Har din nyfødte baby en tarmobstruktion? Lad os tale om mekoniumileus.

Når en nyfødt baby kommer hjem, er alle forældre bekymrede for hver eneste lille ting ved babyen. Det er meget vigtigt at sørge for, at babyen drikker mælk, sover godt, holder sig varm, og at babyen afføringer ordentligt. Nogle gange har nyfødte babyer lidt svært ved at afføre deres første afføring. Det er her, vi taler om en særlig tilstand kaldet mekonium ileus. Bare rolig, lad os tale om det enkelt.

Hvad er meconium ileus? Kort sagt...

Meconiumileus er en blokering i din nyfødte babys tyndtarm . Hovedårsagen til dette er babyens første afføring, som kaldes meconium, som er en tyk, klæbrig substans .

`(Meconium)` . . , , `(Amniotic fluid)` . `(Amniotic fluid)` . , . , , ‍‍ . `(Meconium)` . ‍ 24 48 , `(Meconium)` .

Men nogle gange, hvis dette mekonium bliver usædvanligt tykt, som tjære, kan det sætte sig fast i den sidste del af babyens tyndtarm, ileum. Det er som et tilstoppet vandrør i vores hus. Hvad sker der så? Tyndtarmen over blokeringen begynder at forstørres, som om den er fyldt med vand. Som følge heraf begynder babyens mave at hæve. Tyktarmen under blokeringen kan være smallere end normalt.

Forestil dig, hvad der sker, når et toilet bliver tilstoppet med for meget toiletpapir? Vand og affald fyldes op, men intet kommer gennem rørene, ikke sandt? Det er det, der sker her.

Findes der forskellige typer af dette?

Ja, Meconium Ileus kan opdeles i to hovedtyper:

1. Simpel mekoniumileus: Ved denne tilstand sidder barnets mekonium kun fast i ileum og tyndtarmen. Men der opstår ingen andre alvorlige komplikationer.

2. Kompleks mekoniumileus: Dette er lidt mere alvorligt. Mekonium ophobes i tarmene, hvilket forårsager for højt tryk og hævelse. Dette kan føre til alvorlige komplikationer. Lad os se på, hvad de er:

• Fejlrotation: Dette betyder, at barnets tarme ikke er korrekt dannet. Nogle gange kan tarmene sno sig om sig selv, hvilket kaldes prænatal volvulus. Dette er meget farligt, fordi det kan afskære blodforsyningen til tarmene.
• Tarm atresi:Som tidligere nævnt, hvis tarmen bliver snoet, og blodtilførslen til det område afskæres, kan nogle dele af tarmen muligvis ikke udvikle sig korrekt.
• Tarmperforation: Dette er en meget farlig tilstand. Et hul i tarmen kan forårsage, at mekonium lækker ind i barnets bughule. Hvis denne perforation opstår efter fødslen, kan mekoniumet lække og forårsage alvorlige infektioner, shock og endda død.

Hvem er mest berørt af denne situation?

Meconium ileus er ofte forbundet med den genetiske sygdom cystisk fibrose. Faktisk oplever mellem 10 % og 20 % af børn med cystisk fibrose meconium ileus som det første tegn på sygdommen. Nogle undersøgelser har vist, at op til 90 % af babyer med meconium ileus også kan have cystisk fibrose.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne til meconium ileus?

Som tidligere nævnt er meconium ileus ofte det første tegn på cystisk fibrose. Cystisk fibrose er en genetisk tilstand. Det er, når sekreterne (dvs. væsker) i et barns tarme bliver usædvanligt tykke og klæbrige. Disse tykke sekreter klæber til tarmslimhinden og forårsager blokeringer. Så hvis dit barn har meconium ileus, kan det udvikle andre symptomer på cystisk fibrose senere i livet.

Hvad er symptomerne på dette? Hvordan genkender man det?

Hvis din nyfødte baby ikke har haft sin første afføring inden for 24 til 48 timer, kan det være et tegn på meconium ileus. Se også efter disse tegn:

• Opkastning
• Hævelse i maven: Denne hævelse kan gøre det svært for babyen at trække vejret.
• Nogle gange, når en læge mærker på en babys mave, kan de finde dele af den forstørrede tyndtarm.

Hvis din babys tarme er blevet perforerede (perforerede), kan de også vise symptomer som:

• Rødme i huden på maven.
• Følelse af en prikkende fornemmelse eller smerte ved berøring af maven.
• Feber.
• Stød.

Hvordan stiller læger diagnosen? (Diagnose)

Nogle gange kan meconium ileus opdages, før barnet er født. En prænatal ultralydsscanning af moderens mave kan vise tegn på tarmobstruktion .

Det opdages dog ofte efter fødslen. Læger mistænker dette baseret på de symptomer, barnet viser. Især i tilfælde som disse er de mere opmærksomme på meconium ileus:

• Nogen i din familieHvis du har cystisk fibrose.
• Hvis det bekræftes, at den nyfødte har cystisk fibrose gennem screeningstest for nyfødte.

Hvilke slags tests udføres for dette?

Hvis en læge har mistanke om meconium ileus, kan de udføre følgende tests:

• Røntgenbillede af abdomen: Dette viser de forstørrede dele af tyndtarmen. Nogle gange kan mekonium blandes med den luft, babyen synker, hvilket giver røntgenbilledet et "sæbebold"-udseende . Hvis der er en fuldstændig blokering, vil der ikke være luft i babyens endetarm.
• Kontrastmiddellavement: Dette indebærer at indsætte en særlig væske, der kan ses på et røntgenbillede, i barnets anus. Dette kan hjælpe med at se, om barnets tyktarm er smallere end normalt. Det kan også hjælpe med at finde ud af, om der er en unormal tarmens position (malrotation). Hvis der er mistanke om malrotation, vil lægerne bestille en øvre gastrointestinal serie (UGI) . Denne UGI kan bekræfte malrotationen og se præcis, hvor tarmen er snoet.
• Svedtest: Dette gøres for at bekræfte, om du har cystisk fibrose eller ej.

Hvad er behandlingerne for dette?

Hvis barnet har en kompleks meconiumileus (hvilket betyder, at tarmen er snoet eller perforeret), vil operation være nødvendig med det samme.

Men hvis barnet har en simpel mekoniumileus, vil lægerne først forsøge at fjerne blokeringen med et lavement. Dette lavement opløser det fortykkede mekonium og tilsætter et særligt lægemiddel for at blødgøre det. Denne lavementopløsning kan hjælpe mekoniummet med at passere gennem barnets tarme og ud gennem anus.

Lægerne vil langsomt injicere denne opløsning gennem et kateter, der indsættes i barnets endetarm. Når de gør dette, bruger de en særlig medicinsk billeddannelsesteknik kaldet fluoroskopi . Fluoroskopi involverer at sende røntgenstråler gennem barnets krop og se en livevideo af vævet indeni.

Hvis enemaen ikke fjerner blokeringen, skal lægerne udføre en operation.

Operationen involverer at skære barnets tarme over og fjerne mekoniet indeni. Afhængigt af barnets tilstand kan der nogle gange udføres en ileostomi, hvor de to afskårne ender af tarmene føres ud gennem huden på maven. Derefter gives der flere lavementer gennem de åbne ender, og behandlingen fortsættes, indtil alt mekoniet er fjernet. Derefter udføres endnu en operation for at forbinde de to ender af tarmene igen.

Er der en måde at forhindre dette i at ske for vores baby?

Der er faktisk ingen måde at forebygge denne tilstand, der kaldes meconium ileus, på. Fordi hovedårsagen til dette er den genetiske sygdom kaldet cystisk fibrose. Det er noget, der går i arv fra generation til generation.

Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, kan du overveje prænatal screening for cystisk fibrose . Denne test kan hjælpe dig med at forstå din risiko for at få et barn med cystisk fibrose.

Hvis dette sker for babyen, hvordan vil fremtiden så se ud? (Odds)

I tilfælde af meconium ileus, selv i komplicerede tilfælde, er barnets fremtid normalt god, hvis sygdommen diagnosticeres tidligt og behandles korrekt.

Meconiumileus er ofte et tegn på cystisk fibrose. Men hvis det diagnosticeres og behandles tidligt, kan barnets lungefunktion, ernæring og risiko for infektion opretholdes på et godt niveau på lang sigt. Hvis meconiumileus ikke behandles, kan barnets tilstand forværres. Hvis du har mistanke om, at dit barn har meconiumileus, er det derfor meget vigtigt at søge behandling med det samme.

Det er normalt at føle sig bange og forvirret, når du hører, at din baby har meconium ileus. Men husk, at ligesom mange andre sygdomme kan tidlig opdagelse og behandling føre til succesfulde resultater. Selvom meconium ileus er et symptom på cystisk fibrose, skal du huske, at cystisk fibrose også er en behandlingsbar tilstand. Tal med din babys læge om eventuelle bekymringer eller spørgsmål, du måtte have. De vil være i stand til at hjælpe dig og give din baby det bedst mulige resultat.

De vigtigste ting vi skal huske (besked til hjemmet)

• Hvis din nyfødte baby ikke har haft sin første afføring (mekonium) inden for 48 timer, har en hævet mave eller kaster op, skal du straks kontakte en læge.
• Meconium ileus er ofte forbundet med den genetiske sygdom cystisk fibrose.
• Tidlig diagnose og behandling af sygdommen kan give barnet en god bedring og en fremtid.
• Der er enemas og kirurgi som behandlingsmetoder.
• Selvom denne tilstand ikke kan forebygges, skal du være opmærksom på prænatal genetisk testning .
• Tal åbent med din babys læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du har. De er klar til at hjælpe dig og din baby.

---

`Meconiumileus, nyfødt, tarmobstruktion, cystisk fibrose, babyens første afføring, babysundhed