Vil du have, at dit barn skal vide om non-Hodgkins lymfom? Lad os tale om det!

Selv hvis vores små bliver lidt kolde, bliver de meget bange, ikke sandt? Nogle gange, selvom du tror, ​​det er en normal sygdom, kan det være noget lidt mere alvorligt. Det er rigtigt, en type kræft , der forekommer hos børn, men som kan helbredes, hvis den behandles korrekt, kaldes Non-Hodgkins lymfom . Vær ikke bange, når du hører dette navn, for det er meget vigtigt at være velinformeret om det. Skal vi tale lidt mere detaljeret om det?

Vent et øjeblik, hvad er det for et non-Hodgkins lymfom?

Kort sagt er non-Hodgkins lymfom en type kræft, der starter i lymfesystemet hos børn. Din krop har noget, der kaldes lymfesystemet . Det er ligesom vores krops forsvarssystem. Det hjælper med at beskytte os mod sygdomme og bakterier . Dette system har dele som lymfeknuder og lymfekar. Disse er spredt ud over hele kroppen.

Denne sygdom rammer normalt børn mellem 5 og 19 år. Men nogle gange kan nyfødte også blive påvirket. Den gode nyhed er, at læger har effektive behandlinger til dette, og mange børn kan blive helbredt. Nogle børn kan dog udvikle senfølger år efter behandlingen. Derfor forsøger forskere konstant at finde mere effektive behandlinger, der har færre senfølger.

Hvordan påvirker denne tilstand mit barn?

Denne sygdom, kaldet non-Hodgkins lymfom, kan udvikle sig i lymfoidt væv hvor som helst i et barns krop. Den kan endda påvirke centralnervesystemet . Dette lymfoide væv er også en del af immunsystemet.

Denne kræftform starter i særlige celletyper i lymfesystemet. Disse er B-lymfocytter (B-celler), T-lymfocytter (T-celler) eller naturlige dræberceller (NK-celler). Disse celler beskytter os mod forskellige bakterielle og virusinfektioner .

Der er tre hovedtyper af non-Hodgkins lymfom hos børn. Hver type kan påvirke børn forskelligt.

1. Modne B-celle lymfomer

Disse er typer af lymfom, der opstår fra B-celler. De tegner sig for mere end halvdelen af ​​alle ikke-Hodgkins lymfomer hos børn. Den gode nyhed er, at mere end 90 % af børn med denne type lymfom kommer sig helt efter behandling. Der er flere hovedtyper:

• Burkitt lymfom/leukæmi: Disse er forskellige former af den samme sygdom. Behandlingerne er meget ens. Det starter normalt i lymfeknuderne i maven eller brystet. Men nogle gange kan det påvirke knoglemarven, de lange knogler i lemmerne eller centralnervesystemet. Ved Burkitt leukæmi er der et stort antal unormale celler i barnets blod, som kommer fra celler i knoglemarven. Både Burkitt lymfom og leukæmi vokser meget hurtigt.
• Diffust stort B-celle lymfom: Dette er mere almindeligt hos små børn mellem 12 og 19 år end hos yngre børn.
• Primært mediastinalt B-celle lymfom: Dette starter i B-celler i mediastinum, et område bag et barns brystben. Det kan også sprede sig til lymfeknuder. Dette er også mest almindeligt hos små børn.

2. Lymfoblastisk lymfom

Denne type tegner sig for omkring en tredjedel af alle non-Hodgkins lymfomer hos børn. Den er også mere almindelig hos yngre børn end hos ældre børn. Lymfoblastisk lymfom kan påvirke enten B-celler eller T-celler.

Det starter normalt i lymfeknuderne i barnets mediastinum (området bag brystbenet) eller hals. Men det kan også påvirke lymfeknuderne i maven, knoglemarven eller andre organer. Mere end 80% af børn, der behandles for denne type, overlever.

3. Anaplastisk storcellet lymfom (ALCL)

Dette tegner sig for omkring 15% af alle non-Hodgkins lymfomer hos børn. Det påvirker T-celler og starter normalt i lymfeknuderne. Det kan også påvirke hud og knogler. Cirka 70% af børn med ALCL overlever.

Hvor almindelig er denne sygdom blandt børn?

Hvert år får mellem 800 og 1.000 børn diagnosen non-Hodgkins lymfom. Det er lidt mere almindeligt hos hvide drenge. Risikoen for at udvikle denne sygdom varierer med barnets alder, og risikoen kan stige en smule, efterhånden som barnet vokser.

Hvad er symptomerne på ikke-Hodgkins lymfom?

Symptomerne på denne sygdom kan nogle gange ligne symptomerne på andre, mindre alvorlige sygdomme. Derfor bør du være bekymret. Hvis dit barn har hævede lymfeknuder, vedvarende vejrtrækningsbesvær, vedvarende hoste eller løbende næse,Du bør helt sikkert se en læge.

Andre symptomer kan omfatte:

• Hyppig feber uden grund.
• Hoste.
• Nattesved.
• Vægttab uden grund.
• Hævelse af hoved, nakke, overkrop eller arme.
• Synkebesvær (dysfagi).

Husk, at blot at have et eller to af disse symptomer ikke betyder, at dit barn har denne sygdom. Men hvis disse symptomer fortsætter eller forværres, bør du absolut søge lægehjælp.

Hvad forårsager denne sygdom hos børn?

Faktisk er den præcise årsag til non-Hodgkins lymfom hos børn endnu ikke fundet. Læger har dog identificeret flere risikofaktorer. Selv hvis disse risikofaktorer er til stede, betyder det ikke, at et barn helt sikkert vil udvikle denne sygdom. Men det er godt at være opmærksom på disse.

Hvis dit barn har et af disse helbredsproblemer, skal du spørge din læge om denne tilstand:

• Hvis dit barn er blevet behandlet for en anden type kræft.
• Hvis dit barn er blevet smittet med mononukleose (mononukleose – Epstein-Barr-virus) eller HIV (humant immundefektvirus).
• Hvis dit barn har et svækket immunforsvar (for eksempel hvis de har fået en organ- eller knoglemarvstransplantation).
• Hvis barnet tager medicin, der undertrykker immunforsvaret.
• Hvis barnet har visse arvelige sygdomme, der påvirker immunforsvaret.

Arvelige sygdomme i immunsystemet

Arvelige sygdomme som disse kan øge risikoen for at udvikle non-Hodgkins lymfom:

• Ataksi-telangiektasi: Dette er en neurologisk sygdom, der påvirker centralnervesystemet, immunsystemet og andre systemer i kroppen hos børn.
• Chediak-Higashi syndrom: Dette påvirker immunsystemet og nervesystemet hos børn.
• Almindelig variabel immundefekt: Børn med denne tilstand har lave niveauer af antistoffer (proteiner, der bekæmper infektion) i deres blod.
• Nijmegen brudsyndrom: Børn med denne tilstand har immundefekt og lave niveauer af immunsystemproteiner og T-celler.
• Svær kombineret immundefektlidelse (SCID): Dette påvirker børns T-celler og B-celler, svækker immunforsvaret og sætter dem i højere risiko for at udvikle visse kræftformer, herunder ikke-Hodgkins lymfom.
• Wiskott-Aldrich syndrom:Dette påvirker børns blodlegemer og immunsystemceller. Børn med denne tilstand har lave niveauer af blodplader. Blodplader er celler, der hjælper blodet med at størkne. Når disse er lave, kan de forårsage let blå mærker og blødninger. Dette syndrom påvirker også T-cellerne og B-cellerne i immunsystemet.
• X-bundet lymfoproliferativt syndrom: Dette påvirker immunsystemet hos børn. Børn med dette syndrom kan have en usædvanlig alvorlig reaktion på Epstein-Barr-virusinfektion.

Hvordan diagnosticerer læger non-Hodgkins lymfom hos børn?

Diagnosticering af denne sygdom er en ret detaljeret proces. Normalt tages en række blodprøver, forskellige billeddiagnostiske undersøgelser og biopsier. Lægen vil omhyggeligt undersøge barnet for at se, om der er nogen abnormiteter, såsom knuder eller hævede kirtler. De vil også se på familiens helbredsoplysninger, dvs. nære og fjerne slægtninge, og om der er en historie med kræft.

Blodprøver

• Fuldstændig blodtælling (CBC): Dette måler antallet af forskellige typer celler i dit barns blod. Resultaterne kan hjælpe med at afgøre, om dit barn har tegn på lymfom i knoglemarven, eller om behandlingen har påvirket knoglemarven.
• Blodkemiske undersøgelser: Blodprøver tages for at måle niveauet af visse stoffer, der frigives i blodet fra barnets organer eller væv. Unormalt høje eller lave niveauer af et stof kan være et tegn på sygdom.
• Leverfunktionstest: Dette er også en blodprøve. Den måler mængden af ​​visse stoffer, som leveren frigiver til blodet. Hvis der er mere end normalt, kan det være et tegn på kræft.

Derudover bruger læger også blodprøver til at kontrollere for virus, der kan være forbundet med non-Hodgkins lymfom hos børn.

Billeddiagnostiske tests

• CT-scanning (computertomografi – CT-scanning): Denne test kan tage detaljerede billeder af områder inde i dit barns krop. Denne test udføres for at se efter hævede lymfeknuder eller andre tegn på lymfom.
• MR-scanning (Magnetisk resonansbilleddannelse – MR): Denne scanning bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en række detaljerede billeder af kroppens indre. Den bruges til at kontrollere for tegn på lymfom i barnets hjerne eller rygmarv.
• PET-scanning (Positronemissionstomografi – PET-scanning):Dette bruges til at se, om et barn har lymfom, eller hvordan behandlingen har påvirket lymfomet. En PET-scanning involverer at injicere en lille mængde radioaktiv glukose, eller en type sukker, i barnets krop. Kræftceller er meget mere aktive end normale celler, så de bruger meget glukose. Så denne scanning kan vise, hvor kræftcellerne er.
• Ultralyd: Dette bruger højenergiske lydbølger. Disse bølger reflekteres fra væv eller organer inde i kroppen og skaber ekkoer. Disse ekkoer bruges til at skabe et billede kaldet et sonogram. Dette bruges til at lede efter lymfeknuder, der er tæt på overfladen af ​​barnets krop eller i maven, leveren eller milten.

Biopsier

Læger udfører biopsier for at tage prøver af lymfeknuder, kræftklumper og knoglemarv og undersøge dem under et mikroskop eller i andre laboratorietests. En biopsi er den eneste måde at diagnosticere sygdommen endeligt på. Endnu vigtigere er det, at biopsiresultaterne kan hjælpe med at bestemme den nøjagtige type lymfom. Dette kan derefter hjælpe med at bestemme den bedste behandling for den type.

Der findes flere typer biopsier. Lægerne vælger den type biopsi, der vil forårsage færrest bivirkninger for barnet og fjerne nok celler og væv til testning. Under disse tests får barnet beroligende midler, bedøvende medicin eller lokal eller generel anæstesi for at sikre, at barnet ikke føler ubehag.

• Kirurgisk biopsi: En hel lymfeknude, en klump væv eller et lille stykke af en større kræftklump kan fjernes kirurgisk.
• Nålebiopsier: Enten kernebiopsier eller finnålsbiopsier udføres for at fjerne væv eller dele af lymfeknuden.

Andre typer biopsier

Hvis dit barn har non-Hodgkins lymfom, kan der udføres yderligere undersøgelser for at indsamle væv for at se, om lymfomet har spredt sig. Som med andre biopsier udføres disse under sedation og/eller anæstesi for at sikre, at dit barn ikke føler ubehag.

• Lumbalpunktur (rygmarvspunktur): Dette gøres for at se, om kræften har spredt sig til barnets hjerne og rygmarv.
• Knoglemarvsaspiration og knoglemarvsbiopsi: Disse tests udføres for at se, om lymfomet har spredt sig til dit barns knoglemarv. For at gøre dette indsætter en læge en hul nål i dit barns hofteben og tager en lille prøve af knoglemarv og knogle.
• Thoracentese:Hvis lymfomet har spredt sig til slimhinden i dit barns bryst eller membranen, der dækker lungerne, kan der ophobes væske. Væsken fjernes med en hul nål og undersøges for kræftceller.
• Paracentese: Dette involverer fjernelse af væske fra barnets mave.
• Mediastinoskopi: Dette er en kirurgisk procedure, der udføres under fuld narkose. Det udføres for at se efter abnormiteter i organer, væv og lymfeknuder mellem dit barns lunger. Det udføres med en enhed kaldet et mediastinoskop. Det er et tyndt, rørlignende instrument, der har en lys- og linse til at se igennem, og et værktøj til at tage vævs- eller lymfeprøver. Det indsættes gennem et lille snit i den øverste del af dit barns brystben.

Opdeler læger pædiatrisk non-Hodgkins lymfom i stadier?

Ja, der er stadier til klassificering af Non-Hodgkins lymfom. Disse stadieinddelingssystemer for kræft bruges til at udarbejde behandlingsplaner.

Stadier af ikke-Hodgkins lymfom

• Stadie I: Kræften er kun i ét område, enten over eller under barnets mellemgulv (den store muskel, der adskiller bryst og mave).
• Stadie II: Kræften er i ét område og nærliggende lymfeknuder, eller i to eller flere lymfeknuder, eller i andre områder på samme side af mellemgulvet.
• Stadie III: Kræften er i et af følgende fire stadier:
• Der er kræft i vævene eller lymfeknuderne på begge sider af mellemgulvet.
• Barnet har brystkræft.
• Barnet har mavekræft, og den kan ikke fjernes med operation.
• Stadie IV: Kræften er i barnets knoglemarv, rygmarv og/eller hjerne.

Hvordan behandles non-Hodgkins lymfom hos børn?

Læger fortsætter med at søge efter nye behandlinger, især måder at helbrede lymfom uden at forårsage alvorlige senfølger. Senfølger er alvorlige helbredstilstande, der kan udvikle sig år efter, at behandlingen er afsluttet, og et barns non-Hodgkins lymfom er væk.

Der er seks hovedtyper af behandling:

• Kemoterapi: Dette er den primære behandling for børn med non-Hodgkins lymfom. Læger kan bruge kun ét lægemiddel eller en kombination af flere lægemidler.
• Kirurgi: I nogle tilfælde fjernes kræftklumper kirurgisk samtidig med biopsien. Selv da kan barnet have brug for yderligere behandlinger, såsom kemoterapi eller immunterapi.
• Målrettet terapi:Dette påvirker specifikke kræftgener, proteiner eller små partikler inde i lymfomceller, der hjælper dem med at overleve virkningerne af kemoterapi.
• Immunterapi: Denne behandling virker ved at stimulere barnets immunsystem eller ved at bruge kunstige komponenter i immunsystemet til at ødelægge lymfomceller.
• Strålebehandling: I nogle tilfælde bruges strålebehandling til at ødelægge eventuelle resterende kræftceller.
• Stamcelletransplantation: Stamceller taget fra blod eller knoglemarv bruges til at erstatte usunde celler med raske celler.

Hvad er de sene virkninger af kræftbehandling?

Senere følgevirkninger af kræftbehandling er helbredsproblemer, der kan udvikle sig måneder eller år efter behandlingens afslutning. Nogle senere følgevirkninger kan være livstruende. Da flere og flere børn lever længere efter behandling for non-Hodgkins lymfom, forsøger læger at identificere og behandle disse senere følgevirkninger så tidligt som muligt.

Nogle af de mest almindelige senfølger, der ses hos børn med non-Hodgkins lymfom, er:

• Sekundære kræftformer: Som navnet antyder, er disse nye kræftformer, der udvikler sig hos børn efter behandling for non-Hodgkins lymfom. Almindelige kræftformer omfatter akut myeloid leukæmi, myelodysplastisk syndrom, brystkræft og skjoldbruskkirtelkræft.
• Hjertesygdomme: Nogle børn, der modtager kemoterapi, kan udvikle hjertesygdomme såsom kongestiv hjertesvigt, hjertesvaghed (kardiomyopati), hærdning eller forsnævring af arterierne (koronararteriesygdom), unormal hjerterytme (arytmi) eller skade på hjertets beskyttende lag (perikarditis).
• Pneumonitis (betændelse i lungerne): Nogle kemoterapimedicin kan påvirke lungerne hos børn.
• Leverproblemer: Børn, der tager visse kemoterapimidler, kan udvikle en forstørret lever eller levercirrose.

Hvad med kliniske forsøg med pædiatrisk non-Hodgkins lymfom?

Dit barns læge kan anbefale, at du deltager i et klinisk forsøg til behandling af non-Hodgkins lymfom. I et klinisk forsøg modtager nogle personer standardbehandling, mens andre modtager behandlinger, der er ved at blive evalueret.

Standardbehandlinger er lægemidler og andre behandlinger, der allerede er godkendt og har vist sig at virke. Forsøgsbehandlinger er, som navnet antyder, behandlinger, der testes for at se, om de virker bedre end standardbehandlinger, eller om de virker på samme måde, men har færre bivirkninger.

Kliniske forsøg kan involvere nye lægemidler, nye doser af eksisterende lægemidler eller nye kombinationer af eksisterende behandlinger. Ofte fører læger på børnekræftcentre tilsyn med disse kliniske forsøg. Spørg din læge, om et klinisk forsøg kan være en behandlingsmulighed for dit barn.

Kan non-Hodgkins lymfom hos børn helbredes?

Ja, læger kan kurere mange børn med non-Hodgkins lymfom med de behandlinger, de har. Det er virkelig betryggende, ikke sandt?

Hvad er overlevelsesraten for børn med non-Hodgkins lymfom?

Overlevelsesraten for børn med non-Hodgkins lymfom varierer afhængigt af lymfomtypen. I gennemsnit overlever mellem 70 % og 90 % af børn med sygdommen mere end fem år efter diagnosen.

Hvad sker der, når mit barn er færdig med behandlingen for non-Hodgkins lymfom?

Når kræftbehandlingen er overstået, vil du og dit barn sandsynligvis føle en stor lettelse og glæde. Fejr den glæde, men husk, at dit barn stadig skal holde kontakten med lægen i flere år endnu.

I løbet af de første par år efter behandlingen vil din læge sandsynligvis anbefale regelmæssige opfølgende undersøgelser og tests. Dette vil hjælpe med at overvåge dit barns generelle helbred, kontrollere for eventuelle tilbagefald af kræften og overvåge tegn på eftervirkninger. Dit barn vil have brug for blodprøver og scanninger.

Hvordan kan jeg/mit barn håndtere eftervirkningerne af kræftbehandling?

Børn kan opleve eftervirkninger af kræftbehandling måneder eller endda år efter behandlingens afslutning. At vide dette kan gøre dig og dit barn bekymrede for fremtiden. Men vær opmærksom på, at dit barns læge vil overvåge dit barns helbred efter behandlingen, så eventuelle problemer kan identificeres og behandles hurtigt.

Spørg din læge om de mulige eftervirkninger, dit barn kan opleve, og hvad de tidlige tegn er. Opmuntr dit barn til at være opmærksom på tegn på disse eftervirkninger, efterhånden som de bliver yngre og begynder at tage vare på deres eget helbred.

Kan jeg mindske mit barns risiko for at udvikle non-Hodgkins lymfom?

Børn med svækket immunforsvar kan have større risiko for at udvikle non-Hodgkins lymfom. Hvis dit barn for eksempel har fået foretaget en knoglemarvs- eller organtransplantation, kan de være i risiko for denne sygdom. Hvis dit barn har visse arvelige sygdomme, der påvirker immunsystemet, kan risikoen også være øget.

Dit barns læge kender dit barns helbredshistorie. Hvis du har bekymringer om dette, så spørg din læge, om dit barn har nogen tilstande, der sætter dem i risiko for at udvikle denne sygdom. Derefter kan du være opmærksom på specifikke ting, der kan være tidlige tegn på non-Hodgkins lymfom.

Mit barn har non-Hodgkins lymfom. Hvordan kan jeg hjælpe ham?

Kræft er hårdt for alle, men det er især hårdt for børn. Små børn er måske ikke gamle nok til at forstå, hvorfor det er så hårdt for dem. De kan være bange for test og behandlinger. Det er naturligt, at små børn, der lærer om deres sygdom, føler sig vrede og bange for deres situation. Hvis du og dit barn kæmper med at håndtere virkningerne af kræft, så spørg din læge om børnelivstjenester. Disse tjenester leveres af specialister, der hjælper børn og familier med at håndtere udfordringerne ved kræft.

Det ene øjeblik har du et sundt barn, og du tror, ​​at det har en normal sygdom. Det næste øjeblik har du et barn med kræft. Det er ikke let at finde ud af, at dit barn har non-Hodgkins lymfom. Selvom læger helbreder mange børn med denne tilstand, skal dit barn stadig gennemgå intensiv medicinsk behandling, der forstyrrer deres daglige liv. Selv efter behandlingen kan dit barn udvikle eftervirkninger, alvorlige helbredsproblemer, der kræver yderligere behandling. Det er alt sammen svært at håndtere. Du føler måske, at din verden er blevet vendt på hovedet, og du spekulerer måske på, om den nogensinde bliver god igen.

Men husk, at dit barns læge forstår, hvad du og dit barn går igennem. Bed dem om hjælp, hvilket kan omfatte information om dit barns tilstand, ressourcer til dig og din familie, og de vil med glæde gøre, hvad de kan.

Endelig en besked til at tage med hjem

• Non-Hodgkins lymfom hos børn er en kræftform, der opstår i lymfesystemet.
• Dette kan ofte behandles med succes, især hvis det opdages tidligt.
• Vær opmærksom på symptomer (såsom hævede lymfeknuder, vedvarende hoste, feber, vægttab). Hvis disse fortsætter, skal du kontakte en læge.
• Der er flere behandlingsmuligheder (såsom kemoterapi, kirurgi og strålebehandling). Lægen vil vælge den behandling, der er bedst for dit barn.
• Der kan opstå eftervirkninger efter behandlingen, så det er vigtigt at fortsætte med at gå til lægetjek.
• Du er ikke alene. Læger, sygeplejersker og rådgivere er der for at hjælpe dig og din baby. Vær ikke bange for at bede dem om hjælp.

Jeg håber, at disse oplysninger har hjulpet dig med at få en vis forståelse af denne sygdom. Husk, at du med en positiv indstilling og korrekt medicinsk behandling kan overvinde denne udfordring.

Non -Hodgkins lymfom, børnekræft, lymfom, lymfesystem, kræftsymptomer, kræftbehandling, børns sundhed