Er du også afhængig af disse smertestillende midler? Lad os tale om opioidmisbrug!

I dag skal vi tale om et lidt følsomt, men meget vigtigt emne. Du har måske hørt, at der er visse typer smertestillende midler, som du skal være meget forsigtig med. Disse kaldes opioider . Hvis du bruger dem forkert, det vil sige hvis du tager for meget af dem uden lægelig rådgivning, eller hvis du tager dem til andre formål, kan du blive afhængig af dem uden engang at være klar over det. Dette er det, vi kalder opioidmisbrug (OUD) .

Kort sagt, hvad er opioidmisbrug?

Forestil dig, at en læge har ordineret dig et opioid mod smerter. Men du tager det i mere end den foreskrevne mængde eller i længere tid end den foreskrevne periode. Efter et stykke tid kan du ikke leve uden stoffet, du føler, at du er nødt til at tage det, og hvis du ikke tager det, føler du dig rastløs og har problemer. Dette begynder at påvirke dine daglige aktiviteter, dine forhold til familie, dit job og alt andet. Kort sagt er det her, dit opioidforbrug kommer ud af kontrol og forårsager problemer i dit liv.

Dette kan også forekomme i varierende grad. Nogle mennesker kan opleve milde symptomer , andre moderate symptomer , og nogle kan opleve alvorlige symptomer . Det kan også være en livslang tilstand (kronisk) . Derfor er det meget vigtigt at genkende og søge behandling tidligt.

Hvad er disse opioider?

Opioider er en gruppe lægemidler, både naturligt forekommende (opiater) og kemisk producerede (opioider), der hjælper med at lindre smerter. De virker ved at påvirke vores nerveceller for at reducere smerte.

Læger ordinerer disse til ting som stærke smerter efter en ulykke, smerter efter operationer og nogle gange til langvarige smertetilstande. For eksempel:

• `Oxycodon`
• `Oxymorfon`
• Morfin
• Kodein
• `Fentanyl`

Bortset fra disse er heroin, som er lavet af morfin, også et ulovligt stof, der tilhører samme kategori.

Disse opioider lindrer ikke kun smerter, men fremkalder også en følelse af lykke og afslapning (eufori) hos nogle mennesker. Over tid skal dosis af lægemidlet øges for at opnå den samme lindring ( tolerance ). Derfor er risikoen for afhængighed høj.

Men husk, at ikke alle, der tager denne medicin i en kort periode som foreskrevet af en læge, bliver afhængige. Hvis du følger instruktionerne nøje, er risikoen for afhængighed lav.

Hvad er forskellen mellem afhængighed og afhængighed?

Disse to er lidt forvirrende, men det er vigtigt at forstå.

Opioidafhængighed er, når din krop vænner sig til stoffet. Det betyder, at den dosis, du har taget, med tiden bliver mindre effektiv (tolerance), eller at du oplever abstinenssymptomer såsom kvalme, opkastning og muskelsmerter, når du stopper med at tage stoffet.Abstinenssymptomer .

Opioidmisbrug (OUD) går endnu videre. Her forårsager dit stofmisbrugsmønster problemer i dit liv, men du kan ikke kontrollere det. Dette kan involvere både fysisk og psykisk afhængighed. Det betyder, at stoffet overtager dine tanker, følelser og handlinger, og du udvikler et stærkt ønske (trang) til at tage det.

Hvem får dette? Hvor almindeligt er det?

Opioidmisbrug kan udvikle sig hos alle, uanset alder, race, køn eller social status.

Det anslås, at mellem 3 % og 19 % af de personer, der tager receptpligtig opioidbaseret smertestillende medicin, kan udvikle denne tilstand. Når disse lægemidler er svære at få fat i, tyr nogle mennesker til mere lettilgængelige stoffer, såsom heroin. Dette viser, hvor farlig denne sygdom kan være.

Mere end 20 millioner mennesker verden over, og mere end 3 millioner i USA, lider af denne tilstand. Det er blevet en epidemi i nogle lande. Disse opioider er ansvarlige for mere end 100.000 dødsfald på verdensplan hvert år.

Hvad er symptomerne på opioidmisbrug?

Ifølge den amerikanske psykiatriske forenings diagnostiske og statistiske manual for psykiske forstyrrelser (DSM-5) kan en person med denne tilstand udvise nogle af disse symptomer:

• Indtagelse af opioider i større mængder end foreskrevet eller i længere tid end foreskrevet.
• Et stærkt ønske eller en stærk trang til at tage opioider.
• Forsøg på at reducere eller kontrollere brugen, men mislykkes.
• Fortsat brug af medicinen, selvom det forårsager problemer i sociale eller personlige forhold.
• Bruger meget tid på at finde, bruge eller komme sig over opioider.
• Manglende evne til at opfylde forpligtelser på arbejdet, i skolen eller derhjemme på grund af opioidbrug.
• Manglende eller reduktion af andre vigtige aktiviteter.
• Brug af opioider, selv i fysisk farlige situationer (f.eks. under kørsel).
• Fortsat brug af opioider på trods af at have et fysisk eller psykisk problem, der kan være forårsaget af opioiderne selv.
• Over tid er en højere dosis nødvendig for at opnå den samme effekt ( tolerance ).
• Ubehag ved ophør med medicinen (opioidabstinenssyndrom) eller indtagelse af opioider eller lignende for at undgå disse ubehag.

Hvis du tror, ​​du har et eller to af disse symptomer, er det meget vigtigt at søge lægehjælp hurtigst muligt.

Hvad er abstinenssymptomerne, når man stopper med at tage opioider?

Hvis du er fysisk afhængig af opioider, kan pludselig ophør med dem forårsage disse problemer:

• Smerter i hele kroppen
• Kulderystelser, feber
• Mavepine
• Udvidede pupiller
• Rastløshed, agitation
• Angst
• Kvalme, opkastning
• Længsel
• Øget hjertefrekvens og blodtryk
• Sved
• Søvnløshed

Hvordan bliver man afhængig af denne tilstand?

Der er flere grunde til dette. Det er lidt kompliceret.

• Opioider påvirker hjernens kemi: Opioider stimulerer de centre i vores hjerne, der styrer ting som nydelse og belønning. Når de tages, frigives en neurotransmitter kaldet 'endorfiner'. Dette reducerer smerte og får dig til at føle dig glad. Når stoffets virkning aftager, forsvinder den lykke også. Så har du lyst til at tage stoffet igen for at føle den lykke. Fysisk afhængighed kan udvikle sig selv på så lidt som 4 til 8 uger.
• Eksponering for opioider og deres tilgængelighed: Eksponeringen øges gennem receptpligtig smertestillende medicin, brug af familiemedlemmer eller venner, og nogle gange gennem ulovlige stoffer. Nogle gange er heroin lettere at finde end lovlige stoffer. I dag kan mange stoffer, der sælges som heroin, kokain og nogle piller, indeholde høje niveauer af det farlige opioid fentanyl. Disse kan være livstruende.
• Genetiske og biologiske faktorer: Forskning tyder på, at 40 % til 60 % af risikoen for at udvikle afhængighed af et stof skyldes genetiske faktorer. Hvis nogen i din nærmeste familie (forældre, søskende) har tilstanden, er du mere tilbøjelig til også at udvikle den.
• Psykisk helbred og andre medicinske tilstande: Undersøgelser har vist, at omkring halvdelen af ​​personer med psykiske sygdomme er i risiko for at udvikle stofmisbrug, og omkring halvdelen af ​​personer med stofmisbrug er i risiko for at udvikle psykiske sygdomme. For eksempel kan tilstande som depression , angstlidelser , ADHD, bipolar lidelse og PTSD påvirke dette. Derudover kan personer med fysiske sygdomme som kroniske smerter også være i risiko for at udvikle opioidmisbrug.
• Negative barndomserfaringer (ACE'er): Dårlige forældre-barn-relationer, vold i hjemmet, børnemishandling og forældrefængsling er også faktorer, der øger risikoen for stofmisbrug.

Hvordan genkender du dette?

Der findes ingen enkelt test til at diagnosticere dette. En læge vil omhyggeligt gennemgå din sygehistorie og dine opioidbrugsmønstre. De kan også bruge ting som narkotikatests, journaler for receptpligtig medicin og mere.

Opioidmisbrug (OUD) diagnosticeres , hvis mindst to af de tidligere nævnte DSM-5-symptomer er til stede .

• Hvis 2-3 karakteristika: Mild OUD
• Hvis der er 4-5 symptomer: Moderat OUD
• 6 eller flere symptomer: Svær OUD

Hvad er behandlingerne?

Heldigvis findes der effektive behandlinger for denne tilstand. Behandlingsmulighederne kan dog variere fra person til person. Da dette er en langvarig tilstand, er fortsat behandling vigtig for at kunne komme sig og forebygge tilbagefald.

Der er flere behandlingsmetoder:

• Ambulant rådgivning
• Intensiv ambulant behandling
• Kortvarig behandling på døgnet
• Langsigtede terapeutiske fællesskaber, såsom stoffri fællesskaber

Den mest effektive af disse er en kombination af medicin og rådgivning (Medicinassisteret behandling - MAT).

Psykoterapi til OUD

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en vigtig psykoterapimetode, der bruges til dette formål. Her taler en psykiater eller rådgiver i dybden om dine tanker og følelser. De hjælper dig med at forstå, hvordan dine tanker påvirker dine handlinger. Gennem dette hjælper de dig med at ændre usunde tanker og adfærd og skabe sunde tankemønstre og vaner.

Selvhjælpsprogrammer for OUD

Deltagelse i selvhjælpsgrupper som 'Anonyme Narkomaner' er også en god støtte til behandling. Gennem disse kan man forstå sin tilstand, dele erfaringer med andre og hjælpe sig selv med at forbedre sig.

Medicin mod OUD

Der findes medicin, der kan hjælpe med at behandle denne tilstand ved at ændre hjernens kemi. Den kan reducere cravings, reducere abstinenssymptomer og blokere opioidernes euforiske virkninger.

Der er tre hovedtyper af lægemidler, der er godkendt af den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA):

• `Metadon` : Dette reducerer abstinenssymptomer og trang til at spise. Det kan kun fås på specialiserede klinikker.
• Buprenorfin : Dette blokerer virkningen af ​​opioider, hvilket reducerer abstinenssymptomer og trang til at spise. Det kan tages som en pille eller som en månedlig injektion.
• `Naltrexon` : Dette blokerer den nydelse, du får fra opioider. Det kan tages som en pille eller som en månedlig injektion.

Er der nogen komplikationer i behandlingen?

Desværre har en person med OUD den højeste risiko for død inden for de første fire uger efter behandlingsstart og inden for de første fire uger efter tilbagefald efter behandlingsstop.

Årsagen til dette er, at de forsøger at tage den samme dosis, som de brugte før, men fordi kroppens tolerance er faldet, kan dosis blive for høj og føre til en overdosis.

Hvordan kan du undgå dette?

• Hvis du eller nogen i din familie har brug for behandling for smerter, skal du tale med din læge om ikke-opioide smertestillende midler eller andre behandlinger.
• Hvis du har fået ordineret opioider, skal du tage dem nøjagtigt som din læge har anvist, i den ordinerede mængde og på de ordinerede tidspunkter. Tag ikke ekstra doser. Pillerne må ikke brækkes, knuses eller opløses.
• Hvis du føler dig afhængig af medicinen, eller hvis den ordinerede dosis ikke kontrollerer dine smerter, må du aldrig øge dosis på egen hånd. Fortæl det straks til din læge .
• Del aldrig din medicin med andre. Opbevar den et sikkert sted utilgængeligt for børn.
• Hvis du har opioider tilbage fra behandlingen, skal du bortskaffe dem på en sikker måde. (Du kan spørge på apoteket.)
• Tal med dine børn om farerne ved opioider og behovet for kun at bruge dem som anvist.

Hvad sker der, hvis behandling ikke gives? (Prognose)

Hvis det ikke behandles, er resultatet af OUD ofte dårligt. Personer med svær OUD har øget risiko for:

• Skader såsom fald og bilulykker.
• Blodbårne sygdomme som hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV) og HIV kan overføres ved deling af nåle.
• Fængsling.
• Opioid-overdosis.
• Død som følge af opioid-overdosis.
• Selvmord.

Dødeligheden for personer med OUD er 10 gange højere end i den generelle befolkning.

Men husk, at OUD er en behandlingsbar tilstand. Det er dog kun 1 ud af 4 personer med OUD, der modtager professionel behandling.

Medicinassisteret behandling (MAT) reducerer opioidbrug, dødsfald som følge af overdosis og spredning af infektionssygdomme. Det øger social funktion og fastholdelse i behandling.

Hvad er symptomerne på en opioid-overdosis?

En overdosis kan forekomme, når nogen tager for meget opioid, eller når de tager andre lægemidler sammen med opioider. Symptomer omfatter:

• Reaktionsløshed, bevidsthedstab.
• Vejrtrækningen bliver langsommere eller stopper.
• De sorte pupiller i øjnene er meget små ("nåleøjnepupiller").
• Snorken eller en lyd, der kommer fra halsen.
• Kold, klam hud.
• Blå læber eller fingernegle.

I en sådan situation er hurtig handling nødvendig. Virkningerne af en overdosis kan hurtigt vendes ved at administrere et lægemiddel kaldet 'Naloxone' (ofte kendt under varemærket 'Narcan®'). Men selvom 'Naloxone' gives, er øjeblikkelig lægehjælp påkrævet.

Hvis nogen du kender har et lignende problem, hvordan kan du så hjælpe?

Det kan være en meget vanskelig og ubehagelig oplevelse at finde ud af, at en du elsker har OUD. Her er nogle ting, du kan gøre for at hjælpe en sådan person:

• Sig fra tidligt: ​​Jo før en person med OUD kommer i behandling, jo bedre. Tal med dem om dine bekymringer, og hjælp dem med at finde behandling.
• Behandl med medfølelse:Selv hvis du ikke er enig i det, så lyt omhyggeligt til, hvad de har at sige. Jo mere du lytter til dem, jo ​​mere vil de stole på dig.
• Vær tålmodig: Forvent ikke, at dette problem kan løses med én samtale eller én handling. OUD er en kompleks, langvarig tilstand.
• Tænk også på dig selv: Familie og venner til personer med OUD kan også føle sig stressede, deprimerede, triste og ensomme. Tænk også på din egen mentale sundhed. Søg hjælp, hvis du har brug for det.
• Hav Naloxon (Narcan®) ved hånden: Hvis din elskede får en overdosis, kan Naloxon være livreddende. Hav om muligt Naloxon ved hånden hele tiden.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du allerede tager opioidmedicin og har den mindste mistanke om, at du er ved at blive afhængig af det, skal du straks tale med din læge.

Hvis du har mistanke om, at dit barn eller en ven misbruger opioider, skal du søge lægehjælp hurtigst muligt.

Opioidmisbrug er en kompleks psykisk og hjernesygdom. Opioider påvirker din hjerne og din evne til at træffe beslutninger. Disse ændringer kan gøre det svært at stoppe med at tage opioider, selvom du ønsker det. Hvis du eller en du elsker har denne sygdom, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. En uddannet læge kan vejlede dig gennem den behandling, du har brug for.

Endelig ting at huske

• Opioider er kraftige smertestillende midler, men de kan være farligt vanedannende, hvis de bruges forkert.
• Brug aldrig disse uden lægelig rådgivning. Følg den foreskrevne dosis og varighed nøje.
• Hvis du eller andre bemærker tegn på afhængighed, skal du ikke skamme dig eller være bange, og straks søge lægehjælp.
• Der er behandling og helbredelse. Så lid ikke alene, bed om hjælp.
• At uddanne andre er også en hjælp til at bekæmpe dette problem.

Jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Hvis du har yderligere spørgsmål vedrørende dette, er du velkommen til at tale med en læge.

` opioid, opioidmisbrugsforstyrrelse, OUD, afhængighed, stofmisbrug, smertestillende middel, heroin, behandling, abstinenser, stof, afhængighed, opioid, smertestillende middel, behandling, narkotika, lægemidler