Har du en knude i halsen? Lad os tale om papillær skjoldbruskkirtelkræft (PTC)!

Har du nogensinde bemærket en lille knude på din hals? Eller har en læge nævnt det for dig under en undersøgelse? Nogle gange kan en lille knude som denne være det første tegn på en tilstand kaldet papillær skjoldbruskkirtelkræft (PTC). Bare rolig, vi vil tale om det i detaljer og enkelt.

Hvad er papillær thyreoideacarcinom (PTC)? Hvad er skjoldbruskkirtlen?

Kort sagt er papillær skjoldbruskkirtelkræft (PTC) en type kræft, der udvikler sig i vores skjoldbruskkirtel. Den starter i skjoldbruskkirtelens follikulære celler. Disse celler producerer et protein kaldet thyroglobulin . Det vigtigste at vide er, at PTC er den mest almindelige type skjoldbruskkirtelkræft.

Lad os nu se på, hvad skjoldbruskkirtlen er. Forestil dig, at den sidder foran på din hals, under huden, et lille sommerfugleformet organ. Det er skjoldbruskkirtlen. Dette er en del af vores endokrine system . Dens primære opgave er at producere og frigive hormoner , der styrer mange vigtige funktioner i vores krop.

Når det kommer til PTC, er det normalt en meget langsomt voksende kræftform. Den udvikler sig også ofte kun på den ene side (lap) af skjoldbruskkirtlen.

Findes der forskellige undertyper af `PTC`?

Ja, der findes flere undertyper af 'PTC'. Af disse er den follikulære undertype den mest almindelige. Den kaldes undertiden 'blandet papillær-follikulær variant'. De andre undertyper er ikke så almindelige. De kan dog vokse og sprede sig lidt hurtigere . Sådanne undertyper er:

• Kolonne
• `Høj celle`
• `Ø`
• Diffus sklerose

Nogle gange kaldes 'PTC' også 'papillært thyreoideacarcinom '.

Hvem får papillær skjoldbruskkirtelkræft?

Faktisk kan PTC udvikle sig hos alle. Det er dog mest almindeligt hos midaldrende voksne . Kvinder er også mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand end mænd.

PTC er en meget sjælden tilstand hos børn. Det er dog den mest almindelige type skjoldbruskkirtelkræft hos børn.

Hvor almindelig er denne `PTC`?

Kræft i skjoldbruskkirtlen er en relativt almindelig tilstand. Men som vi nævnte tidligere, er 80 % til 85 % af tilfældene af PTC-typen. Det betyder, at omkring otte ud af ti personer, der udvikler kræft i skjoldbruskkirtlen, har denne type.

Er PTC en alvorlig tilstand?

Kræft af enhver type er alvorlig. Det kræver medicinsk behandling og kan sprede sig (metastasere) til andre dele af kroppen. Prognosen for PTC er dog meget god sammenlignet med andre typer af skjoldbruskkirtelkræft.

PTC kan i de fleste tilfælde behandles med succes. Det er også meget sjældent, at det forårsager død. Derfor er det vigtigt ikke at gå i panik og følge den rette lægelige rådgivning.

Hvor spredes `PTC` først?

Hvis PTC spreder sig, er det højst sandsynligt, at det først spreder sig til lymfeknuderne i halsen . Disse lymfeknuder er små bønneformede strukturer, der er en del af kroppens lymfesystem og immunsystem.

Hvor langt spreder `PTC` sig?

Selvom PTC vokser langsomt, kan den ofte sprede sig til lymfeknuderne i halsen. Groft sagt vil omkring 30 % af personer med PTC have spredt sig til andre områder (metastatisk papillær skjoldbruskkirtelkræft) på diagnosetidspunktet .

Hvad er symptomerne på PTC?

Ofte er hovedsymptomet på PTC fremkomsten af ​​en smertefri knude i skjoldbruskkirtlen . Andre symptomer kan også være fraværende.

Men i meget sjældne tilfælde kan nogle mennesker opleve smerter i nakken, kæben eller øret . Hvis knuden bliver stor nok til at trykke på vores luftrør eller spiserør, kan det forårsage vejrtrækningsbesvær eller synkebesvær .

Vigtigt: Hvis du bemærker en ny knude på halsen, selvom den ikke er smertefuld, bør du helt sikkert kontakte en læge. Jo tidligere du identificerer den, desto mere effektiv er behandlingen.

Hvad er årsagerne til `PTC`?

Forskere kender stadig ikke den nøjagtige årsag til PTC, men de har identificeret flere risikofaktorer, der øger risikoen for at udvikle tilstanden, herunder strålingseksponering og visse genetiske tilstande .

Strålingseksponering og `PTC`

Personer, der har været udsat for betydelige mængder ioniserende stråling i deres historie, har større sandsynlighed for at udvikle PTC. Måderne, hvorpå denne stråling kan blive udsat, er:

• Højdosis ekstern strålebehandling gives til halsen for at behandle kræft eller andre ikke-kræftfremkaldende tilstande, især i barndommen.
• Strålingseksponering fra ulykker på atomkraftværker. For eksempel steg antallet af PTC-patienter i de omkringliggende områder fra 3-75 gange efter Tjernobyl-ulykken i 1986.

Genetiske tilstande og `PTC`

Der er flere genetiske (arvelige) tilstande forbundet med PTC:

• Familiær adenomatøs polypose (FAP / Gardner syndrom): Dette er en sjælden, arvelig tilstand. Den forårsager, at en person udvikler mange polypper i tyktarmen og endetarmen, som kan blive til kræft. Personer med FAP har også en øget risiko for at udvikle tumorer i andre dele af kroppen, herunder skjoldbruskkirtlen. Tilstanden er forårsaget af en arvelig mutation i APC-genet.
• Werners syndrom : Dette er også en sjælden tilstand. Den viser tegn på unormalt hurtig aldring (progeria). Personer med Werners syndrom har en øget risiko for at udvikle kræft. Den mest almindelige type er kræft i skjoldbruskkirtlen. Mere end 80 forskellige mutationer i WRN-genet er blevet fundet hos personer med denne tilstand.
• Carney-kompleks type 1 : Denne tilstand øger også risikoen for at udvikle forskellige typer tumorer, herunder skjoldbruskkirteltumorer. Det er ofte forårsaget af mutationer i PRKAR1A-genet.

Det skal dog huskes, at kun 5% af alle PTC-patienter er forbundet med sådanne genetiske tilstande.

Hvordan identificerer man `PTC`?

En PTC viser sig oftest som en knude i skjoldbruskkirtlen. Du har måske selv mærket den, eller en læge kan have fundet den under en rutinemæssig halsundersøgelse. Nogle gange findes knuden tilfældigt under en scanning for en anden tilstand.

Din læge kan bestille følgende tests for at diagnosticere PTC:

• Billeddiagnostiske tests : Disse tests kan hjælpe med at identificere en knude i skjoldbruskkirtlen. For eksempel kan en ultralydsscanning af skjoldbruskkirtlen , CT-scanning og/eller MR-scanning udføres.
• Finnålsaspiration (nålebiopsi ): En læge vil ofte tage en lille vævsprøve (biopsi) fra din skjoldbruskkirtelknude med en meget tynd nål. En patolog vil undersøge vævet under et mikroskop for at se, om der er kræftceller, og i så fald hvilken type skjoldbruskkirtelkræft det er.

Nogle gange kan din læge henvise dig til genetisk rådgivning for at se, om du har en genetisk tilstand, der forårsager PTC, samt andre typer tumorer.

Hvordan behandles PTC?

Behandling af PTC afhænger af tumorens størrelse og om kræften har spredt sig.

Kirurgi er den primære og mest almindelige behandling for PTC.Afhængigt af tumorens størrelse og placering kan din kirurg fjerne en del af skjoldbruskkirtlen (lobektomi) eller hele kirtlen (thyroidektomi). Hvis kræften er i skjoldbruskkirtlen, kan kirurgen fjerne de berørte kirtler enten samtidig med skjoldbruskkirteloperationen eller i en anden operation.

Vigtigt: Hvis hele din skjoldbruskkirtel fjernes (total thyroidektomi), skal du tage skjoldbruskkirtelhormonpiller resten af ​​dit liv .

Yderligere behandlinger for PTC er:

• Radiojodbehandling : Skjoldbruskkirtelceller og PTC-celler absorberer mineralet jod (findes i nogle fødevarer). Af denne grund bruger læger nogle gange en radioaktiv form for jod til at ødelægge normalt skjoldbruskkirtelvæv, der er tilbage efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, samt eventuelt kræftfremkaldende skjoldbruskkirtelvæv, der måtte være tilbage.
• Strålebehandling : Stråling dræber kræftceller og forhindrer dem i at vokse. Ved ekstern strålebehandling retter en maskine kraftige energistråler direkte mod tumoren. Ved intern strålebehandling placeres radioaktive frø inde i eller omkring tumoren.
• Kemoterapi : Kemoterapimedicin givet intravenøst ​​(IV) eller oralt (oral) dræber kræftceller og forhindrer kræften i at vokse. Dog har kun en lille procentdel af personer med skjoldbruskkirtelkræft brug for kemoterapi.

Hvad er bivirkningerne og komplikationerne ved PTC-behandling?

En mulig bivirkning ved thyroidektomi og radiojodbehandling er permanent hypothyroidisme. Derfor skal du tage piller med skjoldbruskkirtelhormon resten af ​​dit liv, hvis du har en eller begge disse behandlinger .

Der er flere komplikationer , der kan opstå under en skjoldbruskkirteloperation:

• Infektion.
• Utilsigtet fjernelse eller beskadigelse af biskjoldbruskkirtlerne , som kontrollerer niveauet af calcium i blodet.
• Skade på nervus larynx recurrens, som løber bag skjoldbruskkirtlen. Dette kan forårsage hæs og svag stemme.

Mulige bivirkninger ved behandling med radioaktivt jod:

• Kvalme og opkastning.
• Sialadenitis - hævet spytkirtel.
• Forbigående tyreotoksikose.
• Lungefibrose er en sygdom, der forårsager ardannelse i lungevævet.
• Midlertidig eller permanent infertilitet.
• LeukæmiEn lille risiko for at udvikle leukæmi, brystkræft eller blærekræft.

Kan PTC forebygges?

Mange mennesker, der udvikler kræft i skjoldbruskkirtlen, har ingen specifikke risikofaktorer. Derfor kan de fleste tilfælde af PTC ikke forebygges.

Eksponering for stråling, især i barndommen, er en kendt risikofaktor for PTC. På grund af dette bruger læger ikke længere stråling til mindre alvorlige tilstande. Børn udsættes også for stråling fra billeddiagnostiske undersøgelser såsom røntgenbilleder og CT-scanninger, men i meget lavere doser. Det er ikke klart, i hvilken grad de øger risikoen for PTC.

Hvis nogen i din familie har haft kræft i skjoldbruskkirtlen, kan du overveje genetisk rådgivning . Dette vil hjælpe med at afgøre, om du har en genetisk tilstand, der sætter dig i højere risiko for at udvikle PTC. Hvis du har det, kan din læge anbefale profylaktisk kirurgi for at fjerne din skjoldbruskkirtel, før kræften udvikler sig.

Hvad er prognosen for PTC?

Generelt er prognosen for PTC meget god , især hvis du er under 40 år, og tumoren er lille. PTC kan ofte behandles med succes. Selv hvis den har spredt sig til lymfeknuderne i halsen, er den sjældent dødelig.

Faktorer, der kan reducere helbredelsesraten, omfatter:

• At være over 55 år ved diagnosetidspunktet.
• Tumoren bliver større .
• Kræften har spredt sig til fjerne dele af kroppen .
• Har en sjælden, aggressiv undertype af `PTC` (f.eks. `tall cell variant`, `diffus sklerose variant`, `solid variant`).

Kan du overleve `PTC`?

Overlevelsesraten for PTC er meget høj . Mere end 90 % af voksne med PTC lever i mindst 10 til 20 år efter behandling.

Hvornår skal jeg se en læge angående PTC?

Hvis du får diagnosticeret PTC, skal du regelmæssigt mødes med dit lægeteam for at overvåge fremskridtet i din behandling. Du skal også have langvarige opfølgningskonsultationer hver 6. til 12. måned i mindst fem år for at kontrollere for tilbagefald.

Hvis din skjoldbruskkirtel er blevet fjernet, og/eller der er blevet givet behandling med radioaktivt jod som en del af din behandling, skal du tage skjoldbruskkirtelhormonpiller resten af ​​dit liv . En læge vil overvåge dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer hele dit liv for at sikre, at din medicindosis er den rigtige for dig.

Det kan være et chok at blive diagnosticeret med kræft, uanset hvilken type. Den gode nyhed er dog, at prognosen for PTC ofte er meget god. Dit lægeteam vil samarbejde med dig om at fastlægge den bedste behandlingsplan for dig.

## Vigtige ting at huske (besked til hjemmet)

Okay, ud fra det vi har talt om, er disse de vigtigste ting, du skal huske:

• Papillær skjoldbruskkirtelkræft (PTC) er den mest almindelige type skjoldbruskkirtelkræft og har den bedste prognose.
• Hovedtegnet er en smertefri knude i nakken. Hvis du ser noget lignende, skal du helt sikkert kontakte en læge.
• Kirurgi er den primære behandling. Radioaktiv jodbehandling kan også være nødvendig.
• Hvis skjoldbruskkirtlen fjernes helt, skal du tage skjoldbruskkirtelhormoner resten af ​​dit liv .
• Jo tidligere denne tilstand opdages, desto mere vellykket er behandlingen. Derfor er regelmæssige lægeundersøgelser og at følge råd meget vigtigt.
• Vær ikke bange. Du er ikke alene. Der er læger, familie og venner til at hjælpe dig.

Jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Hvis du har spørgsmål, så tøv ikke med at spørge din læge. Hold dig sund og rask!

` Kræft i skjoldbruskkirtlen, papillær kræft i skjoldbruskkirtlen, PTC, knuder i halsen, skjoldbruskkirtelkirurgi, strålebehandling, hormonbehandling