Kender du til gastriske varicer? Lad os tale om det!

Har du nogensinde hørt om en tilstand kaldet gastriske varicer? Du har måske hørt dette udtryk, når du har været hos lægen på grund af mavesmerter eller fordøjelsesproblemer. Det kan være en alvorlig tilstand, så det er vigtigt at vide præcis, hvad det er. Så i dag vil vi tale om denne tilstand kaldet "(gastriske varicer)" på en enkel måde, så du kan forstå den.

Hvad er gastriske varicer? Lad os forstå det enkelt!

Kort sagt er gastriske varicer hævede og forstørrede blodkar i maveslimhinden. De kan ligne små balloner. Dette er en alvorlig tilstand, fordi hvis disse hævede vener brister, kan de forårsage livstruende blødninger i den øvre del af maven.

Du har måske hørt om øsofagusvaricer, som er hævede vener i spiserøret. Mavesårer er en lidt mindre almindelig tilstand. Men hvis mavesårer bløder, er de normalt mere alvorlige end øsofagusvaricer.

Tænk over det på denne måde. Din mave har et netværk af små blodkar, der transporterer blod. Normalt strømmer blodet gennem disse kar uden problemer. Nogle gange opstår der dog en større blokering i det primære blodkar, der transporterer blod til leveren. Dette kan skyldes en tilstand kaldet cirrose, som forårsager ardannelse i leveren. Så er der en stor "trafikprop" på det primære blodkar, hvilket betyder, at trykket inde i blodkarrene stiger. På grund af dette øgede tryk begynder blodet at søge andre, mindre, kortere ruter. Da disse små vener (kaldet varicer) i mavesækkens vægge ikke er designet til at transportere en så stor mængde blod, hæver de, buler ud og stikker ud. Denne tilstand kaldes gastriske varicer. Hvis dette tryk ikke kontrolleres, kan disse hævede vener briste.

Hvad er de vigtigste typer af gastriske varicer?

Gastriske varicer klassificeres primært ud fra, om de er relateret til din spiserør.

Åreknuder relateret til spiserøret

• Type 1 gastroøsofageale varicer (GOV1): Disse typer af varicer starter nær din spiserør. De strækker sig derefter langs "oversiden" (den mindre krumning) af din mave. Tænk på dem som en sidevej, der starter ved krydset med spiserøret og løber ned langs venstre side af din mave. Dette er den mest almindelige type.
• Type 2 gastroøsofageale varicer (GOV2): Disse starter også nær spiserøret. De strækker sig dog langs den "større krumning" af maven. Selvom de starter nær spiserøret som før, løber disse sideveje langs højre side af maven.

Åreknuder, der ikke er relateret til spiserøret

• Type 1 isoleret gastrisk varix (IGV1):Denne type åreknuder er begrænset til maven. Den er placeret i den øvre, runde del af maven (fundus).
• Type 2 isoleret gastrisk varix (IGV2): Denne type kan være hævet hvor som helst i mavesækken, ikke kun i fundus.

Hvad er symptomerne på gastriske varicer?

For det meste forårsager gastriske åreknuder ingen symptomer. Problemet starter dog, når de brister og begynder at bløde. Derefter kan der pludselig opstå alvorlige symptomer. På sådanne tidspunkter kan du opleve symptomer som:

• Opkastning af mørkerødt blod.
• Sort, tjæreagtig afføring (dette skyldes, at blod blandes med mavesyre, hvilket gør afføringen sort)
• Nogle gange er der mørkerødt blod i afføringen.
• Følelse af svimmelhed.
• Hjertebanken.
• Du kan miste bevidstheden.
• Pludseligt fald i blodtrykket.
• Kvalme og opkastning.
• Går i chok.
• Følelse af svaghed og livløshed.

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme, da det kan være en nødsituation.

Hvad er hovedårsagerne til gastriske varicer?

Hovedårsagen til gastriske åreknuder er en leversygdom kaldet cirrose. Ved cirrose beskadiges levercellerne og erstattes af arvæv. Denne ardannelse blokerer blodgennemstrømningen gennem leveren. På grund af denne blokering stiger trykket i portvenen, som er den primære vene, der fører blod til leveren, for meget. Denne tilstand kaldes portalhypertension . Når trykket stiger på denne måde, presser blodet sig tilbage og forsøger at passere gennem andre mindre vener. Da venerne i mavevæggen også er små vener, kan de ikke modstå dette øgede tryk og hæver op og bliver til åreknuder.

Ud over cirrose er der andre årsager, der kan forårsage portal hypertension og føre til gastriske varicer:

• Blodpropblokering i portvenen eller miltvenen: Dette, ligesom cirrose, blokerer blodgennemstrømningen.
• Parasitinfektioner: Et eksempel er en parasitinfektion kaldet schistosomiasis. Denne findes i dele af Afrika, Sydamerika, Caribien, Mellemøsten og Østasien. Denne infektion kan skade lever og milt og forårsage portal hypertension.
• Andre årsager end cirrose: I sjældne tilfælde kan portal hypertension og gastriske varicer forekomme uden cirrose. Et eksempel er en tilstand kaldet Budd-Chiari syndrom, som er en blokering af venerne, der fører blod ud af leveren.

Hvad er de mulige komplikationer ved gastriske varicer?

Den farligste komplikation ved gastriske åreknuder er blødning . Disse hævede blodkar i mavevæggen er meget sarte. Når trykket stiger, kan de let briste. Hvis dette sker, kan en stor mængde blod pludselig sive ud af kroppen, hvilket endda kan være livstruende. Blødning fra gastriske åreknuder er en medicinsk nødsituation.

Meget sjældent kan ubehandlede gastriske varicer forårsage andre komplikationer, såsom:

• Jernmangelanæmi: Gradvist, over tid, når blodtabet falder, falder mængden af ​​jern i kroppen, hvilket fører til symptomer som træthed og bleghed.
• Hepatisk encefalopati: Dette er, når leveren ikke fungerer korrekt, hvilket får toksiner til at ophobe sig i blodet og påvirke hjernen. Dette kan forårsage tilstande som hukommelsestab og forvirring.

Hvordan diagnosticerer man gastriske varicer?

Endoskopi og andre billeddiagnostiske tests bruges primært til at diagnosticere gastriske varicer. Disse tests kan omfatte:

• Øvre endoskopi: Dette er den bedste og vigtigste måde at diagnosticere gastriske åreknuder på. Dette involverer at indsætte et tyndt, fleksibelt rør med et kamera fastgjort ned i halsen og undersøge de indvendige vægge af din spiserør og mave. Lægen kan derefter se, om der er åreknuder, og deres størrelse, farve og placering.
• CT-scanning af maven: Denne scanning kan give detaljerede billeder af din lever, milt og blodkar i maven. Selvom den ikke kan se åreknuder direkte, kan den identificere symptomer relateret til tilstanden "portal hypertension". Det betyder, at du kan have en øget risiko for at udvikle åreknuder.
• Doppler-ultralyd: Denne test bruger lydbølger til at undersøge blodgennemstrømningsmønsteret i din portalvene og andre blodkar i din mave. Hvis der er abnormiteter i blodgennemstrømningsmønsteret, kan det indikere en tilstand kaldet portal hypertension.

Hvordan behandles åreknuder i maven?

Behandlingen af ​​gastriske åreknuder afhænger af, om åreknuderne er sprængte og bløder, eller om de endnu ikke er sprængte.

Behandling af ubrudte gastriske varicer

Hovedmålet er at forhindre blødning. Din læge kan ordinere visse lægemidler, såsom ikke-selektive betablokkere . Disse lægemidler sænker blodtrykket i portvenen, hvilket reducerer risikoen for, at åreknuder brister.

Din læge kan også foreslå nogle endoskopiske procedurer, som enten direkte kan forsegle åreknuderne eller få dem til at skrumpe.

• Endoskopisk åreknudeligering (EVL): I denne procedure bruger lægen et endoskop til at placere små gummibånd omkring de hævede åreknuder. Dette forhindrer blodet i at strømme til åreknuderne og får dem til gradvist at skrumpe.
• Endoskopisk cyanoacrylat-injektion: I denne procedure injicerer lægen et særligt limlignende stof i åreknuden. Dette forsegler venen indefra og stopper blødningen.

Behandling af blødende gastriske varicer

Dette er en medicinsk nødsituation. Blødningen skal stoppes øjeblikkeligt, og eventuelle komplikationer, der måtte opstå, skal forebygges. Behandlingsmuligheder omfatter:

• Indlæggelse og blodtransfusion: Du vil sandsynligvis blive indlagt på intensivafdelingen og overvåget nøje, mens du modtager en blodtransfusion for at erstatte det tabte blod.
• Endoskopisk behandling: Udover at blive brugt til ubrudte åreknuder, bruges endoskopiske behandlinger som `(EVL)` eller `(Cyanoacrylat Injektion)` også til at stoppe blødning.
• Medicin: Medicin som vasopressin eller octreotid kan hjælpe med at kontrollere blødning ved at reducere blodgennemstrømningen til åreknuder.
• Andre måder at kontrollere trykket på:
• Ballontamponade: I denne procedure indsættes en speciel ballon i spiserøret og pustes op, hvilket lægger direkte tryk på de blødende åreknuder. Dette er en midlertidig metode, der bruges til at kontrollere blødning.
• Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS): Dette er en lidt mere kompliceret procedure. Den involverer at skabe en ny, kortere rute for blodets strømning gennem leveren. Dette gør det muligt for blodet at strømme direkte fra portvenen til hovedvenen i leveren. Dette gør det muligt for blodet at omgå blokeringen, hvilket reducerer trykket i portvenen. Dette reducerer også trykket på åreknuder, hvilket hjælper med at kontrollere blødning.

Hvad er den forventede levetid for en person med gastriske varicer?

Overlevelsesraten for en person med gastriske varicer afhænger af flere faktorer:

• Om de bløder: Blødning fra gastriske åreknuder er en alvorlig komplikation, der reducerer den forventede levetid betydeligt.
• Sværhedsgraden af ​​underliggende leversygdom: Prognosen er generelt ikke så god for dem med mere alvorlig leversygdom.
• Behandlingssucces:Hvis sygdommen diagnosticeres tidligt og behandles med succes, kan den forventede levealder øges betydeligt.

Hvis du har bekymringer eller tvivl om mavevaricer eller deres risikofaktorer, er det bedst at tale med en læge. På den måde kan du få et mere præcist billede af din situation.

Kan man forebygge gastriske varicer?

Det kan være vanskeligt helt at forhindre gastriske åreknuder. Der er dog ting, du kan gøre for at reducere din risiko, især hvis du har en medicinsk tilstand, der forårsager portal hypertension. Her er nogle ting, du kan gøre:

Kontroller din underliggende medicinske tilstand.

Hvis du har en medicinsk tilstand som cirrose eller schistosomiasis, er det vigtigt at følge den behandlingsplan, din læge giver dig, nøje for at kontrollere sygdommen.

Lægemidler

Hvis du allerede har åreknuder, kan medicin som betablokkere hjælpe med at reducere risikoen for blødning fra dem. Disse lægemidler forhindrer dog muligvis ikke dannelsen af ​​nye åreknuder.

Livsstilsændringer

Du kan gøre disse ting for at reducere din risiko for at udvikle gastriske åreknuder:

• Undgå alkohol: Alkohol er en væsentlig årsag til leverskader. Det kan også forværre portal hypertension.
• Spis en sund kost: En afbalanceret kost rig på grøntsager, frugter, bælgfrugter og fuldkorn (f.eks. middelhavskosten) er meget god for din levers sundhed.
• Reducer saltindtaget: For meget saltindtag kan øge væskeretentionen i kroppen og forværre portal hypertension.
• Hold en sund vægt, der passer til dig: Overvægt lægger også ekstra pres på leveren.
• Bliv vaccineret: Læger anbefaler at blive vaccineret mod hepatitis A og hepatitis B. Disse hjælper med at beskytte leveren.

Hvis du har risikofaktorer for at udvikle gastriske åreknuder, er det vigtigt at tale med din læge og få foretaget regelmæssige tests, såsom endoskopi, der kan opdage åreknuder tidligt. Tidlig opdagelse muliggør tidlig behandling og kan forhindre alvorlige komplikationer, såsom blødning.

Hvornår skal jeg se min læge?

Hvis du har mistanke om, at du har åreknuder i maven, især hvis du har symptomer, der kan indikere blødning, skal du ikke udsætte et lægebesøg. Søg lægehjælp i følgende situationer:

• Hvis du er blevet diagnosticeret med en medicinsk tilstand, der øger din risiko for portal hypertension, såsom cirrose eller schistosomiasis: Spørg din læge, om du bør have foretaget en endoskopi for at opdage åreknuder tidligt.
• Hvis du har tegn på blødning fra din øvre fordøjelseskanal: kaster blod op, har blod i afføringen eller har sort, tjæreagtig afføring.
• Hvis du har uforklarlige mavesmerter eller oppustethed: Dette kan være et tegn på '(ascites)' (væskeophobning i maven), som er forbundet med '(portal hypertension)'.
• Hvis du har symptomer på portal hypertension encefalopati (portal hypertension encephalopati): Dette betyder forvirring, døsighed, koncentrationsbesvær og muligvis koma.

Tidlig opdagelse og behandling af gastriske åreknuder er afgørende for at forhindre alvorlige komplikationer, såsom blødning. Hvis du har spørgsmål, bekymringer eller tvivl om dette, så tøv ikke med at tale med en læge. Han eller hun vil undersøge din tilstand og anbefale den mest passende fremgangsmåde.

Hvornår skal jeg tage til skadestuen (ETU) ?

Hvis du har tegn på, at dine mavevaricer er bristet, skal du straks tage til nærmeste skadestue . Blødning fra mavevaricer er meget alvorligt og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Du kan stille din læge spørgsmål som disse:

• Hvad får mig til at udvikle gastriske varicer?
• Hvad er behandlingsmulighederne for mine gastriske åreknuder?
• Hvad er risiciene og bivirkningerne ved behandlingen?
• Hvad kan jeg gøre for at forhindre mine åreknuder i at bløde?
• Hvilke livsstilsændringer kan jeg foretage for at forbedre min leversundhed?
• Hvor ofte skal jeg overvåge mine åreknuder?
• Hvad er de langsigtede udsigter for en person med gastriske varicer?

Endelig en besked til at tage med hjem

Mavevaricer kan være skræmmende at høre. Men med korrekt lægehjælp og tidlig opdagelse kan mange mennesker med denne tilstand leve et fuldt og aktivt liv. Det vigtigste er at være opmærksom på det tidligt. Du har allerede taget det vigtige skridt ved at læse denne artikel. Der findes effektive behandlinger for denne tilstand, og din læge kan samarbejde med dig om at udvikle den bedste plan til at håndtere dine varicer og reducere din risiko for blødning.

Husk, du er ikke alene på denne rejse. Med konsekvent lægehjælp kan du tage kontrol over denne tilstand og have tillid til dit helbred. Vær ikke bange, vær informeret og få den rette behandling. Så kan du også forblive sund!

Gastriske varicer, gastriske varicer, cirrose, leversygdom, hæmatemese, endoskopi, portal hypertension