Fungerer dine nyrer godt? Lad os finde ud af præcis hvad eGFR-testen (Estimeret glomerulær filtrationshastighed) er!

Har du nogensinde set en værdi kaldet eGFR, når du kigger på en blodprøve? Måske har din læge fortalt dig om den. Selvom det kan virke lidt kompliceret for mange mennesker, er det faktisk en meget vigtig test, der måler, hvor godt vores nyrer fungerer. I dag vil vi tale meget enkelt og høfligt om, hvad denne eGFR er, hvad den betyder, og hvad disse værdier betyder.

Kort sagt, hvad er eGFR?

Den fulde betydning af eGFR er estimeret glomerulær filtrationshastighed . Vær ikke bange, ordene er store, men historien er meget enkel.

Forestil dig, at dine nyrer har millioner af bittesmå filtre indeni. De er som en tesi. Disse filtre filtrerer uønskede affaldsprodukter fra vores blod, renser det og udskiller dem derefter fra kroppen gennem urinen. I medicin kalder vi disse bittesmå filtre for glomeruli .

Så eGFR er en værdi, der beregner, hvor meget blod der renses på et minut af disse filtre kaldet glomeruli. Dette måles ikke direkte, men denne værdi beregnes (estimeres) ved at måle kreatinin i en blodprøve og indsætte det i en formel med ting som din alder, køn osv. Derfor kaldes det "estimeret" GFR.

Denne test gør det muligt for læger at opdage tidlige tegn på problemer med din nyrefunktion, især kronisk nyresygdom (CKD) .

Hvorfor beder en læge om at få tjekket eGFR-værdien?

Du får normalt din eGFR kontrolleret som en del af en rutinemæssig blodprøve, der normalt tages årligt. Derudover kan din læge, hvis du har nogen af ​​​​de nedenfor anførte risikofaktorer, anbefale en eGFR-test for at overvåge din nyresundhed.

• Hvis du har diabetes .
• Hvis du har forhøjet blodtryk (hypertension) .
• Hvis du har en hjertesygdom .
• Hvis nogen i familien (mor, far, søskende) har en historie med nyresygdom .
• Hvis kropsmasseindekset (BMI) er større end 25 (overvægt).
• Hvis du har hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er) eller urinvejsobstruktioner.
• Hvis du har medfødte lidelser, der påvirker nyrerne.
• Hvis du har fået en nyretransplantation .

I sådanne tilfælde er risikoen for nyreskade høj. Derfor er lægens mål regelmæssigt at kontrollere eGFR-værdien og opdage eventuelle problemer på et tidligt stadie.

Hvad er kreatinin og cystatin C?

Vi talte om, hvordan man beregner eGFR. Det primære stof, der bruges til det, er kreatinin.

• Kreatinin: Kort sagt er dette et affaldsprodukt, der produceres, når vores muskler arbejder. Når vi går, løber eller udfører andet arbejde, bruger vi muskelenergi. Affaldsproduktet kaldet kreatinin, der produceres under denne proces, ophobes i blodet. Sunde nyrer filtrerer det fra blodet og udskiller det i urinen. Men når nyrerne ikke fungerer korrekt, begynder denne kreatinin at ophobes i blodet i stedet for at blive filtreret ud. En stigning i niveauet af kreatinin i blodet betyder, at nyrernes filtreringsproces svækkes.

• Cystatin C: Nogle gange, især hos ældre mennesker eller personer med meget muskelmasse, giver kreatinin alene muligvis ikke et præcist billede. Kreatininniveauer påvirkes også af faktorer som muskelmasse, alder og kost. I sådanne tilfælde vil lægerne kontrollere niveauet af et protein kaldet Cystatin C i blodet. Dette produceres af cellerne i vores krop, så muskelmasse har ikke en signifikant effekt.

Skal jeg forberede mig inden eGFR-testen?

Ja. Dette er en meget følsom test. Så for at få den mest nøjagtige aflæsning skal du følge din læges anvisninger nøje. Du kan blive bedt om at:

• Faste i et par timer (du kan kun drikke vand).
• Stop med at spise kød en dag eller to før testen.
• Stop med at tage medicin, du tager, i et stykke tid (sørg for at tale med din læge om dette).

Hvis du ikke følger disse instruktioner nøje, kan din eGFR-måling være forkert. Følg derfor din læges instruktioner nøje. Testen udføres normalt ved at tage en lille mængde blod fra en vene i din arm. Det er en simpel procedure, der kun tager et par minutter.

Hvad fortæller eGFR-værdier os? Tilfælde af nyresygdom

Okay, lad os nu komme til det vigtige. Hvad betyder eGFR-værdien i din rapport?

Den gennemsnitlige eGFR for en rask voksen er omkring 100. Det er normalt, at denne værdi gradvist falder med alderen, selvom der ikke er nogen sygdom.

Kronisk nyresygdom (CKD) er opdelt i 5 hovedstadier baseret på eGFR. Lad os se på, hvad de er.

Hvad sker der nu, hvis eGFR-værdien er unormal?

Hvis din eGFR er lav, vil din læge fortælle dig, at du ikke skal bekymre dig, og bestille et par flere tests for at finde den nøjagtige årsag.

• Urinanalyse: Denne test undersøger for protein (især albumin) eller blod i urinen. Disse kan være tidlige tegn på nyreskade.
• Nyreultralyd/CT-scanning: Disse tests hjælper med at se nyrernes størrelse og form, og om der er sten eller tumorer.
• Nyrebiopsi: Nogle gange tages et meget lille stykke væv fra nyren og undersøges under et mikroskop. Dette hjælper med at bestemme præcis, hvilken sygdom der er, og hvor alvorlig den er.

Hvilke symptomer kræver lægebesøg?

Nyresygdom viser ofte ingen symptomer i de tidlige stadier. Derfor er tests som eGFR vigtige. Men efterhånden som sygdommen skrider frem, kan du bemærke disse ting. Hvis du har disse, skal du straks kontakte din læge.

• Følelse af at du urinerer mere end normalt.
• Tør og kløende hud.
• Kvalme og opkastning.
• Hævelse af hænder, fødder og ankler.
• Vejrtrækningsbesvær.
• Muskeltrækninger.
• Mørkning af huden.

Disse symptomer kan også være symptomer på andre sygdomme. Derfor er det bedst ikke at gå i panik og søge lægehjælp for at fastslå den nøjagtige årsag.