Har du hørt om et lille, men meget vigtigt organ, der arbejder lydløst i vores kroppe for at fordøje den mad, du spiser, og kontrollere blodsukkerniveauet? Det er bugspytkirtlen, eller som vi kalder det på engelsk, pancreas. Nogle gange, på grund af visse sygdomme, der opstår i dette vigtige organ, skal en del af eller hele det fjernes kirurgisk. Det er det, vi kalder en pankreatektomi. Det er normalt at blive lidt bange, når man hører om sådan en operation. Derfor vil vi i dag tale om det på en enkel måde, så du kan forstå det.
Hvorfor har du brug for denne pankreatektomi-operation?
Læger anbefaler normalt kun en større operation som denne efter nøje overvejelse og kun hvis det er absolut nødvendigt. Der er to hovedårsager til dette.
1. Tumorer: Nogle tumorer, der dannes i bugspytkirtlen, kan være kræftfremkaldende. Disse har en høj risiko for at sprede sig (metastasere) til andre dele af kroppen. Så den bedste måde at reducere denne risiko på er at fjerne den del af bugspytkirtlen, der indeholder tumoren.
2. Pankreatitis: Dette er, når bugspytkirtlen bliver betændt. Dette kan forårsage alvorlige smerter og andre komplikationer. Nogle gange, når tilstanden bliver for alvorlig til at kontrollere, kan kirurgi være nødvendig.
Derudover bruges denne operation også som en løsning til tilstande som cyster i bugspytkirtlen og visse hormonproducerende tumorer (neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen).
Hvilke typer af pankreatektomioperationer findes der?
Vores bugspytkirtel er formet lidt som en fisk. Den har et bredt " hoved ", en midterste "krop" og en tynd "hale". Så afhængigt af hvor sygdommen er, varierer den del, der fjernes. Derfor findes der flere typer operationer.
| Type af operation | Kort sagt, hvad sker der? |
|---|---|
| Distal pankreatektomi | I denne operation fjernes "hale"-delen af bugspytkirtlen, og nogle gange "krops"-delen. Da denne del er meget tæt på milten, fjernes den ofte sammen med milten . |
| Central pankreatektomi | Dette er en lidt mere kompliceret og mindre almindelig operation. Den involverer kun at fjerne " hovedet " og "halen", mens den midterste "krop" forbliver intakt . Dette muliggør bedre bevarelse af bugspytkirtelfunktionen. |
| Pankreatoduodenektomi (Whipple-procedure) | Dette er, hvad mange mennesker kender som "Whipple"-operationen. Ved denne fjernes " hovedet " af bugspytkirtlen. Samtidig fjernes den første del af tyndtarmen (tolvfingertarmen), galdeblæren og den fælles galdegang, der er forbundet med den, også . Derefter forbindes den resterende bugspytkirtel, galdegangen og mavesækken igen til tyndtarmen. |
| Total pankreatektomi | Som navnet antyder, involverer dette fjernelse af hele bugspytkirtlen . Denne operation udføres, når sygdommen har spredt sig til hele organet, eller når der ikke kan reddes sundt væv. Udover bugspytkirtlen involverer det også fjernelse af milten, galdeblæren, den første del af tyndtarmen og en del af mavesækken. |
Er det muligt at leve uden en bugspytkirtel?
Ja, det kan du helt sikkert. Men med nogle ændringer. Fordi du mister de enzymer og hormoner, der produceres af bugspytkirtlen, er du nødt til at tage dem udvortes resten af dit liv.
Kort sagt skal du tage enzymer, der hjælper med fordøjelsen (Pancreatic Enzyme Replacement Therapy - PERT) i form af piller, og insulinhormonet, der kontrollerer blodsukkeret (insulin), i form af injektioner.
Får jeg så diabetes?
Dette er et problem for mange mennesker. Hvis kun en del af bugspytkirtlen fjernes, producerer den resterende del muligvis ikke nok insulin til kroppen. Det afhænger af den del, der fjernes. Men hvis hele bugspytkirtlen fjernes (total pankreatektomi), vil du helt sikkert udvikle diabetes . Fordi de insulinproducerende celler er helt væk. Samtidig skal du starte insulinbehandling.
Hvad sker der før, under og efter operationen?
Før operationen...
Du skal forberede dig et par dage før operationen.
- Test:Du skal gennemgå adskillige tests for at kontrollere dit helbred, såsom blodprøver, et røntgenbillede af brystet og et EKG.
- At stoppe med dårlige vaner: Hvis du er alkoholiker, bør du helt sikkert fortælle det til din læge. Alkohol kan forårsage komplikationer under og efter operationen. Lægeteamet vil hjælpe dig med at stoppe med det på en sikker måde.
- Medicin: Nogle gange vil du blive bedt om at stoppe med at tage blodfortyndende medicin et par dage før operationen.
Under operationen...
På operationsdagen vil anæstesiologen lægge dig helt i søvn med en intravenøs indsprøjtning i armen. Så du vil ikke føle nogen smerter. Operationen kan tage mellem 4 og 6 timer. Kirurgen vil udføre operationen enten gennem et snit i din mave (åben kirurgi) eller gennem et par små snit ved hjælp af et kamera (laparoskopisk eller robotkirurgi).
Efter operationen...
Efter operationen vil du blive overført til en afdeling, og din tilstand vil blive nøje overvåget. Du vil blive på hospitalet i cirka 7 dage.
- Først får de flydende mad og introduceres derefter gradvist til almindelig mad.
- Smertestillende medicin gives efter behov.
- Fra dagen efter operationen vil du blive hjulpet ud af sengen og gået lidt rundt med hjælp fra sygeplejerskerne. Dette er meget vigtigt for en hurtig bedring.
- Lægeholdet kontrollerer konstant dit blodsukkerniveau og din fordøjelsesproces.
Hvad er risiciene og komplikationerne ved denne operation?
Som enhver operation er der nogle risici forbundet med det, men læger udfører denne operation, fordi fordelene opvejer risiciene.
| Type af komplikation | Beskrivelse |
|---|---|
| Kortvarige bivirkninger (kort efter operationen) | |
| Vægttab | Det er normalt at tabe sig omkring 5-7 kilo efter en operation. Dette skyldes ændringer i kosten og kroppens evne til at hele. Med tiden vil vægten stabilisere sig. |
| Træthed | Fordi din krop bruger meget energi på at hele sig selv indefra, kan du føle dig mere træt end normalt. Det er normalt at have det godt den ene dag og træt den næste. Få masser af hvile. |
| Fordøjelsesproblemer | Nogle gange kan tarmene være lidt mindre aktive (paralytisk ileus). Derudover kan frigivelsen af mad fra maven være forsinket (forsinket mavetømning). Disse er midlertidige. |
| Langsigtede komplikationer | |
| Diabetes | Som vi tidligere har diskuteret, vil fjernelse af hele bugspytkirtlen helt sikkert resultere i diabetes. |
| Eksokrin pankreasinsufficiens | Utilstrækkelig produktion af enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen. Dette kan forårsage symptomer som oppustethed og diarré. Dette kræver indtagelse af enzympiller (PERT) . |
| Nedsat immunitet | Hvis milten fjernes under operationen, vil evnen til at bekæmpe visse infektioner være nedsat. Derfor kan lægen anbefale at få visse vacciner . |
Hvor lang tid tager det at komme sig? Og hvornår skal jeg se lægen?
Det kan tage alt fra 4 til 8 uger at komme sig helt efter hjemkomsten, afhængigt af dit fysiske helbred og operationens art.
Hvis du har følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge:
- Hvis det kirurgiske sår er hævet, rødt eller sivende puslignende væske.
- Hvis feberen er over 100 grader F (37,7 C).
- Hvis du har vedvarende diarré eller forstoppelse.
- Hvis smerten bliver værre.
Besked til hjemmet
- Pankreatektomi er en større operation, der fjerner en syg del af eller hele bugspytkirtlen. Det udføres ved livstruende tilstande såsom kræft.
- Efter operationen er det muligt at leve uden en bugspytkirtel, men livslang behandling såsom enzympiller til fordøjelse og insulin til at kontrollere diabetes kan være nødvendig.
- Selvom denne operation kan være lidt skræmmende, vil lægeteamet give dig den bedste behandling og støtte, du har brug for.
- Hvis du har spørgsmål, bekymringer eller tvivl om dette, bedes du uden tøven drøfte det med din læge.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar