Forestil dig at se en person, der står dig nær, pludselig miste bevidstheden, hele kroppen rettet ud som en træstamme, og lemmerne låst på en mærkelig måde ... Hvor skræmmende og hjerteskærende er ikke det? Dette er et symptom på en meget alvorlig tilstand, der er kendt inden for lægevidenskaben. Dette kaldes decerebrate posturing. Selvom navnet kan lyde lidt kompliceret, når du hører det, vil vi i dag tale om det meget enkelt, på en måde, du kan forstå.
Hvad er denne decerebrate-positur?
Kort sagt er dette ikke en sygdom, men et symptom. Når vores hjerne, især hjernestammen, er alvorligt beskadiget, spændes musklerne i kroppen ufrivilligt op, og kroppen indtager en unormal kropsholdning. Dette kaldes decerebrate posturing. En person, der ser dette, tror måske, at de gør det med vilje , men i virkeligheden har de ingen kontrol over det.
Det vigtige er , at personen, der udfører denne gestus, altid er bevidstløs og i dyb koma . Det vil sige, at de ikke kan vækkes ved at tale eller røre ved. På et hospital er læger særligt opmærksomme på denne gestus, når de udfører en test kaldet Glasgow Coma Scale, som måler sværhedsgraden af en patient i koma.
Sådan ser denne tilstand normalt ud. Den kan ses på kun den ene side af kroppen eller på begge sider.
| Kropsdel | Den gestus, der viser |
|---|---|
| Ben | Den er blevet fuldstændig rettet ud og hærdet. |
| Tæer | Den vender udad fra kroppen, let drejet indad. |
| Hænder | Den holdes parallelt med kroppen, presset tæt på begge sider. Hænderne er vendt indad, med håndfladerne udad. |
| Håndled | Den er blevet bøjet udad fra kroppen. |
| Fingre | Håndtaget er foldet indad som en pude. |
| Rygrad | Den kan være bøjet bagover og stiv. |
Hvad forårsager denne alvorlige situation?
Som jeg sagde før, er hovedårsagen til dette skader på hjernestammen. Hjernestammen er en bro, der forbinder vores hjerne og rygmarv. Denne del styrer de vigtigste processer for overlevelse, såsom vejrtrækning og hjerteslag. Så skader på dette er en meget alvorlig sag.
Her er nogle mulige årsager til decerebreret kropsholdning:
- Alvorlige hovedskader: Traumatiske hjerneskader (TBI'er) forårsaget af ting som bilulykker og fald.
- Slagtilfælde: En blokering eller bristning af et blodkar, der forsyner hjernen med blod.
- Blødning i hjernen: Blødning inde i hjernen (intrakraniel blødning) på grund af årsager som forhøjet blodtryk.
- Hjernetumorer: Kræft eller godartede tumorer, der udvikler sig, især i hjernestammen.
- Alvorlige infektioner: Infektioner, der påvirker hjernen, såsom meningitis eller encephalitis.
- Intrakraniel hypertension: Overdreven stigning i trykket inde i kraniet på grund af en årsag som hævelse i hjernen.
- Mangel på ilt til hjernen: Cerebral hypoxi opstår, når ilttilførslen til hjernen afbrydes i situationer som drukning eller hjerteanfald.
- Andre medicinske tilstande: Tilstande som Reyes syndrom og hydrocephalus (væskeophobning i hjernen).
Hvordan behandles dette?
Det vigtige er, at denne stive kropsholdning ikke kan behandles direkte. Læger forsøger at behandle den underliggende medicinske tilstand, der forårsagede den.
Hvis årsagen for eksempel er en hjerneinfektion, vil der blive givet antibiotika. Hvis der er blødning i hjernen, kan det være nødvendigt med operation for at stoppe den eller reducere trykket.
Da disse patienter er bevidstløse, kan de muligvis ikke trække vejret selv. På sådanne tidspunkter indlægges de på en intensiv afdeling (ICU) og lægges i respirator.Vi er forbundet og tilbyder al den støttende behandling, der er nødvendig for at opretholde livet.
Da der er mange årsager til dette, varierer behandlingerne. Derfor er det kun din læge , der bedst kan forklare den behandling, der skal gives til din patient.
Kan denne situation forebygges?
Selvom vi ikke direkte kan forhindre forekomsten af decerebreret stilling, kan vi beskytte os selv mod de sygdomme og ulykker, der forårsager det . Det er det bedste, vi kan gøre.
- Brug sikkerhedsudstyr: Hovedskader er den primære årsag til ulykker. Brug derfor hjelm korrekt, når du kører på cykel og motorcykel. Sørg for at bruge sikkerhedssele , når du rejser i køretøjer.
- Håndtering af kroniske sygdomme: Hvis du har sygdomme som diabetes, forhøjet blodtryk eller epilepsi, skal du følge din læges anvisninger, tage din medicin korrekt og håndtere den godt.
- En sund livsstil: At spise en afbalanceret kost, motionere aktivt og opretholde en sund vægt kan beskytte mod sygdomme som slagtilfælde.
- Få behandling for infektioner hurtigt: Gå ikke bare ud fra, at "det er okay", når du får en infektion i øret, næsen eller øjet. Nogle gange kan disse infektioner sprede sig til hjernen og forårsage alvorlige tilstande. Så kontakt en læge med det samme og få behandling.
- Undgå stoffer og alkohol: Deres brug kan også have en negativ indflydelse på hjernens sundhed.
Hvornår bør du søge lægehjælp?
Dette er utænkeligt.
Hvis du ser en person bevidstløs med ukontrollerbare muskelsammentrækninger og i den beskrevne usædvanlige stilling, er det en yderst presserende medicinsk nødsituation.
Ring straks efter en ambulance (f.eks. 1990) eller kør personen til nærmeste hospitals akutmodtagelse (ETU) så hurtigt som muligt. Vent ikke et sekund.
Jeg ved, det er meget skræmmende og hjerteskærende at se en, man elsker, i denne tilstand. Selvom der er tilfælde, hvor mange mennesker med denne tilstand ikke overlever, er det ikke altid tilfældet. Med fremskridtene inden for moderne medicin er der dukket nye metoder op til at diagnosticere og behandle de tilstande, der forårsager dette. Derfor er det meget vigtigt at have håb og arbejde tæt sammen med læger.
Besked til hjemmet
- Decerebreret posturering er ikke en sygdom, men et alvorligt symptom forårsaget af alvorlig skade på hjernestammen.
- Den person, der viser denne gestus, er altid bevidstløs og i koma.
- Dette er en ekstrem medicinsk nødsituation. Patienten skal straks bringes til hospitalets akutmodtagelse (ETU).
- Behandlingen er ikke direkte rettet mod kropsholdningen, men mod den underliggende medicinske tilstand, der forårsagede den (f.eks. slagtilfælde, hovedskade).
- Foranstaltninger som forebyggelse af hovedskader og håndtering af kroniske sygdomme kan reducere risikoen for denne tilstand.
👩🏽⚕️ Yderligere spørgsmål (FAQ)
💬 Hvilken sygdom er Ambrisentan (Ambrisentan / Letairis) tabletter en meget specifik medicin, der gives mod?
Dette er ikke almindelig medicin! Dette er et yderst effektivt endothelinreceptorantagonist (ERA)-lægemiddel, der afslapper blodkarrene i hjertet og lungerne, en dødelig sygdom, hvor blodkarrene, der fører blod fra hjertet til lungerne, bliver forsnævrede/stive, og blodtrykket i venerne bliver så højt, at det kan briste! Dette er meget mere avanceret end Bosentan, og det er også meget mindre skadeligt for leveren.
💬 Når blodkarrene, der fører til lungerne, er blokerede, og man er ved at dø, hvordan tager man så disse piller (Ambrisentan) for at udvide venerne?
Blodkarrene i lungerne bliver beordret til at trække sig sammen af et kraftigt kemikalie i vores egen krop kaldet 'Endothelin-1'! Når denne pille kommer ind i blodet, blokerer den (meget selektivt) kun de steder, hvor kemikaliet kan binde sig/trykke på knappen på blodkarrets indsnævrere receptorer (ETA-receptorer). Da de andre (ETB) receptorer åbnes, strømmer kemikaliet, der afslapper blodkarrene, ind, og alle venerne i lungerne afslappes godt (vasodilatation), og patienten kommer sig.
💬 Hvad er de 'dødelige farer' og bivirkninger (Black Box-advarsler), som kvinder, der tager denne medicin (Ambrisentan), bør kende til?
Den største fare er, at dette er strengt forbudt for 'gravide mødre'! Hvis et barn bliver født, mens barnet drikker dette, vil barnet helt sikkert blive deformeret (teratogene / fødselsdefekter) og dø indeni (derfor skal der anvendes 2 præventionsmetoder)! Den anden største bivirkning er, at dette forårsager alvorlig hævelse af hele kroppen/anklerne (alvorlig væskeretention / perifert ødem).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න