Er brysthulen fyldt med blod? Lad os lære om hæmothorax!

Har du nogensinde haft et hårdt slag mod brystet eller en ulykke og pludselig fået vejrtrækningsbesvær, brystsmerter og en følelse af frygt? Hvis det er tilfældet, kan årsagen være en blodansamling i brysthulen. I dag skal vi tale om en sådan alvorlig, men behandlingsbar tilstand. Dette kaldes hæmothorax i lægevidenskaben.

Kort sagt, hvad er hæmothorax?

Tænk over det, dine lunger sidder inde i dit brysthule, ikke? Hæmothorax er ophobning af blod i pleurarummet, rummet mellem dine lunger og den indre væg af dit brysthule. Dette er en alvorlig tilstand. Hvis det ikke behandles, vil dette blod fortsætte med at ophobe sig og lægge et stort pres på ydersiden af ​​dine lunger. Dette vil forhindre dine lunger i at puste sig ordentligt op, hvilket betyder, at de ikke vil være i stand til at fungere korrekt.

Hvis du har symptomer på hæmothorax, især hvis du har svært ved at trække vejret efter en brystskade, bør du helt sikkert straks kontakte en læge.

Hvordan sker dette? Hvad er pleurarummets betydning?

For at forstå, hvordan hæmothorax opstår, lad os først se på, hvad pleurarummet gør. Det er meget simpelt. Pleurarummet hjælper med at regulere trykket i og omkring lungerne, når vi trækker vejret. Det indeholder normalt et meget tyndt lag væske kaldet pleuravæske. Denne pleuravæske hjælper vævet, der dækker dine lunger (kaldet pleura) og den indre brystvæg med at bevæge sig jævnt, når du trækker vejret. Det er som en smule olie, der får maskindele til at bevæge sig mere jævnt.

Så på grund af en skade på brystet, en ulykke, operation eller anden medicinsk tilstand kan blod trænge ind i pleurarummet og blandes med pleuravæsken. Det er her, en hæmothorax opstår.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Hæmothorax er faktisk ikke så sjælden, som man måske tror. Især ikke sammenlignet med brystskader. For eksempel siger eksperter, at der alene i USA rapporteres næsten 300.000 tilfælde af hæmothorax hvert år. Så vi kan også se mange sådanne tilfælde i vores land.

Hvad er symptomerne på hæmothorax?

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, bør du være bekymret:

• Vejrtrækningsbesvær (læger kalder dette "dyspnø")
• Hurtig vejrtrækning (som gispende - `(Hyperventilation)`)
• Hjertebanken
• Brystsmerter (dette kan være en pludselig, skarp smerte)
• Lavt blodtryk (hypotension)
• Følelse af rastløshed
• Angst, hvilket betyder at føle unødvendig frygt
• Feber (nogle gange)

I alvorlige tilfælde kan hæmothorax endda føre til døden. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på disse symptomer.

Hvad er de primære årsager til hæmothorax?

Hovedårsagerne til denne tilstand er alvorlige ulykker, skader og operationer i brystet. For eksempel, hvis brystet rammes i en bilulykke, hvis det falder fra en højde, eller hvis noget skarpt sidder fast i brystet, kan denne tilstand opstå. Derudover er der flere andre årsager:

• Blodkoagulationsforstyrrelser (sygdomme, hvor blodet ikke størkner let)
• Lungekræft
• Pleural mesotheliom (en type kræft, der forekommer i pleura)
• Lungeinfarkt (når blodtilførslen til en del af lungen afbrydes)
• Herunder thoraxkirurgi og hjertekirurgi.
• Nogle gange beskadiges et blodkar, når et centralt venekateter indsættes i en stor vene.
• Genetiske sygdomme, der påvirker bindevæv, såsom Ehlers-Danlos syndrom .
• Tuberkulose (dette kan også nogle gange være en årsag)

Hvem har størst risiko for at udvikle dette?

Alle kan udvikle hæmothorax, især hvis der er et traume i brystet. Nogle mennesker har dog en lidt højere risiko:

• Personer, der har gennemgået en brystoperation: Denne risiko eksisterer efter enhver operation, der involverer lunger eller brystkasse, for eksempel åben hjertekirurgi eller lungetransplantation.
• Personer, der dyrker sport eller aktiviteter, der ofte forårsager brystskader: Personer, der dyrker sportsgrene som fodbold, hockey, vægtløftning, boksning, kampsport som karate og brydning, er mere tilbøjelige til at få slag mod brystet. Derfor er de også i højere risiko.

Hvilke andre komplikationer kan dette forårsage?

Hæmothorax kan også forårsage andre komplikationer i kroppen. Disse omfatter:

• Alvorlige vejrtrækningsbesvær eller manglende evne til at trække vejret selv (dette kaldes '(Respirationssvigt)')
• Hypovolæmisk shock : Dette er en shocktilstand forårsaget af et stort blodtab fra kroppen.
• Empyem : Dette er en ophobning af pus i pleurarummet. Dette kan ske, hvis der opstår en infektion, hvor blodet har samlet sig.
• Ardannelse i pleuravævet eller lungevævet.

Hvordan stiller læger diagnosen? (Diagnose)

Kun en læge kan præcist diagnosticere en hæmothorax. Først vil han eller hun undersøge dig.Han vil udføre en fysisk undersøgelse. Han vil derefter lytte til dine lunger med et stetoskop (auskultation). Han vil derefter være i stand til at identificere eventuelle unormale lyde, der kommer fra den berørte lunge. Han vil også bestille adskillige andre tests for at bekræfte diagnosen.

Hvad er de diagnostiske tests?

Lægen kan bestille tests som disse:

• Røntgen af ​​brystkassen : Dette kan kontrollere for blodophobning i pleurarummet.
• CT-scanning : Dette kan give et klarere og mere detaljeret billede af brystkassens inderside. Det kan også kontrolleres for blodpropper eller andre skader.
• Thoracentese : Dette er faktisk både en test og en behandling. En tynd nål bruges til at tage en væskeprøve fra pleurarummet. Dette kan bruges til at kontrollere, om det er blod eller noget andet.

Okay, lad os nu se, hvilke behandlinger der findes til dette.

Hæmothorax behandles ved at fjerne blod fra pleurarummet.

Hvis du har svært ved at trække vejret, vil du først få iltbehandling. Hvis tilstanden er alvorlig, kan det være nødvendigt at give dig mekanisk ventilation.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​hæmothoraxen vil lægerne derefter gøre en af ​​disse ting:

• Thoracentese: En tynd nål indsættes mellem ribbenene for at fjerne noget blod fra pleurarummet. Dette gøres, hvis mængden af ​​blod er lille.
• Placering af thoraxsonde (thorakostomi): Et stort sonde (thoraxsonde) føres ind gennem ribbenene i pleurarummet for at dræne ophobet blod. Det kan være nødvendigt at lade sonden sidde i flere dage.
• Thorakotomi: Nogle gange, hvis blødningen fortsætter på trods af at et rør er indsat for at dræne blodet, eller hvis årsagen til blødningen skal identificeres og behandles, vil en kirurg foretage et snit i brystet, få adgang til den berørte lunge og udføre den nødvendige behandling.

Hvis du har mistet meget blod, kan du også have brug for en blodtransfusion.

Kræver hver hæmothorax en thoraxslange?

Nej. Ikke alle hæmothoraxbehandlinger kræver en thoraxsonde. Hvis der er en lille mængde blod ("mindre hæmothorax"), kan det være muligt at fjerne noget af blodet gennem en lille nål ("thoracentese").

Er der nogen risici ved disse behandlinger?

Ja, som med enhver medicinsk behandling er der visse risici forbundet med hæmothoraxbehandling. Disse omfatter:

• Problemer relateret til anæstesi (hvis der skal foretages operation).
• Smerte.
• Blødende.
• Infektioner, såsom lungebetændelse.
• Lungeødem.

Men bare rolig, lægerne gør deres bedste for at minimere disse risici.

Hvor hurtigt vil jeg komme mig efter behandlingen?

Din restitutionstid afhænger af, hvad der forårsagede din hæmothorax, og hvilken behandling du har modtaget. Hvis du har fået indsat en thoraxslange eller er blevet opereret, skal du blive på hospitalet i et par dage. Din læge vil fortælle dig, hvad du kan forvente under din restitution, og hvornår du kan vende tilbage til normale aktiviteter, arbejde eller skole.

Hvad kan man forvente, hvis man har en hæmothorax?

Hæmothorax er en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Du skal muligvis blive på hospitalet i et par dage eller længere. Mens du er på hospitalet, kan læger overvåge dig og give dig ilt, hvis det er nødvendigt.

Men husk, at hvis diagnosen stilles korrekt og behandles hurtigt, kommer de fleste sig helt uden langvarige problemer.

Hvordan kan denne risiko reduceres?

Vi kan ikke forhindre nogle årsager til hæmothorax. Vi kan dog gøre følgende for at reducere risikoen for at udvikle hæmothorax fra brysttraume eller -skade:

• Brug beskyttelsesudstyr, når du dyrker sport eller aktiviteter, der kan forårsage brystskader.
• Brug altid sikkerhedssele, når du kører i bilen.
• Når du løfter noget ovenfra, må du ikke klatre op på stole eller borde, bruge et egnet hjælpemiddel eller bede nogen om hjælp.
• Hvis du har svært ved at gå eller har høj risiko for at falde, skal du bruge en stok, rollator eller krykker.

Hvordan skal jeg passe på mig selv under rekonvalescensen?

Mens man kommer sig efter en hæmothorax, er det bedst at holde sig væk fra ting, der kan beskadige eller lægge pres på lungerne. For eksempel:

• Undgå rygning.
• Undgå anstrengende øvelser som tunge løft og tunge bøjninger.
• Hold dig væk fra kontaktsport i et stykke tid.
• Undgå at gøre ting som dykning eller dybhavsdykning.
• Rejser med fly (det er også bedst at konsultere en læge om dette).

Hvornår skal jeg se min læge igen?

Sørg for at gå til alle opfølgningsaftaler, som din læge ordinerer. Dette vil give ham eller hende mulighed for at se, om du kommer dig som forventet, og om nødvendigt foretage yderligere undersøgelser (f.eks. røntgenbilleder).

Hvornår skal jeg tage til akutmodtagelsen (ETU) ?

Hvis du pludselig får vejrtrækningsbesvær eller oplever uudholdelige brystsmerter, skal du tage på skadestuen hurtigst muligt. Spild ikke tiden.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Du kan stille lægen spørgsmål som:

• Hvordan ved man, om jeg har hæmothorax?
• Hvor alvorlig er min hæmothorax?
• Er der noget jeg kan gøre for at forhindre dette i at ske igen?
• Hvilken behandling anbefaler du?
• Hvor lang tid vil det tage for mig at komme mig?
• Får jeg brug for yderligere ilt?
• Skal jeg blive på hospitalet?

Er hæmothorax livstruende?

Det afhænger af sværhedsgraden af ​​din hæmothorax og hvor lang tid det tager at stoppe blødningen. Mindre tilfælde af hæmothorax kan hele uden risici eller komplikationer. Alvorlige tilfælde af hæmothorax kan dog være dødelige, hvis de ikke behandles hurtigt.

Hvad er forskellen mellem hæmothorax og pneumothorax?

Bland ikke de to sammen.

• Hæmothorax er ophobning af blod i pleurarummet.
• Pneumothorax er en tilstand, hvor luft trænger ind i pleurarummet og lægger pres på lungen, hvilket får den til at kollapse helt eller delvist. Dette kaldes også almindeligvis en "kollapset lunge".

Er hæmothorax en kollapset lunge?

Nej. Hæmothorax og lungekollaps er to forskellige tilstande. Et andet navn for lungekollaps er pneumothorax. En hæmothorax kan dog også forårsage tryk på lungen og få den til at kollapse.

Hvad er forskellen mellem hæmothorax og pleural effusion?

• Pleuraeffusion er ophobning af overskydende væske i pleurarummet. Normalt har en voksen 5-10 milliliter (ca. 1-2 teskefulde) af denne væske på den ene side af pleurarummet. Hvis denne mængde stiger, kaldes det pleuraeffusion.
• Hæmothorax er ophobning af blod i pleurarummet.

Kort sagt er hæmothorax en type pleural effusion, men det involverer blod.

Hvis du har symptomer relateret til brystsmerter eller vejrtrækningsbesvær, skal du straks søge lægehjælp.En læge kan diagnosticere hæmothorax, finde årsagen og give dig den mest effektive behandling.

## Endelig, ting at huske (besked til hjemmet)

Vi har talt meget om Hemothorax i dag. Afslutningsvis er her de vigtigste ting, du skal huske:

• Hæmothorax er ophobning af blod i hulrummet omkring lungerne.
• Hovedårsagerne til dette er ulykker, skader og operationer i brystet.
• Symptomer som vejrtrækningsbesvær, brystsmerter og hurtig hjerterytme kan forekomme.
• Dette kan være en alvorlig tilstand, så hvis du har symptomer, bør du straks kontakte en læge.
• Behandlingen omfatter blodtransfusioner, ilt og muligvis kirurgi .
• Hvis du behandles hurtigt, kan du komme dig helt.
• Denne risiko kan reduceres ved at beskytte dig selv mod ulykker.

Hvis du har flere spørgsmål om dette, så tøv ikke med at spørge din læge eller sygeplejerske. Hold dig sund og rask!

` Hæmothorax, blod der fylder brystet, pleurarummet, vejrtrækningsbesvær, brystsmerter, thoraxslange, luftvejssygdom