Får du ofte halsbrand? Som gastritis? Føler du, at maden kommer tilbage op i halsen efter at have spist? Mange af os glemmer alt om disse ting og tror, at de er "normale". Men bag disse tilsyneladende mindre symptomer kan der være noget, vi ikke tænker over, og som kræver lidt opmærksomhed. Det er den tilstand, vi taler om i denne artikel i dag. Det er "Barretts spiserør".
Kort sagt, hvad er Barretts øsofagus?
Okay, lad os forklare det meget simpelt. Du ved, at når vi synker mad, går den fra munden til maven gennem et rør kaldet spiserøret . Ligesom hele vores mave-tarmkanal er indersiden af denne spiserør beklædt med et tyndt, beskyttende lag af celler.
Men forestil dig, at noget over en længere periode fortsætter med at beskadige eller irritere denne sarte slimhinde. For eksempel kunne du konstant have mavesyre refluks i halsen. Når dette fortsætter, kan cellerne i din spiserør ikke længere håndtere skaden. Så begynder disse celler at ændre sig for at beskytte sig selv.
Denne forandring sker, når de normale celler i spiserøret begynder at vokse til en anden type celle, der ligner cellerne i vores tarme. I medicin kalder vi dette (intestinal metaplasi) .
Kort sagt, når spiserøret forsøger at beskytte sig selv, ændrer det naturen af de celler, der beklæder dets indre. Det er som at lægge et lag tæppe oven på en almindelig vej, når den bliver beskidt af konstant trafik. Men disse nye celler er ikke de celler, der hører til spiserøret.
Er dette en farlig tilstand? Vil det forårsage kræft?
Dette spørgsmål er måske det første, der falder dig ind. Her er svaret: Barretts øsofagus er ikke kræft. Det er dog en tilstand , der øger risikoen for at udvikle spiserørskræft en smule .
Men bare rolig. Denne risiko er ikke så stor, som du måske tror. Forskning har vist, at chancen for, at en person med denne tilstand udvikler kræft om året, er meget lille, omkring 0,5 %.
Det vigtige er, at disse celleforandringer er meget gradvise. Før cellerne bliver kræftfremkaldende, gennemgår de et andet mellemstadie. Vi kalder det (dysplasi) . Det vil sige præcancerøse celleforandringer. Læger kan identificere dette stadie (dysplasi) tidligt, fjerne disse celler og forhindre kræft i at udvikle sig. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på denne tilstand.
Hvad er symptomerne på dette?
Her er det overraskende. Barretts øsofagus har ingen specifikke symptomer. Det betyder, at selvom du har tilstanden, vil du ikke føle nogen smerte eller ubehag.
Så hvordan finder du dette?
Vi får symptomer på grund af den underliggende årsag til denne tilstand. Som vi diskuterede tidligere, skyldes dette langvarig skade på spiserøret. Hovedårsagen til denne skade er gastritis (GERD - Gastroøsofageal reflukssygdom) . Det vil sige, at syren i maven ofte kommer op i spiserøret.
Så hvis du har følgende symptomer i længere tid, bør du være bekymret:
- Hyppige brystsmerter: En følelse af at der er ild midt i brystet.
- Synkebesvær: En følelse af at noget sidder fast i halsen.
- Maveindhold (syre, mad) der kommer op i halsen: En sur smag i munden, især når man ligger ned om natten eller bøjer sig forover.
- Vedvarende ondt i halsen eller hoste.
- Brystsmerter.
Det vigtige er dette: Nogle mennesker har disse symptomer i årevis, men de tager ikke medicin for dem. Det er kun, når spiserøret er beskadiget over en længere periode, at Barretts øsofagus kan udvikle sig. Så hvis du har disse symptomer, skal du ikke ignorere dem. Sørg for at se en læge og få rådgivning.
Hvem har højere risiko for at udvikle dette?
Selvom alle kan udvikle Barretts øsofagus, har nogle mennesker en lidt højere risiko. Lad os se på, hvem de er.
| Risikofaktor | Beskrivelse |
|---|---|
| Kronisk gastritis (GERD) | Dette er den primære risikofaktor. Personer, der har haft gastritis i mere end 10 år, har en højere risiko. Omkring 10%-15% af personer med GERD kan udvikle denne tilstand. |
| Alder | Det ses normalt oftest hos personer over 55 år. Dette skyldes, at det tager tid for disse celler at ændre sig. |
| Køn | Mænd er to til tre gange mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand end kvinder. |
| Rygning | Rygning kan også være en anden væsentlig medvirkende faktor. |
Hvordan finder en læge ud af dette?
Hvis lægen har lyttet til dine symptomer, vil han/hun henvise dig til en specialist, en gastroenterolog, hvis han/hun har mistanke om dette. Han/hun vil udføre en vigtig test for at bekræfte tilstanden. Det er en endoskopi .
Hvad er en endoskopi?
Dette indebærer at indsætte et tyndt, fleksibelt rør med et kamera i enden gennem munden og undersøge din spiserør, mave og den første del af din tyndtarm. Du vil ikke føle nogen smerte under denne test, fordi du vil være bedøvet.
Når lægen kigger gennem kameraet, ser han en ændring i farven og teksturen af slimhinden i skeden.
- Mens slimhinden i en normal vagina er lyserød og glat,
- Områder med Barretts syndrom kan virke laksefarvede og let ru.
Når lægen ser denne forandring, tager han et par meget små stykker væv fra de ændrede områder. Vi kalder dette en biopsi . Derefter undersøges disse vævsstykker under et mikroskop for at bekræfte 100%, om cellerne rent faktisk har ændret sig, det vil sige, om der er en tilstand kaldet intestinal metaplasi.
Hvordan klassificerer du tilstanden efter testen?
Når biopsirapporten er modtaget, vil lægen klassificere din tilstand. Dette er primært baseret på to faktorer.
1. Hvor meget af spiserørets længde er blevet påvirket af denne ændring.
2. Hvorvidt der er præcancerøse celleforandringer (dysplasi).
| Klassifikation | Mening |
|---|---|
| Ifølge præcancerøse celleforandringer (dysplasi) | |
| (Ikke-dysplastisk metaplasi) | Cellerne har ændret sig, men er endnu ikke begyndt at udvikle præcancerøse forandringer. Risikoen for kræft er meget lav. |
| Lavgradig dysplasi | Prækancerøse celleforandringer er begyndt at udvikle sig. Der er en lille risiko for kræft. |
| Højgradig dysplasi | Prækancercelleforandringer er tydeligt synlige. Risikoen for kræft er betydeligt forhøjet. |
| Kræft (karcinom) | Tilstanden (dysplasi) er forværret og udviklet til kræft. |
Denne klassificering er meget vigtig, fordi den bestemmer, hvilke behandlinger du skal modtage, og hvor ofte du skal testes igen.
Hvad er behandlingerne for dette?
Der er tre hovedmål med behandling af Barretts øsofagus.
1. Stop tilstanden i at forværres ved at behandle den underliggende årsag.
2. Regelmæssig overvågning for udvikling af præcancerøse forandringer (dysplasi).
3. Hvis der opstår dysplasi, skal de berørte celler fjernes.
1. Behandling af den underliggende årsag
Da mange mennesker udvikler denne tilstand på grund af kronisk gastritis (GERD), er det første, du skal gøre, at behandle den ordentligt. Din læge vil rådgive dig om dette:
- Livsstilsændringer: Reducer krydret, olieagtig mad, kaffe osv., og læg dig ikke ned for hurtigt efter aftensmaden.
- Medicin: Medicin, der reducerer mavesyreproduktionen, især protonpumpehæmmere (PPI'er) (f.eks. omeprazol, esomeprazol, pantoprazol), er meget effektive. De stopper skader på spiserøret og hjælper vævet med at hele.Disse lægemidler bør kun tages efter lægens anvisning.
2. Konstant overvågning (overvågning)
Afhængigt af din tilstand vil din læge fortælle dig, hvor ofte du skal have foretaget endoskopi.
- Ellers er det tilstrækkeligt med kontrol hvert 3.-5. år.
- Hvis der er lavgradig dysplasi, anbefaler de at kontrollere det cirka en gang om året.
3. Behandling af tilstanden (dysplasi)
Hvis en biopsi bekræfter, at der er præcancerøse celleforandringer (dysplasi), vil lægerne anbefale at fjerne disse celler. Der er flere metoder til dette.
- Ablationsterapi: Dette indebærer brug af en særlig anordning under en endoskopi til at ødelægge det unormale cellelag. Dette kan gøres ved hjælp af høj varme (radiofrekvens) eller stærk kulde (kryoterapi).
- Endoskopisk slimhinderesektion (EMR): Dette er også en mindre operation, der udføres via endoskopi. Her skæres kun det unormale væv ud og fjernes.
- Kirurgi (øsofagektomi): Hvis dysplasien er meget alvorlig eller har udviklet sig til kræft, kan det være nødvendigt med kirurgi for at fjerne den berørte del af spiserøret fuldstændigt.
Kan denne tilstand helbredes fuldstændigt?
Metaplasi, eller forandringen i cellerne, bliver ikke bedre af sig selv. De behandlinger, vi diskuterede tidligere (ablation, EMR), kan dog fjerne de ændrede celler. Hvis den underliggende årsag (som GERD) behandles korrekt, og skaden på spiserøret stoppes, kan tilstanden også kontrolleres.
Men selv efter behandling er der en lille chance for, at denne tilstand vil komme igen. Derfor er det meget vigtigt at fortsætte med at gå til opfølgende undersøgelser, som lægen siger.
En person med Barretts øsofagus kan leve et normalt liv. Det vigtigste er at forhindre, at tilstanden forværres. Hvis præcancerøse forandringer opdages og behandles tidligt, behøver du ikke bekymre dig om din fremtid.
Besked til hjemmet
- Barretts øsofagus er ikke kræft, men det er en tilstand, der øger risikoen for spiserørskræft en smule.
- Hovedårsagen til dette er langvarig gastritis (GERD).
- Hvis du oplever symptomer som hyppige brystsmerter eller mad, der sætter sig fast i halsen, skal du ikke ignorere det. Kontakt en læge og få råd.
- Denne tilstand diagnosticeres gennem endoskopi og biopsi.
- Hvis der ikke er præcancerøse forandringer (dysplasi), er der ingen grund til at være bange. Det er dog meget vigtigt at gennemgå regelmæssige kontrolbesøg i henhold til den tidsplan, som din læge har anbefalet.
- Denne tilstand kan håndteres med stor succes ved at behandle den underliggende årsag korrekt og om nødvendigt fjerne de berørte celler.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar