Er dit hjerte lidt træt? Lad os lære om hjertesvigt på en enkel måde!

Har du nogle gange problemer med at trække vejret, selv når du går en kort afstand eller går op ad trapper? Eller har du en følelse af hævelse i dine ben eller ankler? Det kan være dit hjerte, der fortæller dig noget. I dag vil vi tale om hjertesvigt , eller som nogle kalder det, hjertesvigt . Bare rolig, hvis du forstår dette ordentligt og håndterer det ordentligt, kan det gå fint.

Hvad er egentlig kongestiv hjertesvigt?

Kort sagt er kongestiv hjertesvigt, når dit hjerte ikke kan pumpe blod så godt, som det har brug for. Tænk på dit hjerte som et stort distributionscenter. Hver pakke, der kommer ind (dvs. blod), skal leveres til det rigtige sted (dvs. organer) til tiden. Men hvad sker der, når dette center bliver lidt svagt og ikke kan levere alle pakkerne til tiden? Pakkerne hober sig op, ikke? Det er også det, der sker her. Når hjertet ikke kan pumpe blod ordentligt, ophobes blodet og samler sig i forskellige dele af kroppen, især i lunger, ben, ankler og mave . Dette kalder vi (kongestiv), hvilket betyder, at der er en "ophobning".

Er der hovedtyper af kongestiv hjertesvigt?

Ja, der er flere hovedtyper:

• Venstresidig hjertesvigt: Dette er den mest almindelige type. Det er, når venstre side af hjertet (venstre ventrikel) ikke er i stand til at pumpe blod rundt i kroppen. Dette kan forårsage blodophobning i lungerne, hvilket forårsager vejrtrækningsbesvær.
• Højresidig hjertesvigt: Dette skyldes oftest venstresidig hjertesvigt. Når højre side af hjertet ikke kan pumpe blod ordentligt fra lungerne, ophobes blod i venesystemet og forårsager hævelse i områder som ben, ankler og mave.
• Hjertesvigt med høj output: Dette er en sjælden type. Ved denne tilstand pumper hjertet blodet godt, men på grund af kroppens høje behov (for eksempel svær anæmi, hypertyreose) er hjertet ikke i stand til at imødekomme dette behov.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Millioner af mennesker verden over lider af denne tilstand. Den er især almindelig blandt personer over 65 år , og det er den hyppigste årsag til hospitalsindlæggelse i denne aldersgruppe. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på denne tilstand.

Hvad er symptomerne på kongestiv hjertesvigt?

Disse symptomer kan variere fra person til person og varierer også afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Der er dog nogle almindelige symptomer, der kan ses:

• Åndenød: Følelse af at besvime, når du udfører let arbejde, går lidt eller går op ad et par trapper. I alvorlige tilfælde kan det være svært at trække vejret, selv mens du står op.
• Vågner om natten med vejrtrækningsbesvær:Hvis du pludselig vågner op, mens du sover, og føler dig stakåndet, er det også et symptom på dette.
• Brystsmerter eller ubehag: Nogle mennesker kan føle en trykken eller tyngde i brystet.
• Hjertebanken: Hjertet kan føles som om det slår højt, hurtigt eller uregelmæssigt.
• Følelse af ekstrem træthed under aktivitet: Følelse af at være for træt til at gøre ting, der tidligere var lette.
• Hævelse af ben, ankler og mave: Ankler og tæer kan hæve op til det punkt, hvor det bliver vanskeligt at tage sko på eller fjerne ringe.
• Pludselig vægtøgning: Hvis du tager et par kilo på i løbet af et par dage, kan det skyldes væskeophobning.
• Hyppig trang til at urinere om natten.
• En tør, hackende hoste, der kommer uden grund: Denne hoste kan blive værre, især når du hoster.
• Følelse af mæthed eller trykken i maven.
• Appetitløshed eller kvalme.

Husk, at disse symptomer nogle gange kan være meget subtile eller endda fraværende. Men det betyder ikke, at du ikke har hjertesvigt. Symptomerne kan komme og gå. Det er almindeligt, at tilstanden forværres med tiden. Så hvis du har et eller to af disse tegn, er det klogt at se en læge.

Hvad er årsagerne til kongestiv hjertesvigt?

Der kan være mange grunde til, at hjertet kan være svagt. Nogle af de vigtigste årsager er:

• Koronararteriesygdom og/eller hjerteanfald: Skade på hjertemusklen på grund af blokering af arterierne, der forsyner hjertet med blod.
• Kardiomyopati: Dette kan skyldes genetiske årsager, virusinfektioner eller andre årsager, der får hjertemusklen til at svækkes eller fortykkes.
• Medfødt hjertesygdom: At være født med en hjertefejl.
• Diabetes: Langvarig diabetes kan påvirke hjertet.
• Hypertension: Ukontrolleret højt blodtryk får hjertet til at arbejde hårdere.
• Uregelmæssig hjerterytme (arytmi): Uregelmæssig hjerterytme reducerer hjertets effektivitet.
• Nyresygdom: Når nyrerne ikke fungerer korrekt, øges mængden af ​​væske og salt i kroppen, hvilket lægger pres på hjertet.
• Bodymasseindeks (BMI) større end 30 (fedme).
• Tobak og ulovlig brug af stoffer.
• Overdreven alkoholforbrug.
• Visse lægemidler: For eksempel kan nogle kemoterapimediciner, der anvendes til behandling af kræft, være skadelige for hjertet.

En anden ting at vide er , at venstresidig hjertesvigt er hovedårsagen til højresidig hjertesvigt. Når venstre side ikke fungerer korrekt, strømmer blodet baglæns gennem lungerne og påvirker også højre side.

Hvem er mest udsat for dette?

Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand. Disse risikofaktorer omfatter:

• Over 65 år.
• Brug af tobaksvarer, stoffer såsom kokain eller alkohol.
• En stillesiddende livsstil, der ikke er fysisk aktiv.
• Hyppigt indtag af fødevarer med højt salt- og fedtindhold.
• Har forhøjet blodtryk.
• Har koronararteriesygdom.
• Har haft et tidligere hjerteanfald.
• Har en familiehistorie med hjertesvigt.

Hvad er de mulige komplikationer ved kongestiv hjertesvigt?

Hvis denne tilstand ikke behandles korrekt eller kontrolleres, kan der opstå yderligere problemer.

• Uregelmæssig hjerterytme.
• Pludseligt hjertestop kan endda forårsage døden.
• Problemer med hjerteklapper.
• Væskeophobning i lungerne (lungeødem).
• Pulmonal hypertension.
• Nyreskade eller nyresvigt.
• Leverskade.
• Underernæring.

Hvordan ved du, om du har kongestiv hjertesvigt?

Hvis du har disse symptomer, vil lægen først stille dig spørgsmål, når du ser dig selv.

• Ting som hvilke symptomer du har, og hvor længe du har haft dem.
• Andre medicinske tilstande, du har (såsom diabetes, forhøjet blodtryk).
• Har nogen i din familie nogensinde haft hjertesygdom eller pludselig død?
• Bruger du tobaksvarer, alkohol eller stoffer?
• Om du tidligere har modtaget kemoterapi eller strålebehandling for kræft.
• Hvilken medicin bruger du?

Derefter vil lægen undersøge dig fysisk. De vil lytte til dit hjerte, tjekke dine lunger og tjekke dine ben for hævelse.

Hvad er de fire stadier af kongestiv hjertesvigt?

Fordi dette er en sygdom, der gradvist forværres over tid, er der fire stadier. Disse stadier kaldes A, B, C og D. Det vil sige en rejse fra et lavrisikoniveau til et højrisikoniveau.

Stadium A (stadium A - Præ-hjertesvigt)

Det betyder, at du har en høj risiko for at udvikle hjertesvigt. Det kan skyldes, at nogen i din familie har haft sygdommen. Eller det kan skyldes, at du har en eller flere af disse tilstande:

• Højt blodtryk (hypertension).
• Diabetes.
• Koronararteriesygdom.
• Metabolisk syndrom.
• En historie med alkoholmisbrug.
• Har gigtfeber.
• Har en familiehistorie med kardiomyopati.
• Har brugt medicin, der kan skade hjertet (f.eks. visse lægemidler mod kræft).

Stadium B (Stadium B - Præ-hjertesvigt)

På dette stadie fungerer din venstre ventrikel (hovedkammeret, der pumper blod rundt i kroppen) ikke korrekt, eller der er en ændring i dens struktur (f.eks. fortykkelse). Men du har endnu ikke symptomer på hjertesvigt.

Fase C

Personer i denne fase er officielt blevet diagnosticeret med hjertesvigt. De kan også have symptomer nu, eller de kan tidligere have haft symptomer, men har ingen nu.

Trin D og reduceret udstødningsfraktion (EF)

Disse personer har en meget fremskreden (Avanceret) (Hjertesvigt) tilstand. Selv med behandling er symptomerne vanskelige at kontrollere. Mængden af ​​blod, der udstødes fra hjertet på én gang, dvs. "(Ejektionsfraktion - EF)", er meget lav og kan have "(HFrEF - hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion)". Dette er det sidste stadie af (Hjertesvigt).

Hvad er de diagnostiske tests?

Læger udfører adskillige tests for at afgøre, om du har hjertesvigt, hvilket stadie det er i, og hvad der præcist forårsager det:

• Blodprøver: Disse kan opdage andre tilstande, der påvirker hjertet (f.eks. anæmi, nyresygdom, skjoldbruskkirtelproblemer), og om hjertet er blevet beskadiget (ved at kontrollere bestemte enzymniveauer).
• Hjertekateterisation: Dette gøres for at kontrollere for blokeringer i hjertets koronararterier.
• Røntgen af ​​brystet: Dette kan bruges til at kontrollere for et forstørret hjerte og væskeophobning i lungerne.
• Ekkokardiogram (ekko): Dette er ligesom en ultralydsscanning af hjertet. Den kan tydeligt se mange ting, såsom hjertets kamre, klapper, hjertemuskelfunktionen og hvor godt det pumper blod ("udstødningsfraktionen - EF").
• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) af hjertet.
• CT-scanning (computertomografi) af hjertet.
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Dette hjælper med at se ting som hjertets elektriske aktivitet og hjerterytmen.
• MUGA-scanning (Multigated Acquisition Scan): Dette kan også bruges til at se, hvor godt hjertekamrene pumper blod.
• Stresstest: Der tages et EKG, mens du går på et løbebånd eller cykler, for at se, hvordan dit hjerte reagerer på motion.
• Genetisk testning: Nogle gange, især hvis der er en familiehistorie, udføres disse tests for at lede efter genetiske årsager.

Hvordan behandles kongestiv hjertesvigt?

Behandlingen afhænger af den type hjertesvigt, du har, dens årsag og det stadie, du er i. Medicin og livsstilsændringer er en integreret del af enhver behandlingsplan. Din læge vil tale med dig om den bedste behandlingsplan for dig.

Det vigtige er, at (hjertesvigt) ikke er en fuldstændig helbredelig sygdom. Efterhånden som det forværres, falder mængden af ​​blod, som hjertet pumper til organerne, og man går videre til det næste stadie. Man kan ikke komme tilbage fra disse stadier. Derfor er hovedmålet med behandlingen at forhindre, at man går videre til det næste stadie, at forsinke det, at kontrollere symptomerne og forbedre sin livskvalitet.

Lad os se, hvordan behandlingen ændrer sig fra stadium til stadium:

Behandling for stadium A:

Disse mennesker har endnu ikke hjertesvigt, men risikoen er høj. Derfor gør de ting for at reducere risikoen.

• Regelmæssig motion, som at gå hver dag.
• Fuldstændig afholdenhed fra tobaksvarer.
• Behandling af forhøjet blodtryk (medicin, saltfattig kost, aktiv livsstil).
• Behandling af forhøjet kolesteroltal.
• Undgå alkohol og ulovlige stoffer.
• Hvis du har andre helbredsproblemer, såsom koronararteriesygdom, diabetes eller forhøjet blodtryk, kan du få ordineret en angiotensin-konverterende enzymhæmmer (ACE-I) eller angiotensin II-receptorblokker (ARB).

Behandling for stadium B:

Disse mennesker har et hjerteproblem, men ingen symptomer.

• Alle behandlinger nævnt i Fase A.
• Hvis din `(Ejektionsfraktion - EF)` er 40% eller mindre, er `(ACE-I)` eller `(ARB)` den rette medicin.
• Hvis du har haft et hjerteanfald før, og din EF er 40 % eller mindre (hvis du ikke allerede tager det), bør du tage en medicin kaldet en betablokker.
• Hvis du tidligere har haft et hjerteanfald, eller hvis din EF er 35 % eller mindre, kan du have brug for medicin kaldet en aldosteronantagonist.
• Nogle gange kan kirurgi eller andre indgreb være nødvendige for tilstande som koronararteriesygdom, hjertesvigt, klapsygdom (klapperreparation eller udskiftning) eller medfødt hjertesygdom.

Behandling af stadie C (HFrEF - for personer med nedsat blodpumpeevne):

Disse personer har (hjertesvigt) og har/havde symptomer.

• Behandlinger nævnt i trin A og B.
• Medicin som `(Beta-blokker)` og `(Aldosteron-antagonist)`.
• En klasse af lægemidler kaldet '(natrium-glukose transport 2-hæmmere - SGLT2i)'.
• Et kombinationslægemiddel kaldet "(Hydralazin/nitrat)" anvendes, hvis andre behandlinger ikke kontrollerer symptomerne, især hos personer af afroamerikansk afstamning.
• Hvis pulsen er større end 70 slag i minuttet, og symptomerne fortsætter, kan pulssænkende medicin gives.
• Hvis symptomerne (især hævelse og vejrtrækningsbesvær) fortsætter, gives der et diuretikum (det, vi kalder vanddrivende piller).
• Begrænsning af mængden af ​​salt (natrium) i fødevarer.
• Vej dig selv dagligt. Hvis du tager på eller taber dig mere end 2 kg (4 pund) på en dag eller to, skal du straks informere din læge .
• Du kan også være nødt til at begrænse mængden af ​​væske, du drikker om dagen.
• Nogle mennesker har brug for at få installeret en særlig pacemaker kaldet "Hjertesynkroniseringsterapi - CRT" eller "biventrikulær pacemaker".
• En enhed kaldet en implanterbar hjertedefibrillator (ICD) implanteres i personer, der er i risiko for at udvikle livstruende uregelmæssigheder i hjerterytmen.
• Selv hvis symptomerne forbedres med behandling, er det meget vigtigt at fortsætte behandlingen for at forsinke tilstanden i at udvikle sig til stadium D.

Behandling for stadium D:

Disse personer har en alvorlig lidelse (hjertesvigt).

• Alle behandlinger nævnt i trin A, B og C. Derudover overvejes mere avancerede behandlinger:
• Hjertetransplantation.
• Mekaniske apparater, der støtter hjertet (ventrikulære hjælpeapparater - VAD'er)
• Særlige hjerteoperationer `(Hjertekirurgi)`.
• Kontinuerlige intravenøse inotrope lægemidler (medicin, der øger kraften af ​​hjertesammentrækninger).
• Palliativ pleje eller hospicepleje.

Stadie C og D (HFpEF - for dem, der ikke har problemer med at pumpe blod fra hjertet):

I dette tilfælde, selvom hjertets evne til at trække sig sammen (uddrivningsfraktion) er normal, er der et problem med hjertets fyldning med blod (diastolisk funktion), hvilket resulterer i hjertesvigt.

• Behandlinger nævnt i trin A og B.
• Behandling af andre medicinske tilstande, der kan forårsage eller forværre hjertesvigt (f.eks. atrieflimren, forhøjet blodtryk, diabetes, fedme, koronararteriesygdom, kronisk lungesygdom, forhøjet kolesterol, nyresygdom).
• Diuretika (vanddrivende midler) til at reducere eller lindre symptomer.

Glem ikke, at det er meget vigtigt at håndtere dine andre medicinske tilstande (diabetes, nyresygdom, anæmi, forhøjet blodtryk, sygdom i skjoldbruskkirtlen, astma, kronisk lungesygdom) for at kontrollere denne tilstand (hjertesvigt) .

Er der nogen bivirkninger eller komplikationer ved behandlingen?

Nogle behandlinger kan have mindre bivirkninger.

• Lavt blodtryk (hypotension).
• Virkninger på nyrefunktionen (nyresvigt).
• Hyppige hospitalsindlæggelser, især med intravenøs medicin (centrale IV'er), øger risikoen for infektion.

Tal med din læge om dette, og bliv informeret.

Hvordan reducerer man risikoen for (hjertesvigt)?

Selvom vi ikke kan ændre ting som alder og familiehistorie, kan vi reducere vores risiko for at udvikle denne tilstand (hjertesvigt) ved at ændre vores livsstil.

• At opretholde en sund vægt, der passer til dig.
• Spis en hjertesund kost (mindre salt, sukker, olie, flere grøntsager og frugter).
• Træner regelmæssigt.
• Håndtering af stress godt.
• Fuldstændig ophør med brugen af ​​tobaksvarer.
• Ikke at drikke alkohol eller drikke det meget sparsomt.
• Ikke brug af ulovlige stoffer.
• Hvis du har andre medicinske tilstande, der øger din risiko (såsom forhøjet blodtryk, diabetes, forhøjet kolesterol), skal du få dem behandlet og kontrolleret ordentligt.

Hvilken fremtid kan en person med hjertesvigt forvente?

Med korrekt behandling, livsstilsændringer og overholdelse af din læges anbefalinger kan mange mennesker leve et lykkeligt liv på trods af hjertesvigt. Din fremtid afhænger af disse ting:

• Det afhænger af, hvor godt din hjertemuskel fungerer.
• Afhængigt af arten og sværhedsgraden af ​​dine symptomer.
• Det afhænger af, hvor godt du reagerer på behandlingsplanen.
• Det afhænger af, hvor godt du følger din behandlingsplan (medicin, kost, motion).

Nogle undersøgelser tyder på, at personer med hjertesvigt kan leve op til 10 år kortere end personer uden. Men dette varierer meget fra person til person. Så det er bedst at være åben og ærlig om din tilstand med din læge. Hjertesvigt er en kronisk, livslang tilstand. Det kræver livslang behandling og håndtering.

Hvordan passer jeg på mig selv? (Selvomsorg)

Når man lever med hjertesvigt, er det meget vigtigt, at man passer på sig selv.

• Tag din medicin præcis som foreskrevet af din læge, på det rigtige tidspunkt. Gå ikke glip af en eneste dag.
• Hold dig så aktiv som muligt. Spørg din læge, hvilke øvelser der er rigtige for dig.
• Følg en saltfattig kost. Pakket mad, dåsemad og fastfood har et højt saltindhold.
• Tjek din vægt hver dag. Hvis du bemærker en pludselig vægtøgning (f.eks. 1-2 kilo på en dag eller to), skal du fortælle det til din læge .
• Hvis der opstår nye symptomer, eller hvis eksisterende symptomer forværres, skal du straks kontakte din læge .
• Sørg for at gå til lægen på planlagte opfølgningsaftaler.
• Da dette er en sygdom, der kan være dødelig, er det en god idé at fortælle din læge og familie om dine ønsker vedrørende din lægebehandling (f.eks. om du ønsker livsforlængende behandling/hospitalsindlæggelse). Dette kan gøres ved at udfylde et "forhåndstestamente" eller et "livstestamente". Det er klogt at forberede dette, mens du stadig er ved dine fulde fem, i tilfælde af at du ikke er i stand til at træffe disse beslutninger på et senere tidspunkt.

Hvad kan man ikke spise og drikke med (hjertesvigt)?

Mange mennesker med hjertesvigt har brug for at begrænse deres daglige saltindtag . Nogle mennesker kan også have brug for at begrænse deres væskeindtag (såsom vand, te, suppe). Din læge eller ernæringsekspert vil rådgive dig om dette.

Hvornår skal jeg se lægen?

Det er meget vigtigt at fortælle det til din læge, hvis du får nye symptomer, eller hvis dine eksisterende symptomer på hjertesvigt forværres. Især hvis du har et af følgende:

• Hvis du har svært ved at trække vejret, selv når du er i hvile.
• Hvis hævelsen øges i benene, anklerne eller maven.
• Hvis du pludselig tager på i vægt (mere end 1-2 kg på en dag eller to).
• Hvis du konstant føler dig træt og søvnig.

Hvornår skal jeg tage til skadestuen (ETU) ?

Hvis din hjertesvigt pludselig forværres (f.eks. svær åndenød, svære brystsmerter), har du brug for akut behandling. Læger kalder dette akut dekompenseret hjertesvigt . I dette tilfælde kan du få medicin og ilt for at forbedre din tilstand. At komme hurtigt på hospitalet uden at spilde tid kan være livreddende.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille lægen?

Når du går til lægen, skal du ikke være bange for at stille spørgsmål, der ligger dig på sinde.

• "Hvilket stadie af (hjertesvigt) har jeg?"
• "Hvad er den bedste behandling for mig på dette stadie?"
• "Hvilke sikre øvelser kan jeg lave? Hvor længe skal jeg lave dem?"
• "Hvilke ændringer bør jeg foretage i min kost?"
• "Findes der støttegrupper for folk med (hjertesvigt)?"
• "Hvad skal jeg gøre, hvis mine symptomer forværres?"

De vigtigste ting at huske (besked til hjemmet)

Hjertesvigt er ikke noget at være bange for, men det er heller ikke noget at tage let på. Hvis du har denne tilstand, er der mange ting, du kan gøre for at forbedre din hjertesundhed.

• Tag din medicin præcist og til tiden.
• Spis hjertesunde fødevarer med lavt saltindhold.
• Hold dig så aktiv som muligt.
• Tjek din vægt dagligt og vær opmærksom på pludselige ændringer.
• Sørg for at gå til lægen på de planlagte datoer.
• Hold styr på dine symptomer, og fortæl det til din læge, hvis de forværres.

Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om din medicin, livsstilsændringer eller andet i din behandlingsplan, så tal åbent med din læge. De er der for at hjælpe dig med at håndtere denne tilstand og leve det bedst mulige liv. Husk, du er ikke alene!

`Hjerteanfald, hjerteanfald, hjertesygdom, brystsmerter, vejrtrækningsbesvær, hjertesvigt, svag hjertefunktion, hævelse af benene