Vil du gerne vide præcist om dine og din families lægejournaler?

Nu skal vi tale om noget, der er meget vigtigt for dig og din familie. Det er lægejournaler, eller som vi siger på engelsk, "(Medical Record)". Kort sagt er det som en skriftlig historie om dit helbred eller en dagbog. De sygdomme, du har lidt, den medicin, du har taget, de prøver, du har lavet, alt dette er registreret i denne.

Hvad står der egentlig i en lægejournal?

Okay, lad os nu se, hvilken slags information denne patientjournal indeholder. Det er ligesom din sygehistoriebog . Det meste af tiden har hospitaler og lægekontorer nu disse på computersystemer. Vi kalder dem elektroniske patientjournaler (EHR) eller elektroniske patientjournaler (EMR) . Dette er meget praktisk, fordi du kan holde informationen organiseret og hurtigt finde den, når du har brug for den.

Så en rapport som denne indeholder normalt følgende:

• Grundlæggende personlige oplysninger som din alder, køn og etnicitet .
• Din højde og vægt . Du kan også registrere, hvordan disse ændrer sig over tid.
• Eventuelle specifikke medicinske problemer, du har. For eksempel om du har astma, epilepsi eller en langvarig sygdom såsom diabetes mellitus.
• Dine psykiske problemer . Hvis du er blevet behandlet for tilstande som angst eller depression, kan der også være notater om det.
• Resultaterne af dine medicinske tests . Dette omfatter laboratorietestrapporter, røntgenbilleder og scanningsrapporter.
• Detaljer om den medicin, du tager, den dosis, du skal tage, og hvor mange gange om dagen du skal tage den . Dette er meget vigtigt, for kun når du tager medicinen korrekt, vil sygdommen blive bedre.
• Allergier, du har. Det betyder, om din krop reagerer på visse lægemidler (både receptpligtige og håndkøbsmedicin), insektbid, visse fødevarer eller latex. Dette er ekstremt vigtig information, da det kan være et stort problem, hvis du ikke kender til det og behandler det i en nødsituation.
• Detaljer om eventuelle operationer, du har haft, og eventuelle hospitalsophold, du har modtaget .
• Dine vaccinationer . Dette registrerer alle de vaccinationer, du har fået siden barndommen.
• Om nødvendigt kan fakturerings- og forsikringsoplysninger også tilføjes.

Forestil dig, at dit barn pludselig bliver syg og bliver kørt på hospitalet. Hvis lægen hurtigt kan finde ud af, hvilke allergier barnet har, og hvilken medicin det tidligere har fået, ville det så ikke være en stor hjælp til at give barnet hurtig og præcis behandling? Derfor er disse patientjournaler så værdifulde.

Hvem kan se mit barns lægejournaler?

Dette er et spørgsmål, som mange forældre har. Normalt skal du have tilladelse fra barnets forælder eller værge, hvis du vil se et barns journaler under 18 år eller dele disse oplysninger med en anden. Læger er meget omhyggelige med dette. De vil ikke give dit barns oplysninger til nogen uden din tilladelse.

Der er dog nogle særlige nødsituationer, hvor denne regel kan være en smule anderledes. Hvis en læge f.eks. mener, at der er en umiddelbar risiko for et barns helbred eller sikkerhed , kan det være nødvendigt at underrette de relevante myndigheder, måske uden forældrenes tilladelse. Sådanne situationer er dog sjældne og kun i barnets bedste interesse.

Der findes regler og retningslinjer, der er accepterede over hele verden, for at beskytte privatlivets fred og fortrolighed omkring disse patientjournaler. For eksempel er der i USA en særlig lov kaldet "Health Insurance Portability and Accountability Act - HIPAA" for at beskytte sådanne oplysninger. I Sri Lanka er beskyttelse af patientoplysningers fortrolighed også en del af lægers professionelle etik. Derfor har du intet at frygte.

Er alle disse elektroniske patientjournalsystemer (EHR) forbundet med hinanden?

Det er også et godt spørgsmål. Hvis du skal have dit barn behandlet af flere læger tilknyttet det samme hospitalsnetværk, det vil sige, hvis dit barns børnelæge og hudlæge begge arbejder på det samme store hospital, kan de normalt med dit samtykke nemt se og dele dit barns elektroniske patientjournal (EHR). Fordi de er i det samme system. Det betyder, at kontinuiteten i behandlingen kan opretholdes.

Men forestil dig, at du viser dit barn til en læge på ét hospital og derefter går til en læge på et andet hospital for at få en second opinion. I så fald kan den anden læge ikke bare se de journaler, som den første læge har . For at gøre det skal du anmode om at få disse tidligere journaler separat . Du skal muligvis endda anmode skriftligt. Selvom dette kan virke lidt besværligt, betyder det, at du har kontrol over dit barns oplysninger.

Hvordan får jeg en kopi af mit barns lægejournal?

Forældre til børn under 18 år kan få kopier af de fleste af deres barns lægejournaler.Du har ret til at modtage. Det er din ret.

For at gøre dette skal du normalt udfylde en særlig autorisationsformular . Du kan anmode om denne formular fra din læge eller fra den relevante afdeling på hospitalet. I den skal du fortælle dem præcis, hvilke oplysninger du ønsker.

• Hvis du skifter læge, kan du have brug for hele lægejournalen .
• Eller du har måske kun brug for specifikke oplysninger, såsom detaljerne om en udført "operation" eller rapporten fra en "test".

Angiv venligst disse oplysninger tydeligt på ansøgningsskemaet. Nogle gange kan der opkræves et mindre gebyr for dette.

Der er dog et særligt punkt at huske på her. Det gælder angående mentale helbredsjournaler . Ifølge lovgivningen i nogle lande (og for at vide præcist om love, regler og praksis i Sri Lanka er det bedst at spørge din læge), kan forældres ret til at indhente journaler vedrørende barnets mentale sundhed (f.eks. notater taget af en terapeut under rådgivningssessioner eller notater fra samtaler med en psykiater) være begrænset i et vist omfang, når et barn når ungdomsårene , dvs. omkring 15 eller 16 år. Dette gøres for at respektere barnets privatliv og fortrolighed. Derfor er det klogt at tale med lægen på forhånd og afklare dette spørgsmål.

Hvilke andre vigtige ting bør jeg vide om dette?

En anden vigtig ting er, at det, hvis det er muligt , er en god idé at have en kopi af dit barns (eller din egen) lægejournal hos dig, enten som en elektronisk kopi eller som en arkiveret papirkopi . Dette er som en lille 'sundhedsmappe', vi har i vores hænder.

Hvorfor er det så værdifuldt?

• Forestil dig, at du skulle tage dit barn til en specialist . Hvis du har disse journaler ved hånden, vil det være lettere for den nye læge hurtigt at forstå dit barns helbredshistorie.
• Dette er også meget nyttigt , hvis du skifter til en ny læge .
• I tilfælde af en nødsituation , for eksempel hvis barnet skal bringes til en skadestue, vil disse journaler hjælpe dig med hurtigt at finde ud af ting som barnets allergier og medicin.
• Dette er også meget praktisk, når du udfylder formularer til skoler, lejre eller daginstitutioner, der kræver, at du giver helbredsoplysninger og vaccinationsoplysninger om dit barn.

Kort sagt, at have disse oplysninger ved hånden vil hjælpe dig med at være forberedt på alle tidspunkter. Det kan reducere unødvendige forsinkelser og besvær.

Så hvad er de vigtigste ting, vi skal huske?

Okay, ud fra alt det, vi har talt om, er der et par ting, du skal huske. Hvis du husker på disse ting, vil de være meget gavnlige for dig og din familie.

• Lægejournaler er uvurderlige: de er din og dine børns sundhedshistorie. De er som et kørekort, der guider jer til den rette behandling.
• Vær opmærksom på, hvad der står i rapporten: Det er godt at have en vis forståelse af, hvad din lægeerklæring kan indeholde.
• Kend dine rettigheder: Vær opmærksom på dine rettigheder, især til at indhente og se dit barns lægejournaler. Forstå samtykkeprocessen.
• Det er klogt at beholde en personlig kopi: Hvis det er muligt, så hav en kopi af vigtige lægejournaler med dig. Dette kan være uvurderligt i en nødsituation eller ved lægeskift.
• Hvis du har spørgsmål, så spørg din læge: Hvis du er i tvivl eller har spørgsmål om noget af dette, så vær ikke bange for at spørge din læge eller sygeplejerske. De er der for at hjælpe dig.

Så jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Denne form for bevidsthed er meget vigtig for et sundt liv!

` Lægejournaler, patientjournal, elektroniske patientjournaler, EHR, EMR, sundhedsoplysninger, børns sundhed, HIPAA