Lider du af en analfissur? Lad os lære mere om denne operation (lateral intern sphincterotomy)!

Analsmerter, især brændende og skarpe smerter under afføring, er noget, som mange mennesker er tilbageholdende med at tale om, men lider meget af indvendigt. Nogle gange er årsagen en lille rifte i væggen af ​​din analkanal. Vi kalder dette medicinsk for en 'analfissur'. Normalt heler disse rifter inden for et par uger med medicin, salver og livsstilsændringer. Men for nogle mennesker varer det i måneder, endda år. Derfor taler læger om en operation kaldet 'Lateral Internal Sphincterotomy' for en person med sådan en kronisk rifte .

Kort sagt, hvad er lateral intern sfinkterotomi?

Okay, selvom navnet måske lyder lidt kompliceret, er konceptet faktisk ret simpelt. En lateral intern sphincterotomi er en mindre operation udført på en af ​​de to muskelringe, der omgiver din anus.

Forestil dig, at der er to muskelringe omkring vores anus.

1. Indre anallukkemuskel: Vi har ingen kontrol over dette. Den er altid stram og slapper kun af under afføring.

2. Ekstern anal lukkemuskel: Vi kan stramme eller afspænde denne når som helst.

Hovedårsagen til, at langvarige analfissurer ikke heler, er spændingen i denne indre muskelring . Ved denne operation laver kirurgen et meget lille snit i den indre muskel, der er for stram, og reducerer dens stramhed. Det er som at klippe en stram elastik lidt over og løsne den. Dette kaldes '(myotomi)', hvilket betyder at skære en muskel over.

Hvorfor har du brug for denne operation?

Du undrer dig måske: "Hvorfor skulle jeg opereres for en lille modermærke?" Her er årsagen.

Når der dannes en fissur i endetarmen, blotlægges den underliggende muskel. Dette får musklen til at strammes ofte og ukontrolleret. Vi kalder dette muskelspasmer. Disse spasmer forårsager to hovedproblemer:

1. Udstrækning af såret: Når musklen strammer, trækkes senens sider sammen. Ligesom når vi bøjer armen og har et sår på albuen, åbner såret sig. Dette reducerer chancen for, at såret heler.

2. Nedsat blodgennemstrømning: Når en muskel er stramt spændt, reduceres blodtilførslen til det pågældende område. En god blodtilførsel er afgørende for, at ethvert sår kan hele. Når blodgennemstrømningen reduceres, stopper helingsprocessen helt.

Dette får musklen til at strammes på grund af smerte, og musklen, der strammes, får såret til at stoppe med at hele, og smerten til at tage til. Det er som en ond cirkel. Operation "Lateral Internal Sphincterotomy" bryder denne onde cirkel. Når muskelspændingen reduceres med mellem 20% og 50%, stopper "spasmerne", blodgennemstrømningen genoprettes, og såret begynder at hele naturligt.

Hvad sker der før og under operationen?

Dette er normalt ikke en større operation. Det er ofte en ambulant procedure, hvor du kan tage hjem samme dag efter behandlingen.

Forberedelse til operation

• Anæstesi: Denne operation udføres normalt under fuld narkose. Det betyder, at du ikke vil mærke noget under operationen. Derfor vil du ikke kunne køre bil efter operationen. Det er vigtigt at have nogen til at køre dig hjem.
• Følg instruktionerne: Følg din læges instruktioner nøje, f.eks. hvor mange timer du skal faste før operationen.

Under operationen

Operationen tager faktisk omkring 30 minutter. Kirurgen bruger først et lille instrument kaldet et anoskop til at se ind i anus og finde den nøjagtige placering af fissuren. Derefter laves et lille snit på siden af ​​den indre lukkemuskel under fissuren. Dette snit kan laves med en skalpel eller en elektrisk anordning kaldet elektrokauterisation. Målet er at reducere musklens stivhed til det ønskede niveau og lade fissuren hele.

Hvad sker der efter operationen? Og hvordan er smerterne?

Du vil føle nogle smerter efter operationen, men mange siger, at disse smerter er meget mindre end de skarpe, uudholdelige smerter, de havde før operationen . Lægen vil ordinere smertestillende medicin.

Hvordan gør man afføring lettere?

Du kan opleve smerter, når du har afføring efter operationen. Men det er ikke noget nyt for dig. Der er et par ting, du kan gøre for at hjælpe med dette:

• Afføringsblødgørende midler: Brug afføringsblødgørende midler (som anvist af din læge).
• Vand og fiberrige fødevarer: Drik rigeligt med vand. Spis flere fiberrige fødevarer som frugt, grøntsager og fuldkorn.
• Sitzbad: Sid i en balje med lunkent vand i 10-15 minutter. Dette vil reducere smerten og hjælpe med at holde såret rent.
• Babyservietter: Brug af babyservietter i stedet for toiletpapir kan reducere skader på såret.

Hvad er fordelene og de mulige risici ved denne operation?

Som enhver operation har denne fordele og meget små risici.

Den største fordel er, at du permanent kan slippe af med de smerter, der har generet dig i lang tid, med en succesrate på omkring 95% . Dette vil forbedre din livskvalitet betydeligt.

Risici (komplikationer):

Det er meget sjældent set ting.

• Mindre afføringsinkontinens: Når musklerne slapper af, kan du opleve en lille mængde afføring eller luftlækage under helingsprocessen. Dette er midlertidigt for de fleste og vil forsvinde helt inden for et par uger.
• Urinretention: Nogle mennesker kan opleve problemer med at urinere efter operationen. Dette forsvinder normalt af sig selv.
• Infektion eller blødning: Som ved enhver operation er der en meget lille risiko for infektion.
• Tilbagevenden af ​​udslættet: Meget sjældent kan udslættet komme tilbage.

Din læge vil tale med dig om disse risici og hjælpe dig med at træffe den beslutning, der er bedst for dig.

Hvornår skal man se en læge

Hvis du oplever et af følgende symptomer efter operationen, skal du straks kontakte din læge:

• Tegn på infektion såsom feber, hævelse og rødme i såret .
• Overdreven blødning eller ildelugtende pus.
• Stærke smerter, der ikke kan kontrolleres selv med smertestillende midler.
• Manglende evne til at urinere.

Findes der andre alternative behandlinger?

Ja, der er andre muligheder. 'Fissurectomy' er en anden kirurgisk procedure. I denne fjernes fissuren og det omkringliggende væv uden at skære i musklen. Samtidig injiceres 'Botox' for at afslappe musklen. 'Lateral intern sphincterotomy' betragtes dog som 'guldstandarden' og har været brugt i lang tid med den højeste succesrate.

For en person, der har lidt af analfissurer i flere måneder, kan tanken om en operation være skræmmende. Men det kan faktisk give dig den lindring, du har brug for. Du vil begynde at mærke en stor forskel inden for et par dage efter operationen.