Det er normalt at føle en masse frygt og angst, når man hører, at en person, man kender på intensivafdelingen (ICU), er blevet lagt i respirator. Denne frygt forværres af, at man ikke ved meget om denne maskine. Det er faktisk et meget værdifuldt stykke udstyr, der kan hjælpe i en kamp mellem liv og død. Så lad os i dag tale om, hvad en respirator, eller som den kaldes i lægevidenskaben, er, og hvad den gør, i et meget enkelt og forståeligt sprog.
Kort sagt, hvad er en respirator?
En respirator er en maskine, der hjælper en person med at trække vejret, når de har svært ved at trække vejret selv. Tænk på det som at bruge krykker, når du har et brækket ben. Ligesom krykker hjælper dig med at gå med din egen vægt, overtager en respirator vejrtrækningsfunktionen for dine lunger, enten helt eller delvist.
Det vigtigste er , at en respirator ikke er en kur. Det er et livsstøttende system . Det vil sige, at det hjælper med at opretholde vejrtrækningsprocessen, indtil kroppen er kommet sig gennem andre behandlinger og medicin.
Disse ting sker hovedsageligt med en respirator:
- Det forsyner dine lunger med den ilt, de har brug for.
- Det hjælper med at fjerne skadelig kuldioxidgas, der ophobes i lungerne.
- De små luftsække i lungerne, kaldet alveoler, giver det nødvendige tryk til at holde dem åbne uden at kollapse.
Læger kan ændre maskinens indstillinger efter patientens behov.
Er intubation og ventilation to forskellige ting?
Ja. Det er her, mange mennesker bliver forvirrede. Selvom disse to ting sker samtidig, er det to forskellige processer.
- Intubation: Den proces, hvorved en læge indsætter et rør i patientens luftrør (trachea) gennem patientens mund.
- Mekanisk ventilation: Dette betyder at forbinde det rør, der er indsat på denne måde, til en ventilator, der hjælper med vejrtrækningen.
I nogle tilfælde er det muligt at tilslutte respiratoren til en ansigtsmaske, der sidder tæt over ansigtet, uden at indsætte en slange som denne.
Hvilke ventilationsmetoder er tilgængelige?
Ventilatorer presser luft ind i lungerne ved hjælp af positivt tryk. Dette kan gøres på to hovedmåder. For at gøre disse oplysninger lettere at forstå, lad os oprette en tabel som denne.
| Ventilationstype | Simpel forklaring |
|---|---|
| Invasiv mekanisk ventilation (indsat slange) | I denne procedure indsættes et rør i luftvejene. Dette rør indsættes gennem munden (intubation) eller gennem en lille operation i nakken (trakeostomi) og tilsluttes en respirator. |
| Ikke-invasiv ventilation | Dette indebærer at bruge en maske, der sidder tæt over ansigtet. Denne maske er forbundet til en ventilator, der skubber luft ind i lungerne. Apparater som CPAP eller BiPAP®, der selv bruges derhjemme, falder ind under denne kategori. |
Hvem har brug for hjælp fra en respirator?
Det kan være nødvendigt med hjælp fra en respirator, når en person ikke kan trække vejret selv, især i tilfælde som disse:
- Under operationen: Generel anæstesi reducerer vores evne til at trække vejret. Derfor hjælper en respirator med at opretholde regelmæssig vejrtrækning under hele operationen.
- Alvorlige lungeinfektioner eller -tilstande: Ved tilstande som lungebetændelse, COVID-19, akut respiratorisk distresssyndrom (ARDS) og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
- Ulykker eller medicinske nødsituationer: I tilfælde af en ulykke, der forårsager luftvejsobstruktion eller respirationssvigt. For eksempel en alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi).
- Hjerneskade: Hjerneskade, såsom et slagtilfælde eller koma, kan forhindre, at beskeden fra hjernen til lungerne kommer ordentligt igennem.
- Ubalance i blodgasniveauer: Ved tilstande som forhøjet kuldioxid i blodet (hyperkapni) eller nedsat ilt (hypoxæmi).
- For at forhindre mad eller spyt i at komme ind i lungerne: Undgå at ting (spyt, mad) kommer ind i munden på en bevidstløs person og forårsager infektion.
Hvad sker der, når man er tilsluttet en respirator?
Fordi en person, der er tilsluttet en respirator, skal overvåges meget nøje, opbevares de normalt på intensivafdelingen (ICU).Der tager et team af specialuddannede læger, sygeplejersker og respiratorterapeuter sig af patienten.
Overvågning af patienten
Du vil bemærke, at din elskede har flere andre maskiner tilsluttet deres krop. De måler konstant ting som blodtryk, puls, vejrtrækningsfrekvens og iltniveau i blodet. De tager også røntgenbilleder af brystet og blodprøver.
Sugning
Der kan ophobes slim i luftvejene. Derfor indsætter sygeplejerskerne ofte et tyndt rør (kateter) for at fjerne slimen. På dette tidspunkt kan patienten hoste. Dette kan være lidt ubehageligt for dig at se på, men det er vigtigt for at holde luftvejene frie.
Medicin, ernæring og hygiejne
Nogle lægemidler aerosoliseres ned i lungerne gennem åndedrætsslangen. Da de ikke kan spise eller drikke, gives flydende ernæring gennem en slange, der føres gennem næsen og ned i maven. Nødvendige væsker gives intravenøst via saltvand.
Er patienten vågen?
Læger forsøger at holde patienten så behageligt tilpas, rolig og vågen som muligt. Afhængigt af patientens tilstand kan det dog være nødvendigt at give patienten hvile og lade kroppen hele, eller at sætte patienten i en dyb søvn (dyb sedation). Nogle gange kan det være nødvendigt at fastholde patienten for at forhindre sig selv i at skade sig selv, for eksempel for at forhindre dem i at forsøge at fjerne sonden. Dette gøres af hensyn til patientens sikkerhed.
Hvad er fordelene og risiciene?
Som enhver medicinsk behandling har brugen af en respirator både fordele og risici.
| Fordele | Risici |
|---|---|
| Du behøver ikke at anstrenge dig for at trække vejret. Fokuser på at hele og bekæmpe mulige infektioner. | Bakterier kan rejse gennem luftrøret til lungerne og forårsage infektioner (f.eks. lungebetændelse). |
| Kroppen modtager den fulde mængde ilt, den har brug for. Kuldioxid fjernes. | Trykket fra maskinen kan nogle gange skade lungerne. |
| Forhindrer, at luftsækkene i lungerne kollapser. | Et svagt punkt i lungen kan forårsage lungekollaps (pneumothorax). |
| Hjælper med at holde luftvejene åbne. | Hjertefunktionen og blodtrykket kan blive påvirket. |
I nogle meget alvorlige tilfælde kan patienten muligvis aldrig trække vejret selv igen. Desuden kan det unødvendigt forlænge dødsprocessen at lægge en patient i respirator, som ikke har nogen chance for at komme sig. I sådanne følsomme situationer er det vigtigt at tale åbent med din læge og træffe den bedste beslutning for patienten.
Hvordan fjerner man sig selv fra respiratoren?
Når patientens tilstand forbedres, og lægerne er sikre på, at vedkommende kan trække vejret selv, begynder de processen med at "vænne" patienten fra respiratoren. Først reducerer de gradvist støtten fra maskinen og ser, om patienten kan trække vejret selv. Hvis alt er i orden, fjernes "ET-røret".
Efter at sonden er fjernet, kan du have ondt i halsen og hæshed i et par dage. Dette er normalt.
Besked til hjemmet
- Mekanisk ventilation er ikke en kur mod en sygdom, det er en livsopretholdende metode, der hjælper kroppen med at trække vejret, indtil den er rask igen.
- Dette er ikke noget at bekymre sig om. Det uddannede lægeteam på intensivafdelingen tager sig meget nøje af patienten.
- Som med alle behandlinger er der risici, men lægeholdet forsøger konstant at minimere disse risici.
- Tal åbent med din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have. De vil forklare situationen for dig.
- Endelig er det meget vigtigt for alle at drøfte deres ønsker med deres familie om den behandling, de skal modtage, hvis de udvikler en alvorlig sygdom, selv mens de er raske.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment