Abdominal kirurgi? Lad os tale om laparotomi.

Har du eller en du kender nogensinde fået at vide af en læge, at man skal "skære maven op" på grund af et maveproblem? Eller har du nogensinde hørt, at en større operation er nødvendig for at finde et problem inde i maven efter en ulykke eller for at stoppe blødninger? Inden for medicin kaldes denne operation, som udføres i sådanne tilfælde for at åbne bughulen og undersøge organerne, en "laparotomi". Dette er en lidt større operation, så mange mennesker kan være bange for den. Lad os derfor tale om det enkelt og tydeligt i dag.

Hvad er en laparotomi præcist?

Kort sagt er en laparotomi en kirurgisk procedure, hvor en kirurg åbner dit bughule (det hule rum i din mave) for at undersøge eller behandle organerne indeni.

Dette kan gøres på to hovedmåder:

1. Til diagnose (eksplorativ laparotomi): Nogle gange, selvom der er et problem som mavesmerter eller indre blødninger, kan årsagen ikke findes, selv med scanninger. I sådanne tilfælde udfører kirurgen denne operation for virkelig at se og forstå, hvad der foregår inde i maven. På det tidspunkt kan der om nødvendigt tages et stykke væv og sendes til undersøgelse ("biopsi").

2. Terapeutisk laparotomi: Nogle gange udføres kirurgi først, når problemet er kendt. For eksempel udføres denne operation for at fjerne en kræftsvulst, reparere en beskadiget tarm eller fjerne en betændt blindtarm.

Hvad er forskellen mellem laparotomi og laparoskopi?

Selvom begge er abdominale operationer, er der stor forskel på de to. Mange mennesker forveksler disse to navne. Lad os se, hvad forskellen er.

I hvilke tilfælde er en laparotomi nødvendig?

Der kan være specifikke grunde til, at en kirurg vælger en laparotomi frem for en laparoskopi. Denne metode er mere praktisk, især i en nødsituation, hvor en hurtig intervention er nødvendig.

Nogle situationer, hvor en laparotomi kan være nødvendig:

• For at kontrollere for skader på indre organer efter en alvorlig maveskade.
• Peritonitis (infektion i bughulen).
• Mave- eller tarmperforation eller ukontrollerbar blødning .
• For at fjerne den byld, der var blevet alvorligt betændt og var ved at briste.
• At fjerne milten, når den brister i en ulykke.
• Til fjernelse af store ovariecyster eller endometriomer .
• At kontrollere og behandle tilstanden og spredningen af ​​endometriose .
• Større operationer såsom Whipple -proceduren for kræft i bugspytkirtlen.
• Æggestokkræft eller Hodgkins lymfomFor at finde ud af, hvor langt kræft, såsom Hodgkins lymfom, har spredt sig i kroppen (kræftstadieinddeling).
• Planlagt eller akut kejsersnit ("kejsersnit").

Hvad sker der før operationen?

Da dette er en større operation, er der flere ting, du skal forberede dig på forhånd.

1. Informeret samtykke

Din kirurg vil tydeligt forklare operationen, dens risici og fordele samt alternative behandlinger for dig. De vil forstå alt dette og indhente dit skriftlige samtykke. I tilfælde af en nødsituation vil beslutninger blive truffet i samråd med den nærmeste pårørende, hvis patienten er bevidstløs.

2. Fysisk vurdering

Lægen vil spørge om dit helbred, den medicin du tager, og eventuelle tidligere operationer, du har haft. Han vil også udføre nogle basale tests, såsom blodprøver og røntgenbilleder, for at se, om du er egnet til at gennemgå fuld narkose.

3. Tarmforberedelse

Afhængigt af operationstypen kan det være nødvendigt at tømme tarmene helt før operationen. Du kan få et afføringsmiddel eller et lavement. Du kan også blive bedt om at faste eller kun drikke væske dagen før operationen.

4. Sterilisering

Før operationen kan du blive bedt om at tage et brusebad med en antiseptisk sæbe. Eller hospitalspersonalet vil rense din maveregion. De kan også barbere hår i området.

Hvad sker der efter operationen?

Efter operationen vil du blive kørt til en postoperativ stue, hvor din puls og dit blodtryk vil blive overvåget, indtil du kommer til bevidsthed igen. Derefter vil du blive overført til en afdeling og skal blive på hospitalet i et par dage.

• Smertestillende medicin: Smertestillende medicin gives for at kontrollere smerten i såret.
• Slanger: IV-katetre og urinkatetre, der placeres under operationen, kan forblive på plads i flere dage, afhængigt af behovet.
• Gang: Selv om der er smerter, opfordres du til at rejse dig og gå langsomt med hjælp fra personalet. Dette er meget vigtigt for at forebygge blodpropper og lungeinfektioner.
• Åndedrætsøvelser: Der undervises i dybe vejrtrækningsøvelser.
• Mad: Først gives der væske, og derefter introduceres regelmæssig mad gradvist. Nogle gange tager det et par dage, før tarmene vender tilbage til normalen. Dette kaldes 'paralytisk ileus' .

Hvad er risiciene ved denne operation?

Som enhver større operation har laparotomi visse risici.

• Utilsigtet skade på andre nærliggende organer.
• Overdreven blødning fra beskadigede blodkar.
• Sårinfektion og forsinket heling.
• Permanent følelsesløshed i nogle områder omkring snittet på grund af nerveskade.
• Brok (hernie) opstår i forbindelse med snittet.
• Arvæv (abdominale sammenvoksninger) dannes i maven, hvilket fører til tarmobstruktion i fremtiden.

Hvor lang tid tager det at hele?

Dette afhænger af dit generelle helbred og operationens kompleksitet.

• Sårheling: Det tager normalt omkring 6 uger for såret at hele helt.
• Ar: Der efterlades et langt ar på tværs af maven. Dette vil dog gradvist forsvinde over tid (inden for 3-6 år).
• Tilbage til arbejdet: Afhængigt af dit arbejdes art kan du muligvis vende tilbage til arbejdet, efter skaden er helet. Det er dog bedst ikke at lave noget tungt, såsom at løfte vægte, i et par måneder.
• Motion: Det kan tage op til to år, før dine mavemusklers styrke vender tilbage til normalen. Derfor bør motion startes meget langsomt og under lægeligt tilsyn .

Hvis du oplever et af følgende symptomer, når du er kommet hjem, skal du straks kontakte din læge .