Er dit blodtryk stadig ikke under kontrol, selvom du tager medicin? Årsagen kan være hyperaldosteronisme!

Har du forhøjet blodtryk , eller " tryk ", som vi alle kender det? Måske tager du en, to eller endda mere medicin, som din læge har ordineret. Men har du svært ved at kontrollere dit blodtryk, selv efter at have taget så mange lægemidler? Hvis det er tilfældet, er årsagen til dette måske ikke noget, som alle normalt tænker over. I dag skal vi tale om en særlig medicinsk tilstand, der kan forårsage forhøjet blodtryk, som ikke let kan kontrolleres med medicin. Det er hyperaldosteronisme. Selvom navnet er lidt kompliceret, lad os forstå det meget enkelt.

Hvad er hyperaldosteronisme?

Kort sagt er hyperaldosteronisme, når binyrerne i vores krop producerer for meget af hormonet "aldosteron".

Nu tænker du sikkert, hvad er det for binyrer ? Hvad er det for et aldosteronhormon?

Forestil dig, at der over de to nyrer i vores krop er to små kirtler, ligesom to små hætter. Det er det, vi kalder binyrerne. De er en meget vigtig del af vores endokrine system. Disse to små kirtler producerer adskillige typer hormoner , der er essentielle for vores krops daglige aktiviteter .

Et særligt hormon, der produceres af disse kirtler, kaldes aldosteron . Hormonets hovedfunktion er at regulere vores blodtryk . Det gør dette ved at kontrollere niveauet af natrium og kalium i vores blod. Dette hormon fungerer i vores krop som en trafikbetjent, der kontrollerer trafikken på en vej.

Så i tilfælde af hyperaldosteronisme sker der, at dette aldosteronhormon produceres i overskud. Derefter øges mængden af ​​natrium i vores krop, og mængden af ​​kalium falder. Slutresultatet af dette er forhøjet blodtryk (hypertension) og lave kaliumniveauer i blodet (hypokaliæmi) .

Der er to hovedtyper af dette.

Læger opdeler denne tilstand i to hovedtyper, afhængigt af årsagen.

1. Primær hyperaldosteronisme:Dette kaldes også "Conns syndrom". Dette skyldes et problem i selve binyrerne, hvilket får dem til at producere for meget af hormonet aldosteron. Årsagen ligger i selve kirtlen.

2. Sekundær hyperaldosteronisme: Her er der ikke noget problem med binyrerne. Men på grund af et problem et andet sted i kroppen stimuleres binyrerne som reaktion og producerer mere aldosteron.

Hvem er oftest ramt af denne tilstand?

Denne tilstand rammer normalt personer mellem 30 og 50 år. Forskning har også vist, at denne tilstand er lidt mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Nogle undersøgelser tyder på, at mellem 5 % og 10 % af personer med forhøjet blodtryk kan have primær hyperaldosteronisme. Eksperter mener, at så mange som 25 % af personer med medicinresistent hypertension kan have tilstanden.

Hvad er symptomerne på dette?

Nogle gange, hvis tilstanden er meget mild, kan der slet ikke være nogen symptomer. Mange mennesker udvikler dog symptomer.

Det primære og mest almindelige symptom ved denne tilstand er forhøjet blodtryk (hypertension) , især forhøjet blodtryk, der er vanskeligt at kontrollere selv med brug af adskillige lægemidler.

Andre symptomer skyldes to ting: højt blodtryk og lavt kaliumniveau i blodet (hypokaliæmi). Lad os tydeligt adskille disse symptomer.

Hvorfor opstår denne tilstand med hyperaldosteronisme?

Som vi tidligere har diskuteret, varierer årsagerne til dette afhængigt af de to hovedtyper.

Årsager til primær hyperaldosteronisme

Problemet her ligger i selve binyrerne.

• Hyppigste årsag: Oftest skyldes dette en ikke-kræftfremkaldende tumor (binyreadenom) , der udvikler sig i binyrerne. Dette er ikke kræft, så der er intet at bekymre sig om. Denne tumor producerer for meget af hormonet aldosteron.
• Andre sjældne årsager:
• Forstørrelse af kun én binyre (ensidig binyrehyperplasi).
• Aldosteronproduktion fra en kræftsvulst (binyrebarkkræft) (dette er meget sjældent).
• En genetisk tilstand, der går i arv gennem generationer (familiær hyperaldosteronisme).

Årsager til sekundær hyperaldosteronisme

Her er binyrerne sunde. Men de stimuleres af en anden grund. Hovedårsagen er den reducerede blodforsyning til nyrerne .

For at forstå dette, skal vi vide lidt om et meget interessant system i vores krop, der styrer blodtrykket. Det kaldes renin-angiotensin-aldosteronsystemet .

Tænk på dette som en kædereaktion:

1. Når vores blodtryk eller natriumniveauet i blodet falder, registrerer vores nyrer det.

2. Derefter frigiver nyrerne et enzym kaldet "renin" i blodet.

3. Denne renin omdanner et protein kaldet "angiotensinogen", som produceres af leveren, til "angiotensin I".

4. Dernæst bliver denne angiotensin I til "Angiotensin II".

5. I sidste ende er det denne angiotensin II, der øger blodtrykket ved at forsnævre blodkarrene og stimulere binyrerne til at producere aldosteron.

Ved sekundær hyperaldosteronisme sker der, at mængden af ​​blod, der går til nyrerne, falder på grund af en eller anden medicinsk tilstand. Så tror nyrerne fejlagtigt , at trykket i kroppen er lavt. Så råber nyrerne om hjælp, og den kædereaktion starter. Som et resultat producerer de mere af hormonet aldosteron, når der egentlig ikke er behov for det.

Tilstande, der reducerer blodtilførslen til nyrerne og forårsager sekundær hyperaldosteronisme:

• Obstruktiv nyrearteriesygdom.
• Tilstande, der forårsager væskeophobning i kroppen, såsom hjertesvigt.
• Levercirrose.
• Nefrotisk syndrom, en nyresygdom.

Hvordan diagnosticerer en læge denne tilstand?

Når du fortæller din læge om dine symptomer, især forhøjet blodtryk, der ikke kan kontrolleres med medicin, kan han eller hun have mistanke om denne tilstand. Derefter kan de bestille flere tests for at bekræfte dette.

1. Blodprøver:

• Hvis en rutinemæssig elektrolytblodprøve viser let forhøjede natriumniveauer (hypernatriæmi) og lave kaliumniveauer (hypokaliæmi) , øges mistanken.
• Dernæst er der to specifikke blodprøver, der kan bruges til at diagnosticere denne tilstand: Plasma Renin-koncentration (PRC) eller Plasma Renin-aktivitet (PRA) .
• Hvis du har primær hyperaldosteronisme, vil dine reninniveauer (PRC og PRA) være lavere end normalt.
• Hvis du har sekundær hyperaldosteronisme, vil dine reninniveauer være højere end normalt.

2. Aldosteronsuppressionstest:

• Denne test indebærer at give dig ekstra natrium (salt) over en periode. Det kan være en opløsning, du tager gennem munden, eller en saltvandsopløsning, du giver i en vene.
• Derefter opsamles din urin over 24 timer, og mængden af ​​aldosteron i urinen måles.
• Hos en rask person reducerer et for stort natriumindtag kroppens produktion af aldosteron. Dette sker dog ikke hos en person med hyperaldosteronisme.

3. Billeddiagnostiske tests:

• Hvis blodprøver bekræfter, at du har primær hyperaldosteronisme, vil din læge bestille en test som en CT-scanning (computertomografi) for at finde årsagen. Dette kan undersøge, om der er en tumor i binyrerne.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandlingen afhænger af årsagen til tilstanden. Hovedmålet er dog at kontrollere dit blodtryk.

• Ved primær hyperaldosteronisme forårsaget af en tumor:

Ofte anbefaler læger kirurgisk fjernelse af tumoren og den tilhørende kirtel.De fleste menneskers blodtryk og kaliumniveau vender tilbage til det normale efter denne operation. Nogle mennesker kan dog fortsat have forhøjet blodtryk efter operationen, og de vil være nødt til at fortsætte med at tage medicin.

• Ved andre årsager og sekundær hyperaldosteronisme:

I disse tilfælde behandles med medicin . Hvis det er en sekundær tilstand, er det også vigtigt at behandle den underliggende sygdom (f.eks. hjertesygdom).

Nogle af de mest almindeligt anvendte lægemidler til dette formål er:

• Spironolacton (Spironolacton – Aldactone®)
• Eplerenon (Eplerenon – Inspra®)
• Amilorid (Amilorid – Midamor®)

Hvad sker der efter behandlingen? Og hvad er komplikationerne?

Prognosen for denne tilstand, det vil sige den fremtidige tilstand, afhænger af årsagen.

Primær hyperaldosteronisme tolereres normalt meget godt, hvis den diagnosticeres tidligt og behandles korrekt . Ved sekundær hyperaldosteronisme afhænger resultatet af, om den underliggende tilstand kan kontrolleres.

De væsentligste komplikationer , der kan opstå i denne tilstand, skyldes ukontrolleret højt blodtryk over længere tid. Disse er alvorlige problemer relateret til det kardiovaskulære system.

Derfor er det meget vigtigt at kontrollere blodtrykket korrekt.

Kan denne situation forebygges?

I de fleste tilfælde er der intet, vi kan gøre for at forhindre denne tilstand i at opstå. Fordi den er forårsaget af ændringer, der sker i vores krop. Men det bedste er, at når den først er diagnosticeret, kan den behandles, og komplikationer kan forebygges.

Hyperaldosteronisme, aldosteron, binyrer, Conns syndrom, forhøjet blodtryk, hypertension, blodtryk, kalium, natrium, nyrer, hormoner