Alt om TLIF-kirurgi (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) for svære rygsmerter

Har du lidt af rygsmerter i lang tid? Nogle gange er der alvorlige rygsmerter, der ikke forsvinder, selv efter at have taget medicin og fået fysioterapi, ikke sandt? Så i sådanne tilfælde, når andre behandlinger mislykkes, vil vi tale om en særlig operation, som læger anbefaler i dag. Dette kaldes TLIF-kirurgi. Selvom det er lidt kompliceret, lad os forstå det meget enkelt.

Så hvad er denne TLIF-operation?

Kort sagt er TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) en type rygkirurgi. Vores rygsøjle består af små knoglestykker (kaldet ryghvirvler), der er placeret oven på hinanden. Mellem disse to knoglestykker, ligesom en støddæmper i en bil, er der et geléagtigt rum, der absorberer stød. Det er det, vi kalder mellemvirvelskiven.

Med tiden, med alderen eller på grund af en ulykke, kan denne 'skive' slides op, bule ud eller blive beskadiget. Derefter begynder rygmarvsnerverne, der løber nær denne 'skive', at blive komprimeret . Det er her, de uudholdelige rygsmerter, prikken og smerter, der går ned i benene, begynder at komme.

Ved TLIF-kirurgi fjerner lægerne den beskadigede diskus fuldstændigt og erstatter den med et knogletransplantat . Derefter samles de to ryghvirvler oven og nedenunder for at danne én stærk knogle. Dette kaldes en fusion. Det er som at støbe beton og sætte to søjler sammen.

Hvem er TLIF-kirurgi egnet til?

Denne operation er ikke en behandling for alle rygsmerter. Læger anbefaler den normalt til personer, der lider af stærke smerter, og som ikke har kunnet få lindring fra medicin, injektioner og fysioterapi. Denne operation kan være særligt gavnlig for personer med følgende tilstande:

Hvad skal vi forberede inden operationen?

Før operationen vil din læge og dit lægeteam tale grundigt med dig og forklare alt.

• Helbredstjek: Ting som blodprøver tages for at kontrollere dit generelle helbred.
• Medicininformation: Du bør fortælle din læge om al den medicin, du tager i øjeblikket (inklusive vitaminer og naturlægemidler). Du vil blive bedt om at stoppe med at tage visse lægemidler, især antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) , et par dage før operationen.
• Undgå rygning: Hvis du er ryger, bør du helt sikkert holde op. Nikotin kan forårsage, at det nye knogletransplantat ikke heler ordentligt, forsinke sårheling og øge risikoen for infektion.
• Nogen til at hjælpe dig derhjemme: Du skal blive på hospitalet i et par dage efter operationen. Det er meget vigtigt at have nogen til at hjælpe dig, når du er kommet hjem, og i de første to eller tre dage.

Hvad sker der på operationsdagen og under operationen?

På operationsdagen vil du blive bedt om at afstå fra at spise eller drikke i cirka 8-12 timer. Anæstesiologen vil forklare, hvordan anæstesien vil blive givet til dig.

Under operationen vil du blive vendt med ansigtet nedad. Derefter vil lægen følge disse trin:

1. Hudsnit: Der laves et lille snit i huden på ryggen, lidt til siden af ​​rygsøjlen.

2. Muskelfjerning: For at nå rygsøjlen trækkes musklerne forsigtigt fra hinanden til siderne.

3. Åbning af rygsøjlen: To små knogler i rygsøjlen kaldet 'lamina' og 'facetleddet' fjernes for at give plads til nerverne.

4. Nerveafledning: For at undgå skade på nerven afledes den meget forsigtigt.

5. Fjernelse af disken: Den beskadigede disk fjernes helt, og pladsen ryddes op.

6. Knogletransplantation og placering i bur: I stedet for den fjernede diskus placeres et særligt 'bur' fyldt med knogletransplantat mellem de to ryghvirvler. Dette knogletransplantat kan tages fra dig eller fra en anden kilde.

7. Skrue- og stangfiksering: To sæt skruer indsættes i de to ryghvirvler foroven og forneden, og de to forbindes med en stang. Dette holder de to ryghvirvler på plads, indtil den nye knogle vokser.

8. Syning af såret: Til sidst sættes musklerne sammen igen, og hudsåret sys.

Denne operation tager normalt omkring to til tre timer .

Hvad sker der efter operationen? Hvordan kommer jeg mig?

Efter operationen vil du blive kørt til en observationsafdeling. Din puls og vejrtrækning vil blive overvåget, indtil du kommer til bevidsthed igen. Du vil få smertestillende medicin. Du vil normalt blive på hospitalet i cirka tre til fire dage.

Det kan tage alt fra et par måneder til et år at hele helt. Det er den tid, det tager for knogletransplantatet at smelte helt sammen med de to andre knogler.

Sådan skal du være forsigtig, når du skal hjem

Når dine smerter er væk, vil du gerne vende tilbage til din gamle rutine så hurtigt som muligt. Det er dog vigtigt at give din krop tid til at hele.

Lægen råder dig til at gå korte ture hver dag. Det hjælper meget på helingsprocessen. Han ordinerer også fysioterapi.

Nødsituationer, der kræver et lægebesøg

Hvis du har følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge.

• Hvis du har feber højere end 103 Fahrenheit (38,9 Celsius) .
• Hvis du føler dig kold og ryster (kulderystelser).
• Hvis det kirurgiske sår er rødt, hævet eller smertefuldt at røre ved .
• Hvis der er mere smerte end forventet.

Det er normalt at føle sig lidt nervøs og angst for en rygoperation. Men mange mennesker har været i stand til at slippe af med rygsmerter og leve et bedre liv med denne type operation. Tal åbent med din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have.