halsen.

For at LPR kan opstå, må begge disse klapper ikke lukke ordentligt. Normal gastritis opstår, når den nedre øsofaguslukkemuskel (LES) bliver svag. For at LPR kan opstå, må den øvre øsofaguslukkemuskel (UES) dog heller ikke lukke ordentligt og blive løs. Det er her, at mavesyre kan sive op i spiserøret.

Så hvorfor er disse porte svage?

Der kan være mange årsager til dette. Nogle er midlertidige, mens andre udvikler sig over tid.

1. Ting, der svækker den nedre øsofaguslukkemuskel (LES)

• Visse lægemidler: Visse lægemidler såsom calciumkanalblokkere mod forhøjet blodtryk, benzodiazepiner til mental ro og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
• Visse fødevarer og drikkevarer: kaffe, chokolade, alkohol, mynte, hvidløg og løg.
• Livsstilsvaner:
• Ligge ned i mindst 3 timer efter at have spist.
• Spiser meget på én gang.
• Brug af stramt tøj eller bælter , der strammer maven.
• Andre situationer:
• Hiatal brok: En del af maven stikker ud i brystet.
• Graviditet: På grund af hormonelle forandringer og øget tryk på maven.
• Fedme: Øget tryk i maven.
• Rygning: Kemikalierne i tobak afslapper denne muskelring.

2. Ting der svækker den øvre port (UES)

Når syrerne er kommet ind gennem den nedre indgang og er kommet op, skal de forhindres i at nå halsen gennem denne øvre indgang. Men disse ting kan også svække den.

• Liggende: Når vi ligger ned om natten, slapper begge disse porte lidt af.
• Bøvs: Når du bøvser, åbner begge disse ventiler sig, hvilket tillader en lille mængde syre at komme ind i halsen sammen med luftbobler.
• Bøjning forover, motion, sang: Disse aktiviteter kan øge trykket i maven og lægge pres på den øverste del af livmoderen.
• Rygning og alkoholforbrug: Begge dele åbner begge døre.

Hvad er de mulige komplikationer ved LPR?

Hvis LPR ikke behandles korrekt, kan der opstå visse komplikationer over tid.

• Overdreven slim og hyppige infektioner: Mavesyre, der reflukser ned i halsen, forstyrrer den normale proces med at fjerne slim fra hals og næse. Når slim ophobes, kan bakterier ophobe sig, hvilket fører til hyppige infektioner.
• Kroniske problemer med stemme og hals: Denne langvarige hævelse af halsen og stemmebåndene kan gøre det svært at tale og synke. Med tiden kan der også opstå små knuder (stemmebåndslæsioner) på stemmebåndene.
• Komplikationer i åndedrætssystemet:Syrer, der kommer ind i halsen, kan, nogle gange ubevidst, rejse ind i lungerne med vores åndedræt, især når vi sover om natten. Dette kan føre til lungeinfektioner og andre luftvejsproblemer.

Hvordan ved jeg med sikkerhed, om dette er LPR?

Hvis du har de symptomer, vi diskuterede tidligere, især hvis du ikke kan finde en årsag, er det bedst at se en øre-, næse- og halslæge (ØNH-kirurg). Lægen vil lytte til dine symptomer og undersøge din hals.

Der udføres flere hovedtests til dette formål:

• Fleksibel laryngoskopi: En procedure, hvor et lille kamera, der er fastgjort til et fleksibelt, tyndt rør, føres gennem næsen og ind i halsen for at undersøge indersiden af ​​strubehovedet og halsen. Dette er en simpel test, der normalt kan udføres på lægens kontor.
• Øvre endoskopi: Dette indebærer at indsætte et rør med et kamera gennem munden for at undersøge din spiserør og mave. Dette kan hjælpe med at bestemme årsagen til din LPR.
• Spiserørets pH-test: En test, der måler syreniveauet i halsen og spiserøret over en 24-timers periode.
• Esophageal manometri: En test, der måler funktionen og styrken af ​​musklerne i spiserøret.

Hvad er behandlingerne for LPR?

Hovedfokus i behandlingen af ​​LPR er på at ændre vores livsstil og spisevaner.

Ændring af livsstil og spisevaner

Der er mange ting, du selv kan gøre for at kontrollere LPR. Disse er de vigtigste ting.

Lægemiddelbehandling

Mens du foretager livsstilsændringer, kan din læge ordinere visse lægemidler for at hjælpe med at hele skaden på din hals og strubehoved.

• Protonpumpehæmmere (PPI'er): Disse virker ved at reducere produktionen af ​​mavesyre. Disse skal muligvis bruges i flere måneder.
• H2-blokkere: Disse er en anden type medicin, der reducerer syreproduktionen.
• Alginater: Disse lægemidler skaber et beskyttende lag over maveslimhinden, hvilket forhindrer syrer i at komme op.

Kirurgi

Kirurgi er sjældent nødvendigt for LPR. Kirurgi overvejes kun, hvis der er en specifik årsag, såsom en hiatal brok, eller hvis andre behandlinger har mislykkedes.