Giv mig ikke hjerte-lunge-redning i sidste øjeblik - Lad os tale om ordren om ikke at genoplive (DNR - Do Not Resuscitate)

Forestil dig, at en af ​​dine kære, måske din mor, far eller bedstemor, er uhelbredelig syg. Hvis deres hjerte pludselig holder op med at slå, eller de holder op med at trække vejret, vil lægerne gøre deres bedste for at redde dem. Men disse behandlinger kan kun forårsage mere smerte. Det er her, konceptet med ikke-respirabel lungebetændelse (DNR) kommer i spil. Selvom dette er et følsomt emne, er det vigtigt for os alle at være opmærksomme på det.

Kort sagt, hvad er en DNR-ordre?

DNR er en forkortelse for det engelske ord "Do-Not-Resuscitate" . På singalesisk betyder det "må ikke genoplives" . Dette er en medicinsk ordre. For at være præcis er det en ordre givet til sundhedspersonale om ikke at forsøge at genoplive en person, hvis deres hjerteslag eller vejrtrækning stopper.

Under normale omstændigheder, hvis en persons hjerte holder op med at slå, vil lægerne gøre alt, hvad de kan for at redde deres liv. Dette kan omfatte:

• HLR (Hjerte-lunge-redning): Du har sikkert set det i film, hvor de giver kunstigt åndedræt ved at trykke på brystet. Det er dét, HLR er.
• Intubation og ventilator: Når vejrtrækningen er vanskelig, indsættes et rør gennem munden eller næsen og forbindes til en maskine (mekanisk ventilation) for at sikre vejrtrækning.
• Defibrillator: Et forsøg på at genstarte et stoppet hjerte ved at give hjertet et elektrisk stød.

Men forestil dig, at en person allerede er meget syg, måske i de sidste stadier af en uhelbredelig sygdom som kræft. For sådan en person kan en sådan behandling kun forværre deres lidelse. Det er her, at en ordre om at stoppe med at blive syg kommer til nytte. Det giver patienten mulighed for at træffe beslutninger om deres livs afslutning.

Hvis liv kan reddes, hvorfor skulle nogen så anmode om en DNR-ordre?

Dette spørgsmål er måske også kommet til dig. Hvis HLR kan redde liv, hvorfor skulle nogen så sige nej til det? Der er flere grunde til dette.

En person med en uhelbredelig sygdom ønsker måske at leve de sidste dage af sit liv med værdighed og uden smerter. HLR er ikke så simpelt, som det kan synes. Det kan brække ribbenene og beskadige lungerne. For en person, der er meget syg, kan livet være endnu mere elendigt, selvom de er i stand til at leve efter noget som dette.

HLR er heller ikke altid 100% vellykket. Sandsynligheden for succes er meget lavere, især hos ældre eller personer med flere medicinske tilstande. Det er vigtigt, at lægen taler åbent om dette med patienten og familien.

Findes der forskellige typer DNR-ordrer?

Ja, der er også små variationer i disse ordrer. Det kan variere afhængigt af hospitalet, landet og patientens præferencer. Lad os se på nogle af hovedtyperne.

Du kan få afklaret eventuelle spørgsmål, du har om disse, ved at tale med din læge eller et familiemedlems læge.

Hvordan udtrykker jeg mit samtykke?

Dette er et meget vigtigt skridt.

1. Tal med din læge:Tal åbent om dette med din praktiserende læge eller din familielæge. Han eller hun vil forklare dig fordelene, ulemperne og risiciene ved hjerte-lunge-redning.

2. Informeret samtykke: Dette er ikke bare en historie. Når lægen har forklaret alt for dig, bør du træffe denne beslutning med fuld forståelse. Det kaldes `(informeret samtykke)`.

3. Tag dig tid til at tænke: Dette er ikke en beslutning, der skal træffes i en fart. Hvis du har brug for tid til at tænke over dette og tale med din familie, så fortæl det til din læge.

4. Dokumentation: Når du har truffet en beslutning, vil lægen registrere ordren i din journal. Du kan også få en kopi af den. Nogle lande har endda særlige ID-armbånd til dette formål.

Normalt spørger lægerne patienten eller familien om dette, når de indlægges på hospitalet.

Hvad sker der, hvis jeg er i en situation, hvor jeg ikke selv kan træffe en beslutning?

Forestil dig, at en person har mistet bevidstheden efter en ulykke, eller af en anden grund ikke er i stand til at træffe en beslutning.

• Hvis du allerede har en DNR-ordre: Hvis du allerede har foretaget en DNR-ordre, og den står i din journal, kan ikke engang din familie ændre den. Det er i praksis en måde at respektere dine ønsker på.
• Hvis der ikke er en DNR-ordre: Hvis du har en fuldmagt, kan denne person træffe beslutninger for dig. I Sri Lanka er det normalt et nært familiemedlem (f.eks. ægtefælle, børn), der træffer beslutninger i disse situationer.

Hvad hvis jeg ombestemmer mig efter en DNR-ordre er afgivet?

Du har ret til at ændre mening når som helst. Hvis du ændrer mening, skal du straks give din læge besked, så han eller hun kan registrere ændringen i din journal.

Informer også din familie og dem, der holder af dig. Hvis du har kopier af DNR-ordren, skal du destruere dem.

Hvad sker der med en DNR-ordre, når man skal opereres?

Det er noget, som mange spørger om. Hvis du har en ordre om at blive opereret og skal opereres, skal du sørge for at tale med din kirurg og anæstesilæge om det.

Nogle gange kan normale procedurer, der finder sted under operation og anæstesi (såsom at kontrollere vejrtrækningen), være i konflikt med en ordre om at stoppe med at operere. Derfor kan læger bede dig om midlertidigt at suspendere ordren om at stoppe med at operere, mens operationen varer. Spørg dem om eventuelle spørgsmål, du måtte have om dette.

Det er vigtigt at diskutere disse ting med din læge og dine nærmeste, før de bliver nødvendige. På den måde kender alle dine ønsker. På den måde kan du modtage pleje, der opfylder dine behov og prioriteter til det sidste.