Kan et hjerte afstødes efter en transplantation? (Afstødning af hjertetransplantation) Lad os tale om det!

Du forstår, at få et nyt hjerte er som at starte et nyt liv. Det er en stor lettelse, især for en person, hvis hjertefunktion er blevet meget svag, det vil sige hjertesvigt i slutstadiet . Men nogle gange ser vores krop dette nye hjerte som en "fremmed" og begynder at reagere imod det. Det er det, vi kalder afstødning af hjertetransplantation . Selvom det er lidt skræmmende, kan det at være ordentligt informeret om dette reducere mange problemer. Så lad os tale om dette i detaljer i dag, skal vi?

Hvad er afstødning af hjertetransplantation præcist?

Kort sagt er en hjertetransplantation en kirurgisk procedure, hvor et hjerte i en alvorlig tilstand fjernes, og et sundt hjerte fra en afdød donor transplanteres. Så når din krops immunsystem genkender det nye hjerte som "ikke dit, men en andens", begynder det at angribe det nye hjerte, som om det kæmpede mod en sygdom. Det er, hvad afstødning er.

Dette sker højst sandsynligt inden for de første par uger efter implantation. Nogle gange kan denne tilstand dog opstå måneder eller endda år senere.

Det vigtigste er, at lægerne vil starte med immundæmpende medicin inden hjertetransplantationen. Denne medicin forsøger at undertrykke kroppens immunsystem og forhindre det i at angribe det nye hjerte. Men nogle gange kan afstødning ikke stoppes helt, selv med denne medicin.

Afvisning kan føre til en række komplikationer. For eksempel:

• Uregelmæssig hjerterytme (arytmi): Dette kan føre til pludselig død.
• Det nye hjertes manglende funktion.
• Får et hjerteanfald.

Hvad er de vigtigste typer af afvisning?

Der ses tre hovedtyper af afstødning ved hjertetransplantationer:

1. Akut cellulær afstødning: Dette sker, når en særlig type celle i dit immunsystem kaldet T-celler angriber de nye hjerteceller. Dette er mest almindeligt i løbet af de første tre til seks måneder efter transplantationen.

2. Kronisk afstødning: Dette skyldes, at immunsystemet fortsætter med at angribe transplantatet over tid. I de fleste tilfælde fortykkes de vigtigste blodkar, der forsyner hjertet med blod, koronararterierne, gradvist. Dette reducerer mængden af ​​ilt og næringsstoffer, som hjertet har brug for.

3. Humoral afstødning: Dette kaldes akut antistofafstødning.Det kaldes også. Dette kan ske når som helst efter transplantationen. Det, der sker her, er, at antistoffer produceret af dit immunsystem beskadiger blodkarrene i det nye hjerte. Så får hjertet ikke nok blodgennemstrømning.

Hvor almindelig er denne hjerteafstødning?

Faktisk er denne afstødning noget, der kan ses i et vist omfang hos personer, der har fået en hjertetransplantation. Dette kan nogle gange ske, selvom de tager immundæmpende medicin korrekt. Den gode nyhed er dog, at med lægevidenskabens fremskridt, især med opdagelsen af ​​nye ting om immundæmpning , falder risikoen for denne afstødning gradvist.

Hvilke faktorer øger risikoen for hjerteafstødning?

Der er nogle ting, der kan øge risikoen for afvisning. Lad os se på, hvad de er:

• Nogle helbredsproblemer, som en hjertepatient har: For eksempel forhøjet kolesterol , insulinresistens og pulmonal hypertension .
• Genetisk uoverensstemmelse mellem donor og modtager.
• Hvis den person, der donerede hjertet, havde en hjertesygdom.
• Hvis der sker noget med hjertet, mens det fjernes fra kroppen, bringes tilbage og transplanteres til en ny person.
• Personen, der modtager hjertet, er sort (dette er noget, der er blevet fundet i studier, det er ikke almindeligt for alle).
• Hvis personen, der modtager hjertet, er meget yngre end personen, der giver hjertet.
• Immunsuppressiv medicin tages ikke i den korrekte dosis, på det rigtige tidspunkt, eller virker ikke korrekt sammen med anden ny medicin.

Hvad får hjerter til at afvise?

Dette sker, fordi din krops immunsystem genkender det nye hjerte som en "fremmed ting". Det sender derefter T-celler, eller antistoffer , ud for at angribe "indtrængeren".

Dette kan ske på trods af de antiafstødningsmediciner, der gives til hjertetransplantationspatienter. Forskere forstår stadig ikke fuldt ud, præcis hvorfor dette sker.

Hvad er symptomerne på hjerteafstødning?

Dette er den mest forvirrende del. Nogle gange kan hjertesvigt opstå uden symptomer! Derfor bliver lægerne ved med at teste dig for at se, om der er noget galt. Nogle mennesker udvikler dog symptomer.

Almindelige symptomer på feber inkluderer:

• Mavesmerter.
• Kropssmerter.
• Kulderystelser.
• Meget træt (Udmattelse).
• Lav feber, som om kroppen er overophedet.
• Kvalme eller appetitløshed.
• Føler sig utilpas.

Der kan også være andre symptomer:

• Svimmelhed eller besvimelse.
• Hjertebanken , hurtig eller uregelmæssig hjerterytme.
• Mindre end normal urinproduktion (oliguri) .
• Lavt blodtryk (hypotension) .
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø) .
• Pludselig, uventet vægtøgning.
• Hævelse af ankler, hænder eller fødder.

Hvis du oplever nogen af ​​disse tegn, bør du straks kontakte din læge uden at vente til din næste aftale.

Hvordan genkender man afstødning fra hjertet?

Efter din hjertetransplantation vil du få regelmæssige tests for at kontrollere for afstødning. Dine læger kan bestille tests såsom:

• Blodprøver for at kontrollere for DNA-markører forbundet med afstødning.
• Et ekkokardiogram (som en ultralydsscanning af hjertet).
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG) test (kontrol af hjertets elektriske aktivitet).
• Nukleær hjertestresstest .
• Angiografi ( et røntgenbillede, der undersøger hjertets blodkar).
• Intravaskulær ultralyd
• Myokardiebiopsi eller hjertebiopsi: Dette indebærer at tage et meget lille stykke væv fra hjertet og undersøge det under et mikroskop for tegn på afstødning. Dette er den bedste måde at bekræfte afstødning på.

Hvad skal man gøre, hvis der er en afstødning fra hjertet?

Behandlingsmetoden afhænger af mange faktorer, for eksempel:

• Type afvisning.
• Sværhedsgraden af ​​afvisningen.
• Dine symptomer.
• Andre helbredsproblemer, du har.
• Hvilken medicin tager du i øjeblikket?

Hvis du har hjerteafstødning, kan lægerne gøre ting som:

• Ændring af de typer immunsuppressive lægemidler, du tager i øjeblikket, tilføjelse af nye eller øgning af dosis.
• En behandling kaldet plasmaferese eller fotoferese, som er en metode til at rense dit blod.
• Kirurgi eller andre procedurer for at forbedre blodgennemstrømningen, såsom angioplastik eller åben hjertekirurgi.
• Ordination af medicin fra kortikosteroidgruppen , for eksempel Prednison .
• At tage et hjerte fra en ny donor og udføre en gentransplantation (dette er meget sjældent).
• Brug af maskiner til at støtte dit hjerte. For eksempel:Ekstrakorporeal membranoxygenator (ECMO) eller ventrikulær hjælpeenhed (VAD) .

Hvad kan jeg gøre for at forhindre afstødning fra hjertet?

Der er nogle ting, du kan gøre for at mindske risikoen for afvisning:

• Sørg for at gå til alle dine lægebesøg. Disse er meget vigtige.
• Tjek din vægt, dit blodtryk og din kropstemperatur regelmæssigt. Fortæl det til din læge, hvis du bemærker ændringer.
• Følg en sund livsstil. Det betyder at spise nærende fødevarer, motionere regelmæssigt og holde op med at ryge, hvis du ryger.
• Hvis du oplever usædvanlige symptomer, skal du straks informere din læge uden at vente til din næste aftale.
• Tag al medicin, som din læge har ordineret, præcis som foreskrevet, på det rigtige tidspunkt og i den rigtige dosis. Glem ikke en enkelt dosis.
• Før du tager ny medicin (selv vitaminer), skal du spørge din læge eller apoteker, om det vil forårsage et problem med din medicin mod afstødning.

Hvad skal jeg forvente, hvis jeg bliver afvist?

Risikoen for afstødning af hjertet falder over tid. Det er dog vigtigt at huske, at dette stadig kan ske år efter operationen.

Hvis du oplever afstødning, vil din læge tale med dig om dine muligheder. De fleste mennesker håndterer denne tilstand med øgede doser af immundæmpende medicin og andre behandlinger. Kun 2% til 4% af personer, der har fået en hjertetransplantation, vil have brug for en transplantation igen.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge om hjerteafstødning?

Du kan stille din læge spørgsmål som disse:

Før operation:

• Passer dette donorhjerte til mig?
• Hvad skal jeg gøre for at mindske risikoen for afstødning fra hjertet?
• Hvilke antirejektionsmedicin skal jeg tage?
• Hvad er bivirkningerne ved de lægemidler?
• Hvor ofte skal jeg kontrollere min vægt, mit blodtryk og min kropstemperatur? Hvilke ændringer skal jeg rapportere til jer?

Hvis der er et afslag:

• Hvilken type afvisning har jeg?
• Hvilken slags behandlinger kan hjælpe mig?
• Er jeg berettiget til endnu en hjertetransplantation?

Husk endelig dette.

Afstødning er en almindelig forekomst efter en hjertetransplantation. Det kan forekomme alt fra et par dage til år efter operationen. Derfor er det vigtigt at holde tæt kontakt med dit lægeteam og følge deres instruktioner nøje.Tal åbent med din læge om måder at reducere din risiko for afstødning og behandlingsmuligheder. Bare rolig, der findes nu mange avancerede måder at håndtere disse tilstande på. Husk, du er ikke alene.

Hjertetransplantation , hjertetransplantation, hjerteafstødning, immunsuppressive lægemidler, hjertesygdom, organtransplantation, afstødning af hjertetransplantation