En farlig tilstand, hvor hjertet ikke er i stand til at pumpe blod: Alt om kardiogent shock

Har du pludselig oplevet at blive stakåndet, kold og svimmel? Du tror måske, det bare er træthed. Men det kan også være et tegn på en meget farlig tilstand. Det er en situation, hvor hjertet ikke kan pumpe nok blod ud i kroppen. I medicin kalder vi dette kardiogent shock. Dette er en tilstand, der kræver akut lægehjælp og endda kan være livstruende. Så lad os tale om det i enkle vendinger i dag.

Kort sagt, hvad er kardiogent shock?

Forestil dig, hvad der ville ske, hvis motoren, der pumper vand ned i din vandtank, pludselig holdt op med at virke? Der ville ikke være noget vand i tanken, intet vand til at bade eller drikke. Hjertet i vores krop er ligesom denne vandmotor. Hjertets hovedfunktion er at pumpe blod fyldt med ilt og næringsstoffer til alle celler og organer i kroppen.

Kardiogent shock er, når hjertet, 'pumpen', holder op med at fungere korrekt og ikke kan pumpe nok blod ud i kroppen. Når dette sker, får vores vigtigste organer, såsom hjerne, nyrer og lever, ikke den ilt, de har brug for. Ligesom træer dør uden vand, begynder disse organer at lide uden ilt. Dette er en medicinsk nødsituation . Hvis det ikke behandles, kan det føre til døden.

Er der forskellige stadier af denne tilstand?

Ja, denne tilstand når ikke sit højdepunkt på én gang. Der er tidspunkter, hvor den gradvist forværres. Læger opdeler den i flere stadier alt efter dens sværhedsgrad. Når vi forstår dette, kan vi få en god idé om tilstandens sværhedsgrad.

Hvordan genkender man symptomer på kardiogent shock?

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, skal du ikke ignorere dem. Du bør være meget forsigtig med dette, især hvis du har en hjertesygdom.

• Forvirring eller bevidsthedstab: Når blodgennemstrømningen til hjernen er reduceret, kan bevidstheden blive nedsat, ophidset eller døsig.
• Besvimelse: Du kan pludselig miste bevidstheden og falde.
• Vejrtrækningsbesvær: Væske kan ophobes i lungerne og få det til at føles som om, du har problemer med at trække vejret.
• Nedsat urinproduktion: Når blodgennemstrømningen til nyrerne falder, falder mængden af ​​urin, der produceres af kroppen, betydeligt.
• Kolde hænder og fødder: Når kroppen forsøger at sende blod til kroppens vitale organer, falder blodgennemstrømningen til fjerne områder som hænder og fødder. Som følge heraf bliver de kolde og sveder.
• Ændringer i hudfarve: Huden bliver bleg og bliver muligvis blå.
• Ekstrem træthed og udmattelse: Kroppen bliver så udmattet, at det er umuligt at gøre noget.
• Hævelse af mave og ben: Væske ophobes i kroppen og forårsager hævelse, fordi hjertet ikke fungerer korrekt.
• Anoreksi: Mister al lyst til at spise.

Hvad er hovedårsagen til dette?

Den primære og mest almindelige årsag til kardiogent shock er et alvorligt hjerteanfald . Når et hjerteanfald opstår, blokeres et blodkar, der forsyner hjertemusklen med blod. Dette beskadiger musklen og reducerer pludselig hjertets evne til at pumpe.

Men det er ikke kun hjertesygdomme, der er mange andre årsager, der kan påvirke dette. Kort sagt kan alt, der forstyrrer hjertets funktion, forårsage dette.

• Myokarditis: Når hjertemusklen bliver betændt på grund af noget som en virusinfektion, er hjertet ikke i stand til at trække sig ordentligt sammen.
• Hjerteklapinfektion (endokarditis): Når hjerteklapperne bliver inficeret med bakterier, bliver de beskadiget, og blodgennemstrømningen forringes.
• Hjerteslagsforstyrrelser (arytmi): Hvis hjertet slår for hurtigt eller for langsomt, kan det ikke pumpe blod ordentligt.
• Hjertetamponade: Når det sæklignende område omkring hjertet fyldes med væske eller blod , forhindrer trykket hjertet i at trække sig sammen og pumpe blod.
• Lungeemboli: Når en blodprop, som f.eks. en blodprop i benet, løsner sig og sætter sig fast i et større blodkar i lungerne, lægger det et stort pres på hjertet.
• Problemer med hjerteklappen: Pludselig bristning af en hjerteklap, eller en proteseklappe, der ikke fungerer korrekt.
• Et alvorligt slag mod brystet: Et slag mod brystet fra en ulykke kan skade hjertet.

Hvordan finder lægerne dette?

Når du kommer på hospitalet, vil lægen først få en idé om dette ud fra de spørgsmål, han stiller dig, og den fysiske undersøgelse.

Ting set under fysisk undersøgelse:

• Følelse af svage pulser ved palpering.
• Hud, der føles kold og klam at røre ved.
• Har meget lavt blodtryk .
• Høre en unormal hjertelyd (mumlen), når man lytter til brystkassen med et stetoskop.

Derefter udføres adskillige tests for at bekræfte diagnosen og finde årsagen.

Hvilke tests udføres?

• EKG (elektrokardiogram): Dette måler hjertets elektriske aktivitet. Det kan hurtigt opdage, om der er et hjerteanfald eller en abnormalitet i hjerterytmen.
• Ekkokardiogram (ekko): Dette er som en scanning af hjertet. Det kan tydeligt se, hvor godt hjertet pumpe blod, om der er problemer med hjerteklapperne, og om der er skader på hjertemusklen.
• Røntgen af ​​brystkassen:Et røntgenbillede af brystet vil undersøge, om der er væske i lungerne og et forstørret hjerte.
• Blodprøver: Blodets iltniveau, nyre- og leverfunktion og hjerteenzymniveauer kontrolleres for at se, om der er nogen skade på hjertet.
• Hjertekateterisation: Dette er en lidt mere kompliceret test. Et tyndt rør indsættes gennem et blodkar i din arm eller dit ben og føres ind i dit hjerte for at kontrollere for blokeringer i koronararterierne. Det måler også trykket inde i dit hjerte for at bestemme, hvor godt det pumper.

Hvordan behandles det?

Da dette er en nødsituation, begynder behandlingen på hospitalets akutmodtagelse (ETU) eller intensiv afdeling (ICU). Der er to hovedmål:

1. Støtter hjertefunktionen.

2. Minimér skader på kroppens organer.

Akutbehandling

• Iltforsyning: Forsyner kroppen med den ilt, den har brug for, og det kan være nødvendigt at tilslutte en respirator.
• Typer af medicin:
• Medicin, der øger blodtrykket (vasopressorer).
• Medicin, der øger hjertets pumpeevne (inotrope midler).
• Diuretika er medicin, der fjerner overskydende væske fra kroppen.
• Hjertestøtteapparater: Hvis tilstanden ikke kan kontrolleres med medicin alene, anvendes en anordning til midlertidigt at støtte hjertet. Et eksempel er en anordning kaldet en intra-aortisk ballonpumpe (IABP).

Behandling i henhold til årsagen

Når patientens tilstand er blevet stabiliseret i et vist omfang gennem akut behandling, behandles det underliggende problem, der forårsagede det kardiogene shock.

• Hvis det skyldes et hjerteanfald: Angioplastik udføres straks. Det betyder, at det blokerede blodkar åbnes med en ballon, og en stent indsættes for at forhindre, at det blokeres igen.
• Hvis der er et ventilproblem: Der udføres en operation for at reparere ventilen eller indsætte en ny ventil.
• Hvis en blodprop sætter sig fast i lungerne: Der vil blive givet medicin til at opløse blodproppen.
• Hvis der er væske omkring hjertet: Væsken fjernes med en nål.

I nogle alvorlige tilfælde, hvis hjertet slet ikke kan fungere, anvendes en maskine kaldet ECMO (ekstrakorporeal membranoxygenering) . Dette gøres ved at tilføre ilt til blodet uden for kroppen og returnere det til kroppen. Det betyder, at hjertets og lungernes arbejde midlertidigt udføres af denne maskine. Hvis hjertet ikke kommer sig, kan det være nødvendigt at installere en langtidsfunktionsanordning kaldet en LVAD (venstre ventrikelhjælpsanordning) eller endda gå så langt som til en hjertetransplantation .

Genopretning og vejen frem

Kardiogent shock er en meget alvorlig tilstand. Chancerne for overlevelse afhænger af, hvor hurtigt behandlingen modtages. Jo kortere tid i shock, desto mindre skade på organerne.

• Hospitalsophold: Normalt skal du blive på hospitalet i en uge eller mere.
• Restitutionstid: Det kan tage adskillige uger til adskillige måneder at komme sig helt efter hjemkomsten. Deltagelse i hjerterehabiliteringsprogrammer kan i høj grad hjælpe restitutionsprocessen.
• Fremtidigt liv: Efter en oplevelse som denne kan der være nogle fysiske og mentale påvirkninger. Derfor er det vigtigt at tage den medicin, som lægen har ordineret, til tiden, møde op til klinikkerne på de planlagte datoer og foretage de nødvendige livsstilsændringer (rygestop, sund kost, motion).