Har du brystsmerter? Er der en pusansamling? Lad os lære om dette empyem!

Føler du nogle gange, at dit bryst trækker sig sammen, når du trækker vejret, eller har du en hoste, der varer ved med brystsmerter, eller føler du, at du ikke trækker vejret? Disse kan være symptomer på en almindelig forkølelse eller en anden mindre sygdom. Men min ven, i sjældne tilfælde kan der udvikles en alvorlig tilstand i vores lunger med disse symptomer. Så den tilstand, vi skal tale om i dag, kaldes empyem .

Hvad er Empyem? Lad os forstå det på en enkel måde!

Kort sagt er empyem en ophobning af pus i pleurarummet omkring dine lunger. Nu undrer du dig måske over, hvad dette pleurarum er. Tænk på dine lunger som to balloner. Disse to balloner er inde i et tyndt, sæklignende lag. Det meget lille rum mellem lungerne og det ydre lag kaldes pleurarummet. Normalt er der en meget lille mængde væske der, hvilket hjælper lungerne med at glide let rundt uden at gnide mod hinanden, når du trækker vejret.

Så når pus ophobes i dette pleurahulrum, kalder vi det empyem. Når vi siger "pus", når vi har et sår et sted i kroppen, bliver det til pus, og en tyk væske, der er gul, hvid, nogle gange grøn eller lyserød, kommer ud, ikke? Det er det, det er. Dette stof kaldet pus indeholder ting som hvide blodlegemer , dødt væv og bakterier , der forårsager infektion. Dette pus produceres, når vores krop bekæmper en infektion.

Det vigtigste er, at hvis denne empyemtilstand ikke behandles korrekt og hurtigt, kan den gradvist blive værre og nogle gange endda livstruende. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Dette kaldes andre navne, nogle gange kalder lægerne det 'pyothorax' eller 'purulent pleuritis' . Men oftest bruges navnet empyem.

Er empyem en form for KOL?

Det er et spørgsmål, som mange mennesker stiller. Nej, empyem er ikke en sygdom kaldet KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) . KOL er en generel betegnelse, der omfatter forskellige kroniske lungesygdomme, såsom kronisk bronkitis ( kronisk betændelse i luftvejene) og emfysem (skade på luftsækkene i lungerne).

Der er dog noget at bemærke. En person med KOL har en højere risiko for at udvikle en infektion som empyem end en rask person. Det betyder, at KOL-patienter skal være særligt forsigtige med dette.

Hvem er mest tilbøjelig til at udvikle empyem?

Alle kan udvikle empyem. Nogle mennesker har dog en højere risiko. Lad os se på, hvem de er:

• Du har haft lungebetændelse før.Hvis du har udviklet eller i øjeblikket har lungebetændelse.
• Hvis du er over 70 år gammel. Når du bliver ældre, falder din krops immunitet, så du er mere tilbøjelig til at få disse typer infektioner.
• Hvis du for nylig har haft en brystoperation, enten hjerteoperation eller lungeoperation.
• Hvis du har diabetes . Diabetes kan også svække immunforsvaret.
• Hvis du har KOL som tidligere nævnt.
• Hvis du har bronkiektasi , en tilstand, hvor luftvejene i lungerne bliver permanent udvidede, og deres vægge bliver svage og beskadigede. Dette gør det lettere for slim og andre stoffer at ophobe sig og forårsage infektioner.
• Hvis du har en blodprop, især i lungerne.
• Nogle mennesker injicerer stoffer i en vene (IV-stofbrug). Disse personer har også en højere risiko, fordi bakterier kan trænge ind i kroppen gennem beskidte nåle.

Hvor almindeligt er empyem?

Empyem er faktisk ikke en særlig almindelig tilstand. Det vil sige, det er ikke en sygdom, der forekommer hyppigt. For eksempel rapporteres der kun 32.000 tilfælde af empyem om året i et land som USA. Det betyder, at det ikke er så almindeligt. Men selvom det ikke er almindeligt, er det en tilstand, der bør tages alvorligt, hvis den opstår.

Hvad er symptomerne på empyem? Vær opmærksom på disse!

Symptomerne på empyem er lidt vage. Det vil sige, at disse symptomer også kan ses ved andre almindelige sygdomme, så nogle gange tror du måske ikke, det er empyem. Men vær opmærksom på en eller flere af disse ting:

• Brystsmerter eller ubehag: Denne smerte kan forværres ved vejrtrækning eller hoste. Nogle mennesker kan også føle, at deres bryst trækker sig sammen.
• Feber: Kroppen føles varm, og nogle gange føles kroppen kold og rystende.
• Vejrtrækningsbesvær: Du kan have svært ved at trække vejret, når du er let træt, eller du kan føle dig stakåndet, selv når du bare står stille.
• Hoste: Dette kan være en tør hoste, nogle gange ledsaget af tykt, farvet slim.
• Følelse af ekstrem træthed ('udmattelse'): Du kan føle dig så udmattet, at du ikke kan gøre noget, og du kan føle dig søvnig hele tiden.
• Uforklarligt vægttab: Hvis du blot taber dig uden at slanke dig eller træne, er det også et tegn, du skal være opmærksom på.
• Nogle mennesker kan også have nattesved.

Vær ikke bange for empyem, bare fordi du har et eller to af disse symptomer. Men hvis de fortsætter eller forværres, skal du helt sikkert søge lægehjælp.

Hvad er årsagerne til empyem?

Normalt opstår empyem, når en infektion i lungerne spreder sig til det pleurale rum, jeg nævnte tidligere. Tænk på det som nogle bakterier, der slipper ud fra lungerne og bevæger sig ind i rummet omkring lungerne.

Den primære og mest almindelige årsag til dette er lungebetændelse . Lungebetændelse er en infektion i lungerne forårsaget af bakterier, vira eller svampe. Det er derfor denne infektion, der ofte udvikler sig til empyem.

Der er flere andre mulige årsager udover lungebetændelse:

• Tuberkulose (TB): Tuberkulose er en bakteriel infektion, der påvirker lungerne.
• Lungeabces: Dette er et pusfyldt hulrum eller en absces, der dannes inde i lungen. Dette er også forårsaget af en infektion.
• Brystkirurgi: Nogle gange kan en infektion udvikle sig efter operationen og forårsage empyem.
• Brystskader eller traumer: Et slag mod brystet, såsom en ulykke, kan beskadige lungerne eller pleurarummet og forårsage infektion.
• Nogle gange kan en infektion i bughulen (maven) sprede sig gennem mellemgulvet ind i pleurarummet. Dette er dog ret sjældent.

Hvor hurtigt udvikler empyem sig?

Det tager normalt omkring fire til seks uger for en bakterielignende bakterie at trænge ind i dine lunger og udvikle sig til et empyem. Det betyder, at hvis noget som lungebetændelse udvikler sig og ikke behandles korrekt, kan denne tilstand kaldet empyem udvikle sig i løbet af et par uger, ikke bare et par dage.

Er empyem smitsomt?

Dette er også et vigtigt spørgsmål. Nej, empyem overføres ikke direkte fra person til person. Det vil sige, at du ikke får empyem blot ved at være i nærheden af ​​en person, der har empyem.

Men husk dette: Hovedårsagerne til empyem er infektioner som lungebetændelse og tuberkulose . Disse underliggende infektioner kan være smitsomme. For eksempel, når en person med lungebetændelse hoster eller nyser, kan bakterier frigives i luften og spredes til andre. Derfor skal du være forsigtig med det, hvis den underliggende sygdom, der forårsagede empyemet, er smitsom.

Hvordan diagnosticeres empyem? Hvad gør lægerne?

Hvis du har symptomer på empyem, bør du helt sikkert kontakte en læge. En læge kan med sikkerhed afgøre, om det er empyem eller noget andet. Sådan diagnosticerer de tilstanden:

1. De spørger dig om din sygehistorie: De stiller dig en masse spørgsmål, såsom hvilke symptomer du har, hvor længe du har haft dem, om du har haft tidligere sygdomme, og hvilken medicin du tager.

2. Der udføres en fysisk undersøgelse:Lægen vil placere et stetoskop på dit bryst, lytte, banke på dit bryst og kontrollere dit vejrtrækningsmønster.

3. Udtagning af en væskeprøve: Dette er det vigtigste trin. Hvis der er mistanke om væske (pus) i pleurarummet, vil lægen bruge en tynd nål til at fjerne noget af væsken og sende den til laboratoriet til test. Dette kaldes en thoracentese . Dette gøres med en bedøvende medicin, så det vil ikke gøre meget ondt.

Hvis din læge har mistanke om, at du har empyem, vil de bestille flere tests for at bekræfte det.

Yderligere tests til diagnosticering af empyem

• Billeddiagnostiske tests:
• Røntgenbillede af brystkassen: Dette kan give en grov idé om, om der er væske i pleurarummet, og hvor meget.
• CT-scanning: Dette giver klarere og mere detaljerede billeder end et røntgenbillede. Det kan vise placeringen og mængden af ​​væske, og om der er andre problemer med lungerne.
• Ultralydsscanning: Dette kan også bruges til at kontrollere mængden af ​​væske i pleurarummet. Dette er især nyttigt til at bestemme, hvor nålen skal indsættes, når der tages en væskeprøve (thoracentese).

Efter disse billeder sendes væskeprøven til laboratoriet til forskellige tests. De undersøger f.eks. om der er pus i den, og hvilken slags bakterier den indeholder (kulturer).

• Blodprøver:
• Blodprøver tages for at se, om du har en infektion.
• Antallet af hvide blodlegemer (WBC) kontrolleres. Dette antal stiger normalt, når der er en infektion.
• Der udføres en test kaldet C-reaktivt protein (CRP) . Dette kan også hjælpe med at afgøre, om der er en infektion eller betændelse i kroppen.
• Nogle gange kan man tage en blodprøve for at se, om der er bakterier i blodet.

Det er baseret på oplysningerne fra alle disse tests, at lægen vil afgøre præcis, om du har empyem, og hvad dets tilstand er.

Kan empyem kureres? Hvad er behandlingerne?

Ja, den gode nyhed er, at empyem kan behandles . Men det skal diagnosticeres tidligt og behandles korrekt. Behandlingen har to hovedmål:

1. Fjernelse af pus fra pleurarummet.

2. Behandling for at dræbe de bakterier, der forårsagede infektionen (dette gøres normalt med antibiotika ).

Lad os nu se, hvordan man fjerner dette pus:

• Thoracentese:I de tidlige stadier af empyem, eller hvis mængden af ​​pus er lille, kan lægen indsætte en tynd nål og et rør (kateter) gennem brystkassen ind i pleurarummet og dræne noget af pusset. Nogle gange kan et lille rør (brystrør eller drænrør) blive siddende i flere dage for at fortsætte med at dræne pusset.
• Fibrinolytisk behandling: Nogle gange kan pusset være meget tykt og størknet. Så kommer det ikke let ud gennem sonden. I sådanne tilfælde kan lægen injicere medicin i pleurarummet gennem sonden. Denne medicin virker ved at opløse noget af det tykke pus. Derefter kan det let fjernes.
• Kirurgi:

Hvis empyemet er alvorligt, hvis pusset har spredt sig til mange områder, hvis det har dannet fibrøst væv, eller hvis andre behandlinger ikke har hjulpet, kan din læge være nødt til at udføre en operation. Der findes flere typer operationer:

• Videoassisteret thoraxkirurgi (VATS): Dette indebærer at lave flere små snit i brystet, indsætte et kamera og specialinstrumenter samt rense pleurarummet, fjerne pus og fortykkede membraner. Dette gøres med et relativt lille snit, hvilket muliggør hurtigere heling.
• Thorakotomi og dekortikation: Hvis tilstanden er for alvorlig til at blive behandlet med VATS, kan der udføres en thorakotomi (åbning af brystkassen). Dette giver lægen mulighed for at se lungerne direkte og fjerne enhver fortykket, sammensnævrende membran (kaldet dekortikation) og pus.

Din læge vil beslutte, hvilken behandling der er den rette for dig, efter at have overvejet mange faktorer, såsom sværhedsgraden af ​​dit empyem og dit generelle helbred.

Hvad er medicinen mod empyem?

For at kontrollere og eliminere infektionen vil din læge ordinere antibiotika . Disse kan gives intravenøst ​​(IV) eller som piller eller kapsler. De kan gives intravenøst ​​først og derefter skiftes til oral medicin.

Nogle af de mest almindeligt anvendte antibiotika er:

• `Amoxicillin-clavulanat`
• `Piperacillin-tazobactam`
• Imipenem
• `Meropenem`
• Nogle gange kan medicin som `Clindamycin` eller `Metronidazol` også tilføjes.

Dette er blot eksempler. Din læge vil bestemme det antibiotikum og den dosis, der er den rigtige for dig og din infektion. Tag aldrig et antibiotikum, du har lyst til, uden lægelig rådgivning.

Hvor hurtigt vil jeg komme mig efter behandlingen?

Dette er også noget, der kan variere fra person til person.

• Antibiotika skal normalt tages i to til seks uger, nogle gange længere.Det vigtigste er at tage medicinen præcis i hele den tid, som din læge har ordineret, selvom du har det lidt bedre. Ellers forsvinder infektionen muligvis ikke helt og kan komme tilbage, hvilket gør den sværere at behandle, og den medicin, du fik, virker muligvis ikke.
• Efter en thoracentese ( fjernelse af pus med en nål) kan der være ubehag på stedet, hvor nålen er indsat, i et par dage eller en uge. Lægen vil give dig smertestillende midler til dette.
• Hvis du har en thoraxslange , kan du føle ubehag, indtil den er fjernet.
• Hvis du skal have foretaget en større operation (f.eks. VATS eller torakotomi) , kan det tage fire til seks uger, eller endnu længere, at du er helt rask og kan genoptage dine normale aktiviteter. I denne periode er det meget vigtigt at hvile og motionere som anvist af din læge.

Hvordan kan man forebygge udviklingen af ​​empyem?

"Forebyggelse er bedre end helbredelse." Den bedste og vigtigste måde at forhindre udviklingen af ​​empyem på er at behandle enhver lungeinfektion, især lungebetændelse, hurtigt og korrekt.

• Hvis du har symptomer på lungebetændelse (hoste, slim, feber, brystsmerter, vejrtrækningsbesvær), skal du ikke ignorere det, kontakte en læge med det samme og tage medicinen nøjagtigt som foreskrevet.
• Hvis du ryger, er det at holde op med at ryge en god måde at holde dine lunger sunde på.
• Gode ​​hygiejnevaner, såsom at vaske hænder ofte og være forsigtig i overfyldte steder, er også vigtige.
• Der findes vacciner mod lungebetændelse til nogle mennesker (f.eks. ældre, personer med andre sygdomme). Spørg din læge om dem.

Hvad kan jeg forvente, hvis jeg har empyem?

Vi har allerede talt om, hvordan empyem ikke er en almindelig tilstand. I de fleste tilfælde kan det, hvis det diagnosticeres og behandles tidligt, det vil sige så snart symptomerne starter, helbredes fuldstændigt, før det forværres.

Men hvis det ikke behandles korrekt, eller hvis du har andre langvarige medicinske tilstande (komorbiditeter) såsom diabetes, hjertesygdomme eller nyresygdom, kan det være dødeligt for mellem 5 % og 30 % af personer med empyem. Det betyder, at det kan være livstruende.

Hvis empyem udvikler sig hos personer med svækket immunforsvar (f.eks. HIV-smittede, kræftpatienter, organtransplantationspatienter), kan dødeligheden være så høj som 40%. Det betyder, at det er meget farligt.

Så hvis du har symptomer på empyem, er det bedste at gå til lægen uden at spilde tiden. Hvis lægen ordinerer antibiotika, skal du sørge for at tage hele medicinkuren for at sikre, at infektionen er helt væk og ikke kommer tilbage.

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Når du går til lægen, er det en god idé at stille spørgsmål som disse for at få en klar forståelse af din tilstand:

• "Doktor, hvordan konkluderede du præcist, at jeg havde empyem? Hvilke tests bekræftede det?"
• "Hvis jeg ikke har empyem, hvilken anden tilstand kan så forårsage disse symptomer?"
• "Hvordan fik jeg empyem? Er der en specifik årsag til det?"
• "Hvor alvorligt er mit empyem? Hvilket stadie er det på?"
• "Hvilken slags behandling anbefaler du til mig? Hvad er forventningerne til den?"
• "Hvor længe skal jeg tage disse antibiotika, hvor mange gange om dagen, før eller efter måltider?"
• "Kan disse lægemidler forårsage nogen bivirkninger? Hvis ja, hvad skal jeg gøre?"
• "Hvordan skal jeg opbevare disse antibiotika? (f.eks. i køleskabet eller ved stuetemperatur?)"
• "Skal jeg komme tilbage og møde op (`opfølgningsaftaler`)? Hvornår er det?"
• "Er der nogle særlige ting, jeg skal være opmærksom på med hensyn til mad, drikke og daglige aktiviteter i denne periode?"

Vær ikke bange for at stille disse spørgsmål. Det er meget vigtigt at have en god forståelse af din sygdom for en hurtig bedring.

Hvad er forskellen mellem empyem og lungebetændelse?

Selvom begge disse er lungeinfektioner, er der en lille forskel.

• Lungebetændelse er en infektion i en eller begge dine lunger, eller selve lungevævet . Det kan være forårsaget af bakterier, vira eller svampe. Hvis du har lungebetændelse, kan du hoste inficeret slim op.
• Empyem er en ophobning af pus i pleurarummet omkring dine lunger . Det er ofte forårsaget af bakterier, der forårsager lungebetændelse (dvs. som en komplikation til lungebetændelse). Hvis du har empyem, vil pusset ikke komme ud, når du hoster det op. Pusset skal behandles med antibiotika, eller en læge skal dræne det med en nål eller opereres.

Hvad er forskellen mellem et empyem og en lungeabces?

Selvom pus samler sig i begge disse, er det på to steder.

• En lungeabces er en unormal samling af dødt væv og pus, der dannes inde i lungevævet . Denne byld forbliver på ét sted og bevæger sig ikke rundt.
• Empyem er en ansamling af pus i pleurarummet uden for lungerne. Dette pus kan være koncentreret på ét sted eller spredt ud over hele pleurarummet.

Hvad er forskellen mellem empyem og pleural effusion?

Disse to kan forveksles.

• Pleuraleffusion er ekstra væske mellem de tynde membraner mellem dine lunger og pleurrummet.Det er fordi det ophobes. Nogle kalder det også 'væske i lungerne'. Denne væske kan ophobes af forskellige årsager (såsom hjertesygdomme, nyresygdomme, kræft). Denne væske kan være pus eller ej.
• Empyem er ophobning af pus, specifikt i pleurarummet. Det vil sige, at ikke alle pleuraeffusioner er empyemer, men empyemer er pleuraeffusioner, der indeholder pus (inficeret).

Hvad er forskellen mellem empyem og parapneumonisk effusion?

Lad os forklare dette lidt.

• Parapneumonisk effusion er en type pleural effusion. Det opstår som følge af lungebetændelse . Det betyder, at væske ophobes i pleurarummet på grund af lungebetændelse. Denne væske kan i starten blot være væske (uden pus).
• Hvis denne parapneumoniske effusion bliver inficeret med bakterier, og der dannes pus i den, kalder vi det 'empyem' . Det vil sige, at en parapneumonisk effusion kan udvikle sig til et empyem.

Endelig, de vigtigste ting at huske (Take-Home Message)

Så, min ven, jeg håber, at du nu har en bedre forståelse af empyem. Husk disse punkter:

• Empyem er en tilstand, hvor pus ophobes i pleurarummet omkring lungerne og kræver behandling.
• Dette forårsager normalt symptomer, der påvirker brystet og vejrtrækningen (brystsmerter, vejrtrækningsbesvær, feber, hoste).
• Selvom dette ikke er en meget almindelig tilstand, har du en meget højere chance for at opnå fuld helbredelse, hvis en læge opdager empyem tidligt.

Vigtigst af alt: Hvis empyem ikke behandles, eller hvis du har andre medicinske tilstande, såsom diabetes, kan det være dødeligt. Så hvis du har vejrtrækningsbesvær eller andre mistænkelige brystsymptomer, skal du ikke ignorere dem som normale, og kontakte en læge med det samme.

Din læge kan diagnosticere, om du har empyem eller noget andet, finde årsagen og give dig den mest effektive og passende behandling. Husk, at tidlig behandling og at følge din læges anvisninger er den bedste måde at holde sig sund på!

Empyem , pleurarummet, pus, lungebetændelse, lungeinfektion, brystsmerter, vejrtrækningsbesvær