Lad os lære om operationen (fasciektomi) for den sygdom, der får fingrene til at bøje indad?

Har du nogensinde følt, at en eller flere af dine fingre gradvist bøjes indad og bliver svære at rette ud? Det føles som om, din finger trækkes indad og sidder fast, ikke sandt? Det er det, vi kalder Dupuytrens sygdom. Denne tilstand kan gøre det vanskeligt at udføre hverdagsopgaver. I dag taler vi om en særlig operation, der udføres som en løsning på denne tilstand, kaldet en fasciektomi.

Først og fremmest, hvad er fasciektomi?

Kort sagt er en fasciektomi en kirurgisk procedure , der fjerner et lag væv (kaldet fascia), som er blevet stramt og fortykket på indersiden af ​​din hånd på grund af Dupuytrens sygdom. Denne tilstand får en eller flere af dine fingre til at bøje ufrivilligt mod siden af ​​din hånd. I nogle alvorlige tilfælde kan dine fingre blive ude af stand til at rette sig ud overhovedet. Så efter denne fasciektomi fjernes det stramme væv, hvilket frigør dine fingre og giver dig mulighed for at genvinde normal funktion i din hånd.

Hvad er Dupuytrens sygdom præcist?

Dupuytrens sygdom er en bindevævssygdom, der gradvist forværres over tid. Nu undrer du dig måske over, hvad bindevæv er. Det er en type væv, der forbinder og støtter alle muskler, organer, led og hud i vores krop.

Denne tilstand skyldes fortykkelse og stramning af fascia, et lag af væv under huden på håndfladen. Nogle mennesker kan arve denne tilstand fra deres forældre gennem en genmutation . Andre kan udvikle tilstanden uden nogen åbenlys årsag.

Når sygdommen begynder, opstår der små knuder under huden på håndfladen. Med tiden samles disse knuder og danner tætte strenge . Disse strenge begynder derefter at trække sig sammen, hvilket får fingrene, der er fastgjort til dem, til at trække sig indad. Læger kalder også denne tilstand for Dupuytrens kontraktur .

Hvem har brug for fasciektomi-kirurgi?

Da dette er en progressiv sygdom, vil din læge først forsøge ikke-kirurgiske behandlinger, såsom steroidinjektioner eller injektioner, der indeholder et enzym kaldet kollagenase.

Hvad er forskellen mellem fasciektomi og fasciotomi?

Der findes adskillige kirurgiske behandlinger for Dupuytrens sygdom. Lad os kort gennemgå de vigtigste forskelle mellem dem.

Hovedtyper af fasciektomikirurgi

Der er flere måder at udføre en fasciektomi på. Din læge vil vælge den mest passende metode baseret på din tilstand.

• Segmental (delvis) fasciektomi: I denne procedure laves flere små snit langs håndens naturlige folder, og kun en lille del af den fortykkede fascia fjernes.
• Subtotal palmar fasciektomi: Der laves et zigzag-snit langs håndfladens og fingrenes folder, hvorved så meget sygt væv som muligt fjernes. I dette tilfælde kan et hudtransplantat anvendes til at hjælpe såret med at hele.
• Dermofasciektomi: Dette udføres i tilfælde af tilbagevendende sygdom. I denne operation fjernes det syge væv sammen med den overliggende hud. Dette kræver normalt et hudtransplantat.

Hvordan er restitutionstiden efter operationen?

Det er normalt at opleve smerter, hævelse og stivhed i hånden efter operationen. Du kan også føle følelsesløshed i hånd og fingre. Denne følelsesløshed mærkes, når nerverne, der har været strakt i så lang tid, vender tilbage til normalen, og det kan tage flere måneder, før de forsvinder. Afhængigt af arten af ​​dit arbejde kan du have brug for hvile i to til tolv uger (3 måneder).

Det er meget vigtigt at følge din læges anvisninger nøje.

• Hold hånden hævet og påfør is.
• At holde såret rent.
• Hold såret og stingene tørre, uden at berøre dem med vand.
• Sørg for at gå til fysioterapi (håndterapi) og udfør de givne øvelser derhjemme præcist.
• Korrekt brug af smertestillende midler og om nødvendigt antibiotika.
• At have en skinne på hånden, så længe lægen siger det.

Er der nogen risici ved operationen?

Som med enhver operation er der visse risici. Det er normalt at opleve et vist tab af følelse eller følelsesløshed i fingrene, hvilket vil forbedres med tiden. Der er dog nogle alvorlige risici, der kan forekomme meget sjældent .

• Allergi over for anæstesi.
• Infektion.
• Ar og overfølsomhed i huden på operationsstedet.
• Hævelse (ødem) og blå mærker.
• Meget sjældent kan der forekomme skader på nerver eller blodkar i nærheden af ​​det kirurgiske område.

Hvornår skal man søge øjeblikkelig lægehjælp

Hvis du oplever nogen af ​​nedenstående symptomer efter operationen, skal du straks kontakte din læge.

• Tegn på infektion (såsom feber, gul væske der siver fra såret, røde striber).
• Svære muskelsmerter.
• Tab af følelse eller manglende evne til at bevæge fingrene.
• Hvis du oplever brystsmerter eller vejrtrækningsbesvær, skal du straks tage til nærmeste hospitals skadestue (ETU) .
• Hudallergier (f.eks. kløende udslæt).