Har du problemer med at trække vejret, brystsmerter eller føler du dig meget træt, selv når du udfører normale aktiviteter? Din læge har måske fortalt dig, at dette skyldes et problem med en hjerteklap. Han har måske også fortalt dig, at du skal opereres for at udskifte den klap (hjerteklapudskiftningskirurgi). Det er meget normalt at føle sig lidt bange og ængstelig, når du hører noget som dette. Derfor tænkte vi, at vi ville tale om dette på en enkel måde, som du kan forstå.
Hvorfor har hjertet brug for klapper? Hvad betyder det?
Kort sagt er vores hjerte som en pumpe med fire kamre. Mellem disse kamre er der fire døre, der hjælper med at holde blodet flydende i kun én retning. Disse døre er det, vi kalder hjerteklapper .
Fordi disse ventiler åbner og lukker korrekt, flyder blodet på en ordnet måde.
- Fra den ene del af hjertet til den anden.
- Lungerne får ilt.
- Hovedblodkarret (aorta) sender iltrigt blod til hele kroppen.
Forestil dig, at vandet i vores vask ikke løber ordentligt ud. Vandet sætter sig fast, eller det bliver ved med at løbe. Det er, hvad der sker, når der er en sygdomsramt hjerteklap. Blodgennemstrømningen er blokeret, eller blodet siver bagud (regurgitation). Dette får hjertet til at arbejde hårdere.
I denne situation vil lægen først forsøge at kontrollere det med medicin. Men hvis det ikke virker, skal ventilen muligvis repareres eller udskiftes helt.
Hvilke typer ventiler bruges til omskiftning?
Der findes to hovedtyper af ventiler. Din kirurg vil afgøre, hvilken type der er bedst for dig, under hensyntagen til faktorer som din alder, helbred og livsstil.
1. Biologiske ventiler
Disse er klapper lavet af væv. De kaldes også vævsklapper eller bioprostetiske klapper .
- Kvægvæv: Fra membranen, der dækker en kos hjerte.
- Svinevæv: Fra en gris hjerteklap.
- Homograft: En menneskelig hjerteklap taget fra en afdød donor. Disse anvendes ofte til yngre mennesker eller dem, hvis klapper er blevet beskadiget af infektion.
2. Mekaniske ventiler
Disse er ventiler lavet af holdbare materialer som kulstof og titanium. De er designet til at fungere som dine egne ventiler. De er ekstremt holdbare og holder hele livet.
Når du installerer nogle mekaniske ventiler, kan du høre en svag "klik"-lyd, når de åbner og lukker. Dette er normalt og ikke noget at bekymre sig om.
Biologisk eller mekanisk? Hvordan vælger du?
Denne beslutning er meget vigtig. Så tal grundigt med din læge om det. Tabellen nedenfor giver dig en god idé om forskellen mellem de to.
| Funktion | Biologisk ventil | Mekanisk ventil |
|---|---|---|
| Holdbarhed | Det holder normalt 15-20 år. Genoperation kan være nødvendig. | Meget holdbar. Designet til at holde hele livet. |
| Blodfortyndende medicin | De fleste mennesker behøver ikke at tage disse lægemidler (f.eks. warfarin) resten af deres liv. | Det er obligatorisk at tage blodfortyndende medicin (såsom warfarin) resten af livet . |
| Hvem er det egnet til? | Det er bedst egnet til personer over 60-65 år, dem der ikke ønsker at tage blodfortyndende medicin, og kvinder der planlægger at blive gravide. | Den er bedst egnet til yngre, mere aktive personer (f.eks. under 50 år for aortaklappen, under 65 år for mitralklappen). |
| Ulemper | Med tiden kan den slides op og skal udskiftes. | Livslang medicinering og hyppige blodprøver er påkrævet. Der er risiko for blødning. |
Hvad er metoderne til at udføre operationen?
Der findes nu flere metoder til at udføre hjerteklappen.
1. Åben hjertekirurgi: Dette er den traditionelle metode. Denne operation udføres gennem et stort snit midt i brystbenet.
2. Minimalt invasiv kirurgi: Dette indebærer at lave et lille snit i brystet. Dette resulterer i kortere restitutionstid, mindre blodtab og en lavere risiko for infektion.
3. Transkateter aortaklappen udskiftes (TAVR): Dette er en nyere og mere avanceret procedure. Brystet åbnes ikke. Et kateter (en tynd slange) føres gennem et blodkar ind i hjertet gennem et lille snit i lysken eller brystet, og den nye klap indsættes i den gamle klap og fikseres. Denne procedure er meget velegnet til dem, der ikke kan bære risikoen ved åben kirurgi.
Hvad sker der efter operationen? Hvor lang tid tager det at komme sig?
Efter operationen vil du blive indlagt på intensiv afdeling (ICU) til observation i en eller to dage. Derefter vil du blive overført til en almindelig sengeafdeling. Hele hospitalsopholdet kan vare omkring 5-7 dage.
Restitutionstid:
- Det kan tage en måned eller to at hele helt. Hvis der er udført minimalt invasiv kirurgi, er helingstiden meget kortere.
- Du vil hurtigt blive træt i de første par uger. Det er normalt. Du vil gradvist genvinde dine kræfter.
- Løft ikke mere end 4,5 kg i 6-8 uger.
- Kør ikke bil i et par uger. Spørg din læge til råds om dette.
Når du er kommet hjem fra hospitalet, kan du blive henvist til et hjerterehabiliteringsprogram, som i høj grad vil hjælpe dig med at komme dig hurtigt.
Hvornår du skal kontakte din læge med det samme
Hvis du har et eller flere af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge eller tage på hospitalet:
- Feber.
- Det kirurgiske sår er hævet, rødt eller væskende pus.
- Svære brystsmerter.
- Vægtøgning på 2-3 kg i løbet af et par dage (kan være tegn på væskeophobning).
- Alvorlige vejrtrækningsbesvær.
- Alvorlig psykisk stress eller depression.
Besked til hjemmet
- Hjerteklapudskiftning er nu en meget succesfuld og livreddende behandling, så vær ikke unødigt bange for den.
- Den type ventil (biologisk eller mekanisk) og kirurgiske procedure, der er den rette for dig, vil blive afgjort af din læge under hensyntagen til faktorer som din alder og helbredstilstand.
- Hvis en mekanisk ventil indsættes, skal du tage antikoagulerende medicin og gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser resten af dit liv.
- Det tager tid at komme sig helt efter operationen. Det er meget vigtigt at følge din læges anvisninger nøje.
- Hvis du har spørgsmål om operationen eller eventuelle komplikationer, der kan opstå efter den, så tøv ikke med at spørge din læge.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment