Får du brug for en episiotomi, når du får en baby? Lad os tale om det!

Hvis du forbereder dig på at føde, er et af de spørgsmål, du tænker på, helt sikkert: "Skal jeg have en episiotomi ?". Selvom dette var almindelig praksis under vores mødres og bedstemødres fødsel, er tingene meget anderledes i dag. Men nogle gange kan det være nødvendigt på grund af en nødsituation. Så lad os tale om dette på en klar og enkel måde.

Kort sagt, hvad er en episiotomi?

En episiotomi er et lille kirurgisk snit, som en læge foretager i området mellem vagina og anus (medicinsk kaldet 'perineum') under fødslen for at forstørre åbningen af ​​vagina og gøre det lettere for babyen at komme ud. Hovedformålet med dette er at øge den plads, der er tilgængelig for babyen at komme ud.

Tidligere blev dette snit udført på næsten alle mødre, der fødte. Men i dag gøres det ikke rutinemæssigt. Dette er dog ikke helt fortid.

Dengang og nu: Hvorfor blev denne politik ændret?

For årtier siden var episi OT- omy meget almindelig. Og der var grunde til det.

På det tidspunkt brugte mange læger instrumenter som tænger til at hjælpe med fødslen. Så de havde brug for ekstra plads til at bruge disse instrumenter korrekt. Lægerne mente også dengang, at det var bedre at skære pænt end at lade det rive naturligt. Der var også en tro på, at dette snit ville reducere langsigtede problemer, der kunne opstå efter fødslen, såsom inkontinens og smerter under sex.

Forskning har dog vist, at dette ikke er tilfældet.

Forskning siden 1990'erne har vist, at episiotomi ikke giver så mange fordele som tidligere antaget.

Ifølge nogle undersøgelser oplever omkring 85 % af kvinder en eller anden grad af naturlig tåreflåd under fødslen. Disse rifter (og episiotomi-snit) kan variere fra mindre til alvorlige (læger klassificerer dem som første, anden, tredje og fjerde grad). I de mest alvorlige tilfælde kan musklerne i endetarmen og dens indre slimhinde blive beskadiget , hvilket kan føre til vanskeligheder med at kontrollere afføringen.

Hvis der udføres en episiotomi, er der risiko for, at snittet spreder sig længere, end det naturligt ville rive og beskadige endetarmsmusklerne.

Så i hvilke tilfælde udføres en episiotomi stadig i dag?

Nu om dage anbefaler læger sjældent en episiotomi som en mulighed for en mor. Det kan dog være nødvendigt i nødsituationer og medicinsk nødvendige situationer, såsom følgende:

• Hvis barnet oplever ubehag (fosterlidelser): For eksempel hvis der er en pludselig ændring i barnets hjerterytme.
• Hvis babyen er stor: Der er ikke plads nok til, at babyen kan komme ud.
• Hvis fødslen skal fremskyndes: Hvis fødslen skal fremskyndes af hensyn til moderens eller barnets sikkerhed.

Forskning har også vist, at en episiotomi ikke er særlig nyttig i den nødsituation, der kaldes ' skulderdystoki' , hvor barnets skulder sidder fast i fødselskanalen. Fordi i så fald er obstruktionen moderens bækkenknogler, ikke det bløde væv.

Hvad kan man forvente under og efter en episiotomi?

Under processen

En episiotomi er noget, der sker, før du overhovedet er klar over det. Snittet foretages i løbet af få sekunder.

• Hvis du får en epidural for at lindre smerten, vil du ikke mærke noget.
• Selv for en mor, der føder naturligt, mærkes dette snit muligvis ikke separat fra smerten ved fødslen i det øjeblik.

Efter processen

Efter din baby er født, vil din læge sy snittet og reparere det. Du kan opleve smerter og hævelse i et par dage bagefter. Følgende ting kan hjælpe:

• Første 24 timer: Dæk området med is.
• Smertestillende medicin: Spørg din læge om et passende smertestillende middel til dig.
• Rengøring: Brug en sprøjteflaske med lunkent vand til at rengøre området.
• Sitzbade: At sidde i et bassin med lunkent vand i et par minutter kan i høj grad reducere smerter og ubehag.

Vil der blive udført en episiotomi på den næste baby?

Sandsynligvis ikke. Bare fordi du fik en episiotomi under din første fødsel, betyder det ikke, at du skal have en til din anden. Din læge kan beslutte at lade riften ske naturligt anden gang.

Hver graviditet og fødsel er forskellig. Hvis dit første barn for eksempel var stort, og du skulle have en episiotomi, men dit andet barn er mindre, eller hvis barnet ligger i en anden stilling, behøver du muligvis ikke et snit. Den rift, der opstår naturligt, kan være mindre end et kirurgisk snit.

Men hvis du tidligere har haft en alvorlig rift eller episiotomi, der har forårsaget fækal inkontinens, kan din læge anbefale et kejsersnit til din næste fødsel for at forhindre, at en alvorlig rift opstår igen og forårsager langvarige problemer.

Kan en episiotomi eller rift forhindres?

Der er ingen 100% garanteret måde at forhindre en episiotomi eller ruptur, men der er ting, du kan gøre for at reducere risikoen.

• Perinealmassage:Nogle kvinder bruger en type olie til at massere området mellem vagina og anus i den sidste måned af graviditeten. Selvom det ikke er videnskabeligt bevist, at dette er gavnligt, er det heller ikke skadeligt.
• Langsom, kontrolleret fødsel: Dette er det vigtigste. Når babyens hoved kommer ud (kroningen), skal du i stedet for at presse hårdt på én gang bruge "små tryk". Dette giver vaginavævet tid til gradvist at strække sig. Det er meget vigtigt at følge instruktionerne fra din læge eller sygeplejerske nøje.

Tal åbent med din læge om eventuelle bekymringer eller tvivl, du har om at føde. Han eller hun vil forklare den mest passende og sikreste metode for dig.