Føler du dig også svag? Måske er det en tilstand, der kaldes myopati!

Føler du nogle gange, at dine lemmer er svage og trætte? Har du svært ved at gøre selv simple ting som at rejse dig fra en stol, løfte en tung genstand eller rede dit hår? Hvis du føler, at dine muskler bliver svage uden nogen åbenlys grund, skal du ikke bare afvise det som normalt. Måske er årsagen til disse symptomer en tilstand kaldet 'myopati', som vi skal tale om i dag. Bare rolig, vi vil tale om dette på en enkel måde, som du kan forstå.

Hvad er myopati? Kort sagt...

Myopati er, kort sagt, en gruppe af sygdomme, der påvirker de muskler, der er fastgjort til vores knogler. Disse sygdomme beskadiger vores muskelfibre og svækker dem. Ligesom en bils motor bliver svag, bliver det svært at køre bil, bliver det svært for vores kroppe at udføre hverdagens opgaver, når musklerne bliver svage.

Findes der forskellige typer myopati?

Ja, myopatier kan klassificeres på forskellige måder. De er hovedsageligt opdelt i to kategorier: arvelige og erhvervede myopatier . Lad os se på hver af disse typer.

Hvad er arvelige myopatier?

Dette er typer af myopati, der er forårsaget af at arve en unormal genmutation, der er til stede i vores krop ved fødslen, ofte fra vores mor eller far.

• Medfødte myopatier:

Symptomerne starter normalt ved fødslen eller i den tidlige barndom. De kan dog nogle gange opstå i ung voksenalder eller endda senere. Et karakteristisk træk ved denne type er, at svagheden ikke er begrænset til musklerne nær midten af ​​kroppen, men kan påvirke musklerne i hele kroppen, og sygdommen er ofte ikke-progredierende.

• Mitokondrielle myopatier:

Vores celler har små fabrikker kaldet mitokondrier, der producerer energi. Denne type myopati er forårsaget af en defekt i disse mitokondrier. Ud over muskelsvaghed kan disse tilstande også påvirke andre organsystemer, såsom hjertet, hjernen og mave-tarmsystemet. De kan udvikle sig på grund af genetiske mutationer, uanset om der er en familiehistorie eller ej.

• Metaboliske myopatier:

Denne myopati skyldes defekter i gener, der producerer enzymer , som hjælper musklerne med at fungere og bevæge sig korrekt. Det kan forårsage træthed under træning, smerter i skuldre og lår under træning eller en tilstand kaldet rabdomyolyse, hvor muskelfibre nedbrydes uden skade. Nogle gange kan symptomerne komme og gå med muskelsvaghed og derefter vende tilbage til det normale.

• Muskeldystrofier:

I disse tilfælde svækkes og atrofieres musklerne gradvist på grund af en abnormalitet eller mangel på strukturelle støtteproteiner, som muskelvævet har brug for. I hvert tilfælde påvirkes arme og/eller ben i varierende grad. Nogle gange kan musklerne i øjnene eller ansigtet også blive påvirket.

Hvad er erhvervede myopatier?

Disse er typer af myopatier, der udvikler sig senere i livet. De kan være forårsaget af en række faktorer, herunder andre sygdomme, infektioner, eksponering for visse lægemidler og elektrolytubalancer i kroppen.

• Autoimmun/inflammatorisk myopati:

Det, der sker, er, at vores krops eget immunsystem angriber vores egne muskler. Som følge heraf forringes muskelfunktionen. Det er som om vores eget forsvar angriber sig selv.

• Toksisk myopati:

Denne tilstand opstår, når et toksin eller lægemiddel forstyrrer musklernes struktur eller funktion.

• Toksiner: Alkohol, toluen (et flygtigt stof, der findes i ting som maling, som nogle mennesker inhalerer for at blive høje).
• Medicin: Checkpoint-hæmmende immunterapi-lægemidler (f.eks. pembrolizumab, nivolumab), kortikosteroider (f.eks. prednison), kolesterolsænkende lægemidler (statiner), amiodaron, colchicin, chloroquin, antivirale midler og proteasehæmmere til HIV-infektion, omeprazol.

• Endokrine myopatier:

Denne tilstand opstår, når hormonernes virkning i vores krop påvirker musklerne.

• Skjoldbruskkirtel: Selvom lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon (hypothyroidisme) er mere almindelige, kan der også opstå problemer på grund af høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormon (hyperthyroidisme).
• Biskjoldbruskkirtlen: Hyperparathyroidisme forårsager forhøjede calciumniveauer i blodet.
• Binyrer: Addisons sygdom og Cushings syndrom.

• Infektiøse myopatier:

Forskellige infektioner kan påvirke muskelfunktionen.

• Virusinfektioner: HIV, influenza, Epstein-Barr.
• Bakterielle infektioner: `bakteriel pyomyositis`.
• `Lyme sygdom`.
• Parasitinfektioner: `trichinose`, `toxoplasmose`, `cysticercose`.
• Svampeinfektioner: Candida, kokcidiomykose.

• Elektrolytforstyrrelser:

En stigning eller et fald i niveauet af nogle vigtige elektrolytter i vores krop kan påvirke muskelfunktionen.

• Kalium: nedsat (`hypokaliæmi`), forhøjet (`hyperkaliæmi`).
• Magnesium: Forhøjet (`hypermagnesæmi`).

• Kritisk sygdomsmyopati på intensivafdelingen:

Dette er en tilstand, der påvirker lemmerne og åndedrætsmusklerne hos alvorligt syge personer , der modtager behandling på en intensiv afdeling (ICU) . Det kan være forårsaget af langvarig immobilitet eller af brugen af ​​muskelafslappende midler, kortikosteroider og sovepiller, der anvendes under behandlingen.

Hvem har større risiko for at udvikle myopati? Hvor almindelig er denne tilstand?

Myopati kan faktisk udvikle sig hos alle, men nogle mennesker har en lidt højere risiko.

Faktorer, der kan øge risikoen:

• Hvis nogen i familien har myopati, er der en høj chance for at arve denne sygdom genetisk.
• At være mand. Nogle typer myopati arves via X-kromosomet, så de kan ramme mænd mere end kvinder. Medfødte myopatityper, der arves via andre kromosomer, rammer dog alle ligeligt.
• Har en autoimmun, metabolisk eller endokrin sygdom.
• Eksponering for visse lægemidler eller toksiner (se afsnittet om toksisk myopati, som vi diskuterede tidligere).

Forekomsten af ​​myopati varierer afhængigt af typen. For eksempel myopati, der udvikler sig senere i livet:

• Inflammatoriske og endokrine myopatier er mere almindelige end andre typer, og de er mere almindelige hos kvinder end hos mænd.
• Mellem 9 og 32 ud af hver 100.000 mennesker lider af inflammatoriske myopatier.
• Mellem 25 % og 79 % af voksne med hypothyroidisme kan udvikle muskelrelaterede symptomer, men forekomsten af ​​åbenlys myopati kan være så lav som 10 %.

De mest almindelige medfødte myopatier er muskeldystrofier, som normalt er mere almindelige hos mænd.

• Duchennes og Beckers muskeldystrofier er de mest almindelige typer og rammer omkring 7 ud af 100.000 mennesker på verdensplan.
• Mitokondriesygdomme rammer én ud af 5.000 mennesker, og de fleste af disse påvirker skeletmuskulaturen.
• Andre typer af medfødte myopatier er meget sjældne.

Så hvad er symptomerne på myopati?

Mange typer myopati har flere almindelige symptomer. Disse er:

• Muskelsvaghed.Især musklerne i skuldre, overarme og lår (disse er dem, der er mest og hårdest påvirket).
• Muskelkramper, stivhed og spasmer.
• Føler sig hurtigt træt, når man træner eller udfører selv en lille opgave.
• Føler sig livløs og mangler energi.

Hvordan føles myopati egentlig?

Ved mange myopatier svækkes musklerne på begge sider af kroppen (symmetrisk) lige meget. Muskler tættere på midten af ​​kroppen (proksimale muskler), såsom skuldre, overarme, hofter og lår, er særligt påvirket. Som følge heraf kan du opleve symptomer som:

• Vanskeligheder med at udføre hverdagsopgaver, såsom at bade, klæde sig på og rede håret.
• Vanskeligheder med at rejse sig fra en stol, gå op ad trapper eller udføre opgaver, der kræver, at man rækker over hovedet (f.eks. at skifte en pære i loftet).
• Følelsen af ​​at musklerne rykker og rykker.
• Muskler bliver hurtigt trætte, når de udfører en aktivitet.
• Vejrtrækningsbesvær under træning.

Det påvirker normalt ikke musklerne i håndfladerne og fodsålerne.

Andre symptomer varierer afhængigt af typen af ​​myopati.

• Muskelsvaghed kan enten være konstant (ikke-progredierende) eller langsomt progredierende. Ved nogle sygdomme kan muskelsvagheden komme og gå, mens der på andre tidspunkter kan være normal styrke.
• Forsinket udvikling af motoriske færdigheder (f.eks. at gå, hoppe, gå på trapper, holde en ske eller blyant) hos små børn.
• Manglende evne til at følge med andre børn, når de dyrker sport eller leger udendørs (f.eks. spiller fangst).
• Problemer med musklerne, der hjælper med at synke og tale. Dette kan forårsage, at maden sætter sig fast, og at talen bliver sløret.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har mistanke om, at jeg har myopati?

Hvis du har disse symptomer, bør du først tale med din praktiserende læge. Afhængigt af dine symptomer kan han eller hun henvise dig til en specialist, såsom en neurolog eller en reumatolog.

Hvordan diagnosticeres myopati?

Din læge vil spørge dig om din sygehistorie, om nogen i din familie har haft lignende lidelser, hvilken medicin du tager, og dine symptomer. Derefter vil de foretage en fysisk undersøgelse. De vil kontrollere din hud, reflekser, muskelstyrke, balance og følesans.

Typer af tests, som lægen kan ordinere:

• Blodprøver:
• Ved nogle myopatier kan niveauet af muskelenzymer, såsom kreatinkinase (CK) eller aldolase, stige på grund af nedbrydning af muskelfibre.
• Elektrolytniveauer såsom natrium, magnesium, kalium, calcium og fosfor.
• Test for autoimmune sygdomme: For eksempel 'Antinucleære antistoffer (ANA), 'Reumatoid faktor', 'Sedimentationshastighed' og 'C-reaktivt protein'.
• Endokrine kirteltests: for eksempel niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.
• Elektromyografi (EMG) og nerveledningsundersøgelser: Disse tests måler typen og omfanget af muskelskader ved at måle, hvordan elektricitet bevæger sig gennem nerver, og ved at indsætte små nåle i musklerne.
• En magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-undersøgelse af musklerne .
• Genetiske tests.
• Muskelbiopsi: Dette involverer kirurgisk fjernelse af et lille stykke muskelvæv til undersøgelse.

Hvordan behandles myopati?

Når den nøjagtige type myopati, du har, er identificeret, vil din læge udvikle en behandlingsplan, der er skræddersyet til dine symptomer.

De fleste behandlinger omfatter fysioterapi, ergoterapi og en eller anden form for motion . Andre behandlinger er specifikke for typen af ​​myopati. Generelt kan de fleste erhvervede myopatier håndteres godt, hvilket minimerer svaghed og symptomer. Nogle medfødte myopatier har specifikke behandlinger, der kan bremse sygdommens progression. I øjeblikket er der ingen specifik behandling for de fleste medfødte myopatier, men fysioterapi og nogle typer motion kan hjælpe.

Inflammatoriske og autoimmunrelaterede myopatier

Målet med behandlingen af ​​disse er at reducere inflammation og kroppens autoimmune respons. Almindelige behandlinger for disse myopatier omfatter:

• Immunmodulerende/immunsuppressive lægemidler: For eksempel methotrexat, cyclosporin, tacrolimus, azathioprin, mycophenolat, rituximab og intravenøs (IVIg) eller subkutan (SubQIg) immunglobulin.
• `Kortikosteroider`: For eksempel `prednison` eller `methylprednisolon`.

Arvelige og genetiske myopatier

Mange medfødte og genetiske myopatier har ingen specifik behandling eller fuldstændig helbredelse.Behandling sker primært gennem symptomkontrol og forskellige terapeutiske metoder. En række kliniske forsøg er i gang inden for forskellige forskningsområder vedrørende behandling og genterapi.

Tilstande kaldet Duchennes muskeldystrofi og Pompes sygdom kan behandles med specifikke lægemidler.

Andre erhvervede myopatier

Læger behandler myopatier forårsaget af endokrine, toksiske og infektiøse årsager ved at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede myopatien. Toksiske myopatier behandles ved at stoppe det problematiske stof (f.eks. alkohol, toluen) eller lægemiddel (f.eks. statiner). Muskelsymptomer forårsaget af bakterier, vira eller andre infektiøse agenser forbedres normalt, når infektionen behandles direkte med antibiotika.

Hvordan passer jeg på mit helbred?

Uanset om myopati er medfødt, erhvervet eller en langvarig (kronisk) tilstand, er der ting, du kan gøre for at opretholde dit helbred og håndtere tilstanden. Disse omfatter:

• Spis en god og afbalanceret kost. Inkluder mange forskellige frugter og grøntsager i din kost.
• Hold dig aktiv med mild konditionstræning. Afhængigt af din type myopati kan du blive rådet til ikke at udføre visse typer vægtløftning. Tal derfor med din læge, før du starter et træningsprogram.
• Oprethold en sund vægt.
• Hvis du har hududslæt forårsaget af dermatomyositis, skal du beskytte din hud mod solen. Dette kan forværre udslættet. Brug beskyttende tøj og en hat, når det er muligt. Glem ikke at bruge solcreme med mindst SPF 30, før du går udenfor.
• Hvis du har svært ved at synke, så spis blød eller halvfast mad. Du kan også purere din mad. Hvis du er sengeliggende, så spis, mens du sidder op i sengen.
• Tag al ordineret medicin til tiden.
• Hvis behandlinger som fysioterapi, ergoterapi eller taleterapi anbefales, så deltag i dem.

Husk, at fordi der findes mange typer myopati, skal din læge udvikle en behandlingsplan, der er specifik for din type myopati og dine symptomer. Det er derfor vigtigt at følge lægens instruktioner nøje. Vær også opmærksom på din krop. Bemærk eventuelle ændringer i din tilstand eller sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Kontakt din læge regelmæssigt (eller tidligere, hvis du bemærker ændringer). På denne måde kan du ændre din behandlingsplan, så snart symptomerne opstår.

Endelig de vigtigste ting at huske

Myopati er ikke noget at være bange for, men det er heller ikke en tilstand at ignorere.

• Hvis du oplever vedvarende muskelsvaghed, smerter eller træthed, skal du sørge for at se en læge.
• Der findes mange typer myopati, så en præcis diagnose er meget vigtig.
• Der findes behandlinger og behandlingsmetoder for mange typer myopati.
• Ved at følge din læges anvisninger, tage den ordinerede medicin og leve en sund livsstil kan du leve et godt liv med denne tilstand.

Jeg håber, at du finder disse oplysninger nyttige. Hvis du har yderligere spørgsmål, er du velkommen til at tale med lægen når som helst.

` Myopati, muskelsvaghed, muskelsmerter, genetiske sygdomme, autoimmune sygdomme, muskelsymptomer, behandling af myopati