Lad os lære om en behandling af uudholdelige mavesmerter (Celiac plexus blokade)?

Nogle gange har vi mavesmerter, der ikke forsvinder med en simpel pille. Især i tilfælde som kræft i bugspytkirtlen eller pankreatitis er smerten meget svær at udholde. Så i dag skal vi tale om en særlig behandlingsmetode, der bruges til at kontrollere sådanne stærke smerter.

Hvad er en cøliaki-plexusblokade?

Kort sagt er dette en indsprøjtning, der gives for at kontrollere smerter. Inde i vores mave, i den øvre del, er der et sted kaldet 'cøliaki plexus', hvor en masse nerver er samlet. Det er som et nervesignalcenter i vores mave. Smertesignaler, der kommer fra organer som vores lever, mave, bugspytkirtel, galdeblære og tarme, går til hjernen gennem denne nerveklynge.

Så ved en 'Celiac Plexus Block' injiceres et lægemiddel i dette nervebundt, hvilket midlertidigt eller permanent stopper smertesignalerne fra at gå til hjernen. Det er ligesom at 'afbryde' et telefonopkald om smerte. Dette er en 'nerveblok'-behandling.

Hvilket organ er dette nervebundt forbundet med?

• Galdeblæren
• Tarme
• Lever
• Bugspytkirtel
• Mave

Når noget går galt med disse organer, og disse nerver komprimeres, opstår der stærke smerter.

Hvad er anvendelserne af denne behandling?

Denne behandling bruges ofte til alvorlige, vedvarende mavesmerter, der er vanskelige at kontrollere med andre smertestillende midler.

Mange mennesker, der får diagnosticeret kræft i bugspytkirtlen, har allerede stærke smerter. Læger ordinerer stærke smertestillende midler til dette. Men disse lægemidler kan forårsage bivirkninger som hukommelsestab, forstoppelse og kvalme . Nogle gange, selv efter at have taget disse lægemidler, forsvinder smerten ikke helt. I sådanne tilfælde kan 'Celiac Plexus Block' være meget nyttig.

Hvordan skal du forberede dig på dette?

Din læge vil rådgive dig om, hvad du skal gøre før denne behandling. De vil normalt sige ting som:

• Stop med visse lægemidler: Nogle lægemidler, såsom blodfortyndende medicin, kan kræve, at du stopper med at tage dem et par dage før din behandling. Du må dog aldrig stoppe med at tage dem uden din læges anvisning.
• Undgå mad og drikke: Du vil blive bedt om at holde op med at spise og drikke et par timer før behandlingen. Det er sikrest at have tom mave under anæstesien.
• Undgå rygning: Hvis du er ryger, er det bedst at holde op, da det kan øge risikoen for komplikationer.
• Klargøring af et køretøj: Dette er en ambulant procedure. Det betyder, at du kan tage hjem samme dag. Da du dog ikke kan køre bil efter proceduren, skal du medbringe en person til at køre dig hjem.

Hvad sker der under behandlingen?

Følgende trin følges under denne behandling:

1. For at berolige dig vil du først få en lille mængde medicin (beroligende middel) indgivet i en vene i din arm. Dette vil få dig til at føle dig afslappet, men det vil ikke få dig til at falde helt i søvn.

2. Du vil derefter blive bedt om at ligge på maven på et bord. Der vil blive placeret en pude under dine hofter. Hvis du ikke har det godt med at ligge på den måde, kan du blive bedt om at ligge på ryggen.

3. Injektionsstedet rengøres grundigt med en antiseptisk opløsning.

4. Derefter gives en lille indsprøjtning af lokalbedøvelse. På dette tidspunkt kan du mærke et lille stik.

5. Derefter indsættes en nål, og et særligt farvestof (kontraststof) injiceres. Dette farvestof kan ses på et røntgenbillede, en CT-scanning eller endoskopisk ultralyd. Dette gør det muligt for lægen at se præcis, hvor medicinen skal injiceres.

6. Når den nøjagtige placering er fundet, injiceres et smertestillende middel eller steroid i nervebundtet.

7. Nogle gange, hvis du vil stoppe smerten i længere tid, injiceres et kemikalie kaldet alkohol eller phenol for at deaktivere nogle af nerverne. Dette kaldes en 'neurolytisk procedure'.

Hele proceduren tager normalt omkring en time. Selve injektionen tager dog kun et par minutter. Der er tid til forberedelse på forhånd og cirka 30 minutters observation efter behandlingen.

Hvad sker der efter behandlingen? Og hvad er fordelene?

Du kan begynde at mærke en vis lindring inden for 30 minutter efter behandlingen. Du vil blive overvåget i mindst 30 minutter, før du bliver sendt hjem. Du kan tage hjem om cirka en time. Husk dog at få en anden til at køre dig.

De vigtigste fordele ved dette er:

• Kontrol af vedvarende svære mavesmerter.
• Reduktion af gennembrudssmerter.
• Reduktion af mængden af ​​orale smertestillende midler.

Er der nogen bivirkninger?

Alvorlige komplikationer fra denne behandling er sjældne . Der kan dog forekomme mindre bivirkninger. Din læge vil informere dig om alle disse inden behandlingen.

Hvor lang tid tager det at komme mig? Hvor længe kan jeg være smertefri?

Du kan vende tilbage til normale aktiviteter inden for 24 til 48 timer efter behandlingen. Du må dog ikke køre bil, dyrke motion eller løfte tunge genstande i de første 24 timer. Du kan spise og drikke normalt.

Hvor lang tid det tager at være smertefri, varierer fra person til person.

• En kombination af smertestillende midler og steroider kan give smertelindring i tre til seks måneder . Yderligere injektion kan være nødvendig senere.
• Men hvis du bruger den 'neurolytiske' metode (indsprøjtning af noget i stil med alkohol), kan smertelindringen vare meget længere , måske endda permanent.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.

Hvis du oplever et af følgende symptomer efter behandlingen, skal du straks kontakte din læge.

• Symptomer på lavt blodtryk såsom svimmelhed, besvimelse og overdreven tørst.
• Åndedrætsbesvær .
• Tegn på infektion, såsom rødme, pus eller feber på injektionsstedet.
• Følelsesløshed, prikken eller følelsesløshed i benene .

Smerter er en livstruende tilstand. Du kan muligvis ikke komme ud af sengen eller tilbringe tid med dine kære på grund af smerten. Selv hvis du tager smertestillende medicin, har du det måske ikke godt på grund af bivirkningerne. Så hvis dine smerter forstyrrer din dagligdag, skal du tale med din læge om nye behandlinger som f.eks. Celiac Plexus Block.