Hvis din hjerterytme er forstyrret, dvs. atrieflimren (Afib), en hjerterytmeforstyrrelse, fortsætter på trods af at du tager medicin og andre behandlinger, kan du også føle, at der ikke er nogen permanent løsning på dette? Nogle gange kan denne tilstand gøre dig meget bekymret. Men bare rolig, med lægevidenskabens fremskridt findes der nu meget effektive behandlinger for sådanne tilstande. Det er netop for sådanne mennesker, at vi i dag taler om denne nye behandlingsmetode.
Hvad er denne konvergente procedure?
Kort sagt er dette en kombination af to behandlinger. Det vil sige en lille incisionsoperation og en behandling kaldet kateterablation . Vi kalder det også en hybridbehandling.
Tænk over det, vores hjerte har et elektrisk signalsystem. Det er det, der holder hjertet i gang med at slå ordentligt. Ved affib bliver disse signaler forstyrret, og hjertets øvre kamre (atrier) sender uregelmæssige, hurtige signaler ud. Ved den konvergente procedure arbejder kirurger og kardiologer sammen om at lave meget små snit i og uden for dit hjerte, hvor disse uregelmæssige signaler kommer fra. Disse snit forhindrer de uregelmæssige elektriske signaler i at bevæge sig. Det er som at lukke den forkerte vej og sende bilerne tilbage på den rigtige vej.
Hvem er denne behandling bedst egnet til?
Denne behandling er ikke for alle. Den anbefales især til:
- For dem med vedvarende atrieflimren .
- For dem, der har tilbagevendende affib-episoder på trods af at tage medicin og gennemgår standard kateterablationsbehandling.
Hvis du har en lignende tilstand, kan du tale med din læge for at afgøre, om denne behandling er den rette for dig.
Hvordan forbereder du dig inden operationen?
Som med enhver operation er der en smule forberedelse involveret.
- Blodfortyndende medicin (antikoagulantia): Hvis du tager disse lægemidler, skal du stoppe med dem et par dage før operationen. Din læge vil fortælle dig præcis hvor mange dage i forvejen og hvilken medicin du skal stoppe med. Stop aldrig med at tage din medicin uden din læges anvisning.
- Faste: Før operationen vil du blive bedt om at holde op med at spise og drikke i en bestemt periode (faste). Din læge vil også informere dig om denne periode.
Nogle gange udføres begge dele af denne behandling på samme dag. Nogle gange udføres de med cirka fire ugers mellemrum. Dit lægeteam vil forklare dette for dig.
Hvordan udføres operationen?
Denne behandling består af to hoveddele. Lad os se på, hvad der sker i hver del.
| En del af behandlingen | Det, der sker, er simpelt. |
|---|---|
| Del et: Kirurgi (behandling af hjertet udefra) | Når du er fuldt bedøvet, foretager en hjertekirurg et meget lille snit, cirka 3-4 centimeter under dit brystben (sternum). Derefter skæres den tynde membran omkring hjertet (perikardiet), og et kamera (endoskop) indsættes. Derefter bruges et specielt energiledende rør (kateter) til at behandle (ablatere) de områder på ydersiden af hjertet , der genererer unormale elektriske signaler. Denne del tager cirka halvanden time. |
| Del to: Kateterablation (behandling indefra hjertet) | Denne del udføres normalt på en separat dag, et par uger senere. Her indsætter en kardiolog (elektrofysiolog) et kateter i dit hjerte gennem en vene i din lyske. Han eller hun behandler derefter indersiden af dit hjerte på områder, der var vanskelige at nå under en tidligere operation. Du vil få enten let eller generel anæstesi under denne procedure. |
Hvad er Convergent Plus?
Nogle gange, samtidig med denne operation, gør lægerne noget andet for at reducere risikoen for slagtilfælde. Det vil sige, at de lukker en lille del af hjertets venstre atrium (venstre forkammervedhæng). Når disse yderligere trin tilføjes, kalder vi det en "Convergent Plus"-procedure.
Hvad er fordelene ved denne behandling?
Der er flere specifikke fordele ved denne behandlingsmetode:
- Høj succesrate: Denne behandling er mere succesfuld end den sædvanlige kateterablationsbehandling, fordi den behandler både hjertets inderside og yderside.
- Lav risiko:Under denne operation kan lægerne tydeligt se spiserøret, som er placeret bag hjertet, så risikoen for at beskadige det er meget lav.
- Ikke åben hjertekirurgi: Dette kræver ikke, at du stopper dit hjerte og forbinder det til en hjerte-lunge-maskine (kardiopulmonal bypass).
Er der nogen risici eller komplikationer?
Som med enhver operation er der nogle risici og komplikationer, der kan opstå. Disse er dog sjældne i de fleste tilfælde. De omfatter:
- Hoste
- Træthed
- Åndedrætsbesvær
- Slagtilfælde
- Blødende
- Væskeophobning omkring hjertet (perikardieeffusion)
- Nerveskader
- Transitorisk iskæmisk anfald (TIA)
Der er ingen grund til at bekymre sig om dette. Din læge vil forklare alt grundigt for dig inden operationen.
Hvor lang tid tager det at hele?
Du skal være på hospitalet i en dag eller to efter den første del af operationen. Hvis den anden del skal udføres, vil den sandsynligvis ske inden for cirka tre måneder.
Du vil blive planlagt til at se din læge igen under din rekonvalescens. Dette er normalt 3 uger efter operationen, og derefter igen efter 3, 6 og 12 måneder. På det tidspunkt kan du få udleveret en lille maskine (Holter-monitor), der bæres på brystet i et par dage for at overvåge din hjerterytme.
Hvornår vil du gerne se lægen igen?
Hvis du oplever følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge.
- Hvis symptomerne på affib (følelse af at dit hjerte slår hurtigt, trykken for brystet, træthed) vender tilbage.
- Hvis der er blødning eller infektion (hævelse, rødme, pus) på det kirurgiske snitsted.
Besked til hjemmet
- Den konvergente procedure er en yderst effektiv, moderne behandling af langvarig atrieflimren (Afib), der ikke kontrolleres af medicin eller konventionelle behandlinger.
- Dette er en kombination af kirurgi og kateterbehandling, så det kan løse problemer både i og uden for hjertet.
- Succesraten for denne behandling er meget høj, og restitutionstiden er relativt kort.
- Den bedste person til at vide, om denne behandling er den rigtige for dig, er din kardiolog. Tal åbent og uden frygt med ham eller hende om dette, og tag en beslutning.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment