Er det svært at synke mad? Sidder den fast i halsen? Er det eosinofil øsofagitis? (EOSINOFIL ØSOFAGITIS)

Føler du, at din mad sidder fast i halsen i stedet for at løbe ned i halsen? Eller har du ofte en brændende fornemmelse i brystet, smerter og appetitløshed? Mange tror, ​​at disse symptomer er et almindeligt problem med luft i maven (gastritis), men nogle gange kan der være en anden årsag til dette. I dag skal vi tale om en relativt ny, men nu stadig mere almindelig, tilstand. Det er eosinofil øsofagitis.

Kort sagt, hvad er eosinofil øsofagitis?

Dette navn kan virke lidt langt og kompliceret, men lad os holde det enkelt.

Det rør, der fører mad fra vores mund til vores mave, kaldes spiserøret . Det er som et vandrør. Den "eosinofile" del kommer fra en type hvide blodlegemer i vores krop kaldet "eosinofiler". "Øsofagitis" er betændelse i spiserøret, hvilket betyder hævelse eller skade.

Så, forenklet sagt, er eosinofil øsofagitis (EoE) , når en type hvide blodlegemer kaldet eosinofiler ophobes i stort antal i vores spiserør, hvilket forårsager betændelse inde i dette rør. Dette er ligesom en allergi, der opstår på vores hud, men det sker inde i kroppen, i spiserøret.

Med tiden forårsager denne betændelse, at der dannes fint arvæv inde i spiserøret, og røret bliver gradvist smallere. Tænk på det som et vandrør, der bliver tilstoppet med rust. Hvad sker der så? Når du synker en mundfuld mad, går den ikke let ned. Du kan føle, at maden sidder fast, eller det kan føles, som om den går meget langsomt ned.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Symptomerne kan variere en smule afhængigt af din alder. Symptomer er ikke så almindelige hos små børn, men hos voksne.

Ud over disse hovedsymptomer kan folk i alle aldre også opleve disse symptomer:

• Mavesmerter: Smerter i maveområdet.
• Kvalme og opkastning: Følelse af syghed og opkastning efter at have spist.
• Regurgitation: Tilbageførsel af slugt mad eller mavevæsker til halsen eller munden.
• Fødevareblokering: Dette er en medicinsk nødsituation . Et stykke mad sætter sig fast i en forsnævret del af spiserøret, hvilket gør det svært at trække vejret. I sådanne tilfælde er det vigtigt at tage på skadestuen med det samme. Nogle gange kan denne blokering forårsage, at spiserøret brister.

Nogle mennesker har ikke disse symptomer hele tiden. De kan forsvinde i et stykke tid og derefter komme tilbage.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Selvom den nøjagtige årsag endnu ikke er kendt, menes det at være et resultat af en funktionsfejl i vores immunsystem . Vores immunsystem identificerer fejlagtigt noget, der normalt er harmløst, såsom en mad, vi spiser, som en fjende.

Når dette fejlagtigt identificeres, sendes et stort antal celler kaldet eosinofiler til spiserøret som reaktion. Disse celler samles der og forårsager den tidligere nævnte betændelse.

Hvilke fødevarer forårsager denne tilstand mest?

Disse allergiske reaktioner er for det meste forårsaget af den mad, vi spiser. De mest almindelige fødevarer, der påvirkes, er:

• Mælk og mejeriprodukter (Mejeriprodukter)
• Æg
• Hvede
• Soja
• Fisk og skaldyr
• Jordnødder og andre nødder (jordnødder, trænødder)

Hvem har størst risiko for at udvikle denne sygdom?

Vi kalder ting, der øger risikoen for at udvikle en sygdom, for risikofaktorer. Mange mennesker med EoE har også en eller flere af disse andre allergiske tilstande.

• Astma
• Hyppige forkølelser (allergisk rhinitis)
• Eksem og udslæt (eksem / atopisk dermatitis)
• Andre fødevareallergier

Hvis nogen i din familie, især en søskende eller forælder, har denne sygdom, har du også en lidt højere risiko for at udvikle den.

Hvordan diagnosticerer en læge dette?

Når du fortæller din læge om dine symptomer, vil han eller hun stille dig et par spørgsmål.

• Din spisemåde: Mange mennesker tilpasser sig ubevidst disse symptomer. For eksempel, når de spiser, tygger de deres mad grundigt og synker den med rigeligt vand. Nogle mennesker undgår fødevarer, der er svære at synke, såsom brød og kød. Din læge vil spørge dig om disse ting.
• Din og din families sygehistorie: Spørg, om du eller nogen i din familie har allergier, såsom astma eller eksem.

Hvis lægen efter disse oplysninger har mistanke om, at du har EoE, vil han eller hun henvise dig til en gastroenterolog , som vil udføre flere tests for at bekræfte diagnosen.

1. Endoskopi (EGD): Dette indebærer at indsætte et tyndt, fleksibelt rør med et lille kamera i enden gennem munden for at undersøge spiserøret, mavesækken og begyndelsen af ​​tyndtarmen. Dette giver lægen mulighed for visuelt at kontrollere indersiden af ​​spiserøret for betændelse, hævelse, hvide pletter og forsnævring.

2. Biopsi: Under endoskopien tager lægen en lille vævsprøve fra spiserørets væg. Dette er ikke smertefuldt. Prøven undersøges derefter under et mikroskop for at se, om der er unormalt høje antal eosinofiler. Denne biopsi er den eneste måde at stille en endelig diagnose på eosinofil øsofagitis.

Hvad er behandlingerne for dette?

Hovedformålet med behandlingen er at kontrollere betændelsen i spiserøret. Der er to hovedmetoder til dette. Nogle gange kan begge metoder bruges sammen. Du kan beslutte, hvilken metode der er bedst for dig, ved at tale med din læge.

1. Behandling med medicin

Følgende lægemidler bruges til at reducere inflammation:

• Protonpumpehæmmere (PPI'er): Disse er medicin, der almindeligvis ordineres til gastritis, men de kan også reducere inflammation forårsaget af EoE.
• Kortikosteroider: Disse er steroider, der indtages, og som påføres indersiden af ​​spiserøret. De virker direkte på betændelsesstedet og reducerer hævelse.
• Biologiske agenser:Vacciner, såsom den nyligt introducerede Dupilumab (Dupixent®), bruges også til dette formål. Disse påvirker direkte den allergiske proces og kontrollerer sygdommen.

2. Kostterapi

Dette indebærer gradvist at eliminere fødevarer, som du tror, ​​du kan være allergisk over for.

• Eliminationsdiæt: De 6 vigtigste fødevaregrupper, der oftest forårsager allergier, nemlig mælk, æg, mel, soja, skaldyr og nødder, fjernes alle fra kosten på én gang.
• Så vil lægen foretage endnu en endoskopi om et stykke tid for at se, om betændelsen er aftaget.
• Når inflammationen er aftaget, genoptages de eliminerede fødevaregrupper i kosten én efter én over en periode på flere uger.
• Efter hver fødevaregruppe er tilføjet, udføres der en endoskopi og biopsi igen for at se, om inflammationen er vendt tilbage. På denne måde kan du finde ud af præcis, hvilke fødevarer du er allergisk over for.

Hvordan lever du med denne situation?

Da eosinofil øsofagitis er en kronisk tilstand, kan det til tider være udfordrende at leve med den. Med den rette behandling kan symptomerne dog næsten fuldstændigt kontrolleres.

Men især for en person, der har haft mad i halsen, kan de udvikle en frygt for at synke maden igen (fagofobi). De kan være bange for at spise store bidder mad eller for at spise ting som brød. Disse tips vil hjælpe dig i tider som disse.

• Få hjælp fra en ernæringsekspert: En ernæringsekspert kan hjælpe dig med at lave en lækker og nærende kost med fødevarer, der ikke er allergener.
• Søg mental støtte: Det er meget vigtigt at søge hjælp hos en psykiater eller psykolog for at overvinde din frygt for at synke, samt for at håndtere den stress, der følger med denne kroniske sygdom.
• Tal med folk, der har haft lignende oplevelser: Spørg din læge om støttegrupper, hvor du kan tale med andre mennesker med denne sygdom. Det er en stor styrke at vide, at du ikke er alene.

Det vigtigste er at følge din læges anvisninger nøje og møde op på klinikken til tiden.