Det er vigtigt for dig, der er i fertilitetsbehandling, at vide om dette! (Ovarielt hyperstimulationssyndrom - OHSS)

Fertilitetsbehandlinger bliver mere og mere almindelige i disse dage for at hjælpe dig med at opnå din drøm om at få et barn. Denne rejse kan være både spændende og lidt overvældende. Det er vigtigt for dig og din partner at være opmærksomme på de komplikationer, der nogle gange kan opstå med disse behandlinger. I dag taler vi om en tilstand, der ofte kan forbindes med fertilitetsbehandlinger, men som nu stort set er håndterbar. Det er ovarielt hyperstimulationssyndrom, eller OHSS forkortet.

Kort sagt, hvad er OHSS?

Okay, lad os sige det på denne måde. Normalt frigiver en sund kvindes æggestokke kun ét æg i løbet af hendes månedlige menstruationscyklus. Men hvis du har problemer med at blive gravid, især hvis du gennemgår en behandling som IVF (in vitro fertilisering) , vil din læge give dig hormonel medicin for at stimulere dine æggestokke og få dem til at udvikle flere æg på én gang.

Ovarielt hyperstimulationssyndrom (OHSS) er en tilstand, hvor dine æggestokke bliver overfølsomme over for hormonmedicin og overreagerer. Når dette sker, hæver æggestokkene og begynder at lække væske ned i maven. Dette kaldes simpelthen OHSS.

Tidligere var dette en relativt almindelig komplikation ved IVF-behandling. Men med de nye behandlinger og teknikker, der er tilgængelige, er forekomsten af ​​denne tilstand faldet betydeligt. Mild OHSS ses dog stadig lejlighedsvis .

Hvad er symptomerne på OHSS? Hvordan genkender vi det?

Symptomerne på OHSS kan variere fra person til person. De varierer også afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Typisk kan disse symptomer begynde at vise sig inden for en uge efter brug af medicinen til at stimulere ægløsning. Nogle gange kan det tage op til to uger.

Det er meget vigtigt for dig at kunne skelne mellem og genkende disse symptomer.

Hvorfor opstår dette OHSS? Hvad er årsagen?

Hovedårsagen til OHSS er i de fleste tilfælde hormonet HCG (humant choriongonadotropin) . Dette er det primære hormon, der bidrager til at opretholde graviditeten.

Under IVF-behandlingen vil din læge give dig en "triggerindsprøjtning" med hormonet HCG, før æggene udtages, for at hjælpe de udviklede æg med at modnes korrekt.

Forestil dig nu, at når du giver denne HCG-indsprøjtning på et tidspunkt, hvor du har mange follikler i dine æggestokke, kan æggestokkene overreagere på den. På grund af denne overreaktion begynder væske at lække fra blodkarrene omkring æggestokkene. Når denne væske ophobes i bughulen, opstår de førnævnte symptomer på oppustethed og smerter.

Hvem er mest udsat for denne tilstand?

Ikke alle får OHSS, men nogle mennesker har en lidt højere risiko.

• Kvinder med PCOS: Fordi deres æggestokke har et stort antal follikler, er de mere følsomme over for hormonel stimulering.
• Dem, der har oplevet OHSS før: Hvis du har haft det én gang, er der en lille chance for, at det sker igen.
• Dem, der udvikler et stort antal follikler eller har meget høje østrogenhormonniveauer under IVF-behandling: Dette er noget, din læge vil overvåge med scanninger og blodprøver.
• Dem, der fik høje doser af hormonet HCG.
• Dem, der gennemgår en "frisk" embryotransfer: Dette skyldes, at hvis en graviditet opstår i samme cyklus, som æggestokkene blev stimuleret i, vil graviditeten naturligt øge kroppens produktion af HCG. Dette kan forværre OHSS eller vare længere. Derfor vil læger fryse embryonerne ned og transferere dem på et senere tidspunkt, hvis der er en risiko.
• Personer under 30 år og undervægtige: Der er en opfattelse af, at dette også kan være en risikofaktor.

Er komplikationer ved OHSS farlige?

Selvom de fleste tilfælde af OHSS er milde, kan der i sjældne tilfælde opstå alvorlige komplikationer. Det er vigtigt at være opmærksom på dette.

• Blodpropper (trombose): Der kan dannes blodpropper i lungerne eller benene. Din læge vil give dig medicin for at reducere denne risiko.
• Bristning af ovariecyster: Dette er en meget sjælden forekomst. Hvis det sker, kan det forårsage kraftig blødning og kan kræve operation for at stoppe det.
• Nedsat nyrefunktion.
• Alvorlige vejrtrækningsbesvær.

Hvordan diagnosticerer en læge OHSS?

Efter at have spurgt om dine symptomer, vil lægen udføre flere tests for at bekræfte tilstanden.

1. Fysisk undersøgelse: Din vægt vil blive kontrolleret, din maveomkreds vil blive målt, og graden af ​​hævelse vil blive vurderet. En bækkenundersøgelse udføres normalt ikke på dette tidspunkt, da æggestokkene er hævede og følsomme.

2. Ultralydsscanning: Dette hjælper med at se, om der er fri væske i maven, og størrelsen på æggestokkene.

3. Blodprøver: Dette er vigtigt for at kontrollere dine hormonniveauer, nyrefunktion og bloddensitet.

4. Røntgenbillede af brystkassen: Dette gøres for at kontrollere for væskeophobning i brystet, og om der er vejrtrækningsbesvær.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​din tilstand. Hovedmålet er at kontrollere symptomerne og forebygge komplikationer.

Er der måder at forebygge OHSS på?

Selvom nogle tilfælde ikke kan forebygges, vil din læge vurdere din risiko baseret på din sygehistorie og testresultater. De vil tage flere skridt for at reducere din risiko.

• Justering af dosis af din hormonmedicin: Hvis risikoen er høj, kan du starte med en lavere dosis.
• Undgå HCG-"triggerindsprøjtningen": Et andet lægemiddel (agonist-trigger) kan anvendes i stedet.
• Frysning af embryoner: Æg opsamles, embryoner udvikles og fryses. Når æggestokkene er vendt tilbage til deres normale tilstand, lægges embryonerne tilbage i livmoderen efter en til to måneder. Dette er den mest effektive måde at forebygge OHSS på.
• Coasting: Hvis æggestokkene synes at være overstimulerede, stoppes hormoninjektioner i et par dage før HCG-injektionen.

Hvis du har spørgsmål om dette, så tøv ikke med at spørge din læge. Dette er alt sammen for din sikkerheds skyld.

OHSS er en tilstand, der kan opstå under fertilitetsbehandlinger, men som nu stort set er håndterbar. Det er midlertidigt. Symptomerne forsvinder normalt inden for en uge eller to. Det vigtigste er at holde regelmæssig kontakt med dit lægeteam og fortælle dem om eventuelle symptomer.