Lad os lære om brystsmerter, der ikke kan opdages ved test (mikrovaskulær angina)!

Føler du ofte trykken, tyngde eller ømhed i brystet? Forøges denne smerte, især når du er lidt træt, når du går op ad trapper, eller når du føler dig ængstelig? Men så fik du taget et EKG, måske endda et angiogram, men lægen sagde, at der ikke er nogen blokeringer i hjertets store blodkar (koronararterier), og at de er helt fine. Du tænker måske: "Hvorfor i alverden har jeg så disse brystsmerter?" Dette er faktisk et problem, som mange mennesker har. Du er ikke alene. I dag taler vi om en type brystsmerter, der ikke let opdages ved større tests, men som faktisk er der. Vi kalder det mikrovaskulær angina.

Hvad er mikrovaskulær angina?

Kort sagt er dette også angina, som er brystsmerter forårsaget af, at der ikke når hjertet nok iltet blod. Men her er forskellen. Ved typisk angina er problemet primært de store blodkar, der forsyner hjertet med blod. De kan være blokeret af fedtaflejringer.

Men ved mikrovaskulær angina ligger problemet ikke i de store blodkar. Det ligger i de meget fine, bittesmå blodkar, der forgrener sig fra de store kar (koronar mikrovaskulatur). Tænk over det, vi har et stort rør, der bringer vand til vores hus. Det er fint. Men hvis de små rør, der går til de små vandhaner og brusere inde i huset, er tilstoppede og rustne, kommer vandet ikke ud. Det er også det, der sker her. Når dette lille system af kar, der transporterer ilt til hjertemusklen, ikke fungerer korrekt, føler man brystsmerter.

Derfor ser dine store arterier normale ud, når du ser på dem i prøver som f.eks. et angiogram. Men smerten er der faktisk. Tidligere kaldte læger denne tilstand for 'Hjertesyndrom X'.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Disse symptomer minder meget om dem ved almindelig angina. Smerten kan vare i 15 minutter eller mere.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne og risikofaktorerne?

Der er flere grunde til dette. Læger opdeler det i to kategorier: primær og sekundær.

• Primære årsager: Problemet her ligger i selve de små blodkar. De strammer enten pludselig sammen (spasmer), eller de udvider sig (åbner sig) ikke ordentligt, når kroppen har brug for mere blod. Dette kaldes "koronar mikrovaskulær sygdom".
• Sekundære årsager: Dette er, når problemet med de små blodkar opstår som en bivirkning af en anden medicinsk tilstand. For eksempel kan det være forårsaget af tilstande som kardiomyopati, som svækker hjertemusklen, eller autoimmune sygdomme, som angriber kroppens egne celler.

Derudover har nogle mennesker en højere risiko for at udvikle denne tilstand.

Hvordan behandles dette?

Der er to primære måder at håndtere denne tilstand på. Livsstilsændringer og medicin. Begge er lige vigtige.

Livsstilsændringer, der skal foretages

• Hvis du ryger, så stop helt. Dette er det vigtigste skridt, du kan tage.
• Spis en hjertesund kost. Reducer olie og rødt kød, og spis flere grøntsager, frugter og fiberrige fødevarer.
• Motionér regelmæssigt. Selv noget så simpelt som at gå i 30 minutter om dagen kan være meget gavnligt. Spørg dog din læge, hvilken slags motion der er rigtig for dig.
• Oprethold en sund vægt.
• Få god søvn og reducer stress. Ting som meditation og yoga kan hjælpe.
• Hvis du har andre sygdomme som diabetes, forhøjet blodtryk eller kolesterol, skal du kontrollere dem godt.

Den medicin, som lægen giver

Din læge kan ordinere forskellige lægemidler for at forbedre funktionen af ​​disse blodkar og reducere smerter.

• Calciumkanalblokkere
• Betablokkere
• Nitrater - for eksempel nitroglycerin
• Statiner - til at sænke kolesterol
• ACE-hæmmere

Hvornår skal man se en læge og diagnose?

Det enkle svar er, at hvis du har nogen form for brystsmerter, bør du helt sikkert se en læge. Det kan bare være gastritis, men det er op til en læge at afgøre, om det er et hjerteproblem eller ej.

Da denne tilstand kan være vanskelig at diagnosticere, er det vigtigt at være tydelig omkring dine symptomer over for din læge. Vær ikke bange for at sige: "Jeg har stadig brystsmerter, når jeg er stresset," selvom prøver ikke viser problemer med dine store arterier.

Hvis lægen har mistanke om denne tilstand, kan han udføre flere specialiserede tests.

• Stresstest: For at se om blodgennemstrømningen til hjertet falder under træning (myokardieiskæmi).
• Koronar flowreserve (CFR) test: For at måle, om hjertet kan øge sin blodforsyning for at opfylde sit iltbehov.
• Specialiserede scanninger: Nukleære scanninger, MR-scanning eller specialiseret hjertekateterisationstest kan identificere dysfunktion i disse små kar.

Hvis den konstante mangel på blodforsyning til hjertet ikke behandles, kan den forårsage permanent skade på hjertemusklen. Så afvis ikke disse brystsmerter som blot et symptom. Det er et vigtigt signal fra dit hjerte.