For nogle mænd kan det være en meget smertefuld og ubehagelig oplevelse at lade vandet . Urinen flyder, som om den sidder fast, dryp for dryp ... nogle gange kan den endda være helt blokeret. Hovedårsagen til dette kan være en blokering af urinrøret, det vil sige en forsnævring. I medicinske termer kalder vi dette ' uretrastriktur '. Så i dag taler vi om en særlig operation, som læger anbefaler, når andre behandlingsmetoder ikke har været succesfulde.
Hvad er perineal urethrostomi?
Kort sagt er en perineal urethrostomi en kirurgisk procedure, der udføres på mænd. Det involverer at skabe en ny åbning, eller passage, til urinens passage. Denne nye åbning laves i hudområdet mellem din pung og din anus. Vi kalder dette område 'perineum'.
Forestil dig, at urin, der normalt samler sig i vores blære, bevæger sig ned gennem et rør kaldet urinrøret og udgår ved spidsen af penis. Men på grund af infektioner, skader eller tidligere operationer kan denne urinrør blive arret, forsnævret eller blokeret. Det er her, urinstrømmen bliver helt eller delvist blokeret. Denne operation skaber en ny, permanent vej for urinen at udgå for dem, hvis urinrør er så blokeret, at de ikke kan lade vandet passere gennem penis.
Hvorfor har du brug for denne slags operation?
Denne operation overvejes ofte, når andre behandlinger for urinrørsstriktur har mislykkedes. Det vil sige, når urinrøret ikke kan omplaceres, så urinen kommer ud gennem penisspidsen. Efter denne operation kommer urinen ud gennem en ny åbning i mellemkødet, så du skal sidde ned, mens du urinerer.
Dette kan også være en god mulighed for ældre mennesker, der ikke ønsker at gennemgå større rekonstruktiv kirurgi. Denne operation overvejes i følgende situationer.
| Tilstande, der kan kræve kirurgi | En simpel forklaring |
|---|---|
| Komplekse/tilbagevendende urethrale strikturer | Tilfælde hvor urinrøret forbliver blokeret og ikke reagerer på andre behandlinger. |
| Pladecellekarcinom i penis | På grund af nogle kræftformer, der forekommer i penis. |
| Kirurgisk fjernelse af penis (penektomi) | Når penis er fuldstændigt fjernet på grund af kræft eller andre årsager. |
| Uretrektomi | Når hele eller en del af urinrøret fjernes kirurgisk. |
| Hypospadi | Dette er en medfødt tilstand, hvor urinrørsåbningen er placeret på undersiden af penis i stedet for på spidsen. |
| Mislykket uretroplastik | Når tidligere operationer for at reparere urinrøret ikke var succesfulde. |
| Fourniers koldbrand | Efter en alvorlig infektion i penis og pung. |
Hvem er ikke egnet til denne operation?
Men ikke alle kan få foretaget denne operation. I nogle tilfælde kan det være lidt kompliceret. Hvis du oplever nogen af disse ting, bør du tale med din læge om dette i dybden:
- Hvis du er sygeligt overvægtig .
- Hvis du tidligere har været opereret i perineumområdet .
- Strålebehandling for prostatakræftHvis du har taget den.
Nogle almindelige spørgsmål, du måtte have
Kommer der sæd ud af penis efter operationen?
Dette er et problem, som mange mennesker har. Nej, efter denne operation kommer sæden ikke ud af penis, men fra den nyoprettede åbning.
Vil denne operation medføre tab af vandladningskontrol?
En anden stor frygt er, at du bliver inkontinent. Det vil ikke ske. Du har musklerne, der styrer din urin, et godt stykke over denne åbning. Så du kan kontrollere din urin.
Denne operation vil ikke forårsage inkontinens. Det skal du ikke bekymre dig om. Din læge vil forklare dig dette mere detaljeret.
Hvordan forbereder man sig på operation?
Før operationen vil din læge bede dig om at afgive en urinprøve. Han eller hun vil starte antibiotikabehandling for at forebygge infektion. Du skal muligvis også tage et røntgenbillede for at kontrollere tilstanden af din urinrør.
Det vigtigste er at informere din læge om dine andre sygdomme og den medicin, du tager.
| Sørg for at fortælle din læge om disse ting. | |
|---|---|
| Ting implanteret i kroppen | Ting som stents, ledproteser, pacemakere og hjerteklapper. |
| Infektioner | Hvis du har haft en infektion såsom MRSA. |
| Blodfortyndende medicin | Hvis du tager medicin som warfarin, aspirin, clopidogrel, rivaroxaban eller dabigatran. |
Hvordan operationen foregår, og hvad der sker bagefter
Dette udføres på hospitalet under fuld narkose . Det betyder, at du sover fuldstændigt under operationen. Så du mærker ingenting. Operationen tager normalt en til to timer.
Efter operationen vil der blive anlagt et rør i din blære for at hjælpe dig med at lade vandet. Vi kalder det et Foley-kateter . Dette kateter vil normalt sidde i omkring to til tre uger. I løbet af denne tid vil du få smertestillende medicin og antibiotika for at forhindre infektion.
Inden du forlader hospitalet, vil lægen og sygeplejerskerne forklare dig, hvordan du passer på dig selv derhjemme, hvordan du plejer dit kateter, hvordan du tager din medicin, og hvornår du skal tilbage til klinikken.
Efter cirka 8-12 måneder udføres en test kaldet cystourethroskopi, der bruger et kamera, for at se, om urinrøret er sundt, eller om det er blevet blokeret igen.
Hvad er de mulige komplikationer?
Succesraten for denne operation er meget høj (rapporteret som "fremragende"). Og komplikationer er meget sjældne. Det er dog vigtigt at være opmærksom på dem, hvis der skulle ske noget.
Hvis der er en komplikation, kan symptomerne omfatte: nedsat vandladning, urin tilbage i blæren efter vandladning eller en urinvejsinfektion. Andre mulige komplikationer omfatter:
- Blødning fra såret
- Hævelse
- Feber
- Urinvejsinfektion
- Gentagelse af strikturen
- Hjerte-kar-problemer
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, for eksempel kraftig blødning fra et sår eller høj feber, skal du straks kontakte din læge eller tage til nærmeste hospitals skadestue .
Besked til hjemmet
- Perineal urethrostomi er en yderst vellykket kirurgisk procedure til alvorlige urethrale strikturer, hvor andre behandlinger har mislykkedes.
- Efter denne operation skal du sidde ned for at tisse. Der vil også komme sæd ud af den nyoprettede åbning.
- Denne operation vil ikke medføre, at du mister din evne til at kontrollere din urin (inkontinens).
- Risikoen for komplikationer er meget lav, men hvis du oplever usædvanlige symptomer (kraftig blødning, feber), skal du straks kontakte din læge.
- Det er afgørende for en hurtig bedring at følge lægens anvisninger (tage medicin, gå på klinikker) efter operationen.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar