Har du nogensinde følt noget mærkeligt, smertefuldt eller en lille bule i underlivet eller balderne, mens du sidder eller står? Du har måske ikke troet, at det kunne være en brok, men det er en lidt anderledes, mere sjælden tilstand. I dag skal vi tale om en sådan tilstand, som kaldes en perineal brok. Bare rolig, vi vil tale om det enkelt, på en måde, du kan forstå.

Hvad er en perineal brok? Lad os forstå det enkelt!

Okay, lad os nu se, hvad disse to ord "perineal brok" ​​betyder. Så vil det blive tydeligere for dig.

• Hvad er "perineal"?

Kort sagt kaldes hudområdet mellem din anus (hvor du laver afføring) og dine kønsorganer (hvor din vagina er hos kvinder og din pung er hos mænd) for perineum. Dette er en del af vores bækkenbund. Bækkenbunden er en samling af muskler og væv, der er placeret under vores mave, mellem vores ben, og som støtter nogle af vores indre organer (såsom blæren, livmoderen og tarmene).

• Hvad er en "brok"?

En brok opstår, når en del af et organ, fedtvæv, muskel eller fascia, som er et støttevæv , bliver svagt og skubber ud af det svage punkt . Det er som en ballon, der langsomt buler ud fra ét sted, når du puster den op. Eller det er som en sidevæg af et gammelt dæk, der buler ud.

En perineal brok er en tilstand, hvor bækkenbundsmusklerne i perineumområdet bliver svage, hvilket får en del af et organ eller væv i bughulen til at presse sig igennem. Dette kan ofte forekomme som en sjælden bivirkning ved operationer i bækkenområdet. Det kan også være forårsaget af visse sygdomme og ulykker. Meget sjældent er der tilfælde, der er medfødte.

Findes der typer af perineale brok?

Ja, læger klassificerer disse perineale brok i følgende hovedtyper:

• Erhvervede brok: Disse opstår efter en ulykke, sygdom eller graviditet.
• Medfødt brok: Dette er meget sjældent. Det er en tilstand, der opstår ved fødslen.
• Sekundær brok: Dette er den mest almindelige type brok. Det opstår efter operation.

Hvor almindelig er denne perineale brok?

Brok er faktisk meget almindelige. De kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Den mest almindelige type brok kaldes en lyskebrok, som er særligt almindelig hos mænd. Forestil dig, at omkring en ud af tre personer i USA vil udvikle en brok i løbet af deres liv.

Perinealbrok er dog en meget sjælden tilstand . De forekommer hos en lille procentdel af personer, der gennemgår bækkenkirurgiske indgreb, og tallet spænder fra 0,34 % til 7 %. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle denne type brok .

Hvorfor opstår denne perineale brok? Hvad er årsagerne?

Hovedårsagen til en perineal brok er skader på musklerne i bækkenbunden og det støttende væv kaldet fascia, som kan blive svagt eller strakt. Denne skade kan være forårsaget af:

• Større operationer: Især åbne procedurer, der involverer et stort snit i underlivet. Disse operationer kan forårsage en masse rivning og strækning af muskler og væv i bækkenbunden. Da disse muskler og væv svækkes efter operationen, øges risikoen for organprolaps. Denne brok opstår normalt mellem 6 måneder og 5 år efter operationen.
• Skader
• Nogle sygdomme
• Graviditet

Tænk på det som et net. Nettet holder vores blære, endetarm, prostata hos mænd, livmoder og vagina hos kvinder fast og forhindrer dem i at falde ned. Hvis nettet bliver svagt et sted, er det der, brokken opstår.

Hvilke typer operationer øger risikoen for perineal brok?

Der er visse operationer, der øger risikoen for at udvikle denne sekundære type perineal brok. Her er et par eksempler:

• Abdominoperineal resektion: Dette er en operation for endetarmskræft eller analkræft. Endetarmen, anus og en del af tyktarmen kaldet sigmoid colon fjernes. Dette kan gøres laparoskopisk (gennem et par små snit) eller åbent (gennem et stort snit). Begge metoder indebærer en risiko for brok.
• Lav anterior resektion (proktectomi): Denne operation fjerner hele eller en del af endetarmen gennem et snit i underlivet på grund af kræft. Det er også en behandling for inflammatorisk tarmsygdom (IBD).
• Bækkeneksenteration:Denne operation fjerner endetarmen og nærliggende organer såsom blæren, prostata eller livmoderen. Udover endetarmskræft udføres denne operation også for prostatakræft hos mænd og livmoderhalskræft, livmoderkræft, vaginalkræft og vulvakræft hos kvinder.
• Prostatektomi: Denne operation for prostatakræft involverer fjernelse af prostatakirtlen. Det kan udføres ved hjælp af to metoder: åben radikal prostatektomi og laparoskopisk prostatektomi.

Hvem har højere risiko for at udvikle en perineal brok?

Der er nogle faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle denne brok:

• At være kvinde: Som tidligere nævnt er kvinder i højere risiko.
• Kræftbehandlinger: Ting som kemoterapi og strålebehandling.
• Har en historie med rygning .
• Hysterektomi: Dette betyder kirurgi for at fjerne livmoderen.
• Rektale tumorer eller kræft .
• Brug af immunsuppressive midler .

Hvilke organer kan blive påvirket af en perineal brok?

Når bækkenbunden svækkes efter en ulykke eller operation, kan dele af disse organer blive presset ind i bughulen:

• Blære
• Tyktarmen
• Omentum (Dette er et fedtlag, der dækker ting som vores tarme, lever og mave)
• Tyndtarmen
• Livmoder

Hvad er symptomerne på en perineal brok?

Nogle personer med perineal brok har muligvis ingen symptomer. Nogle kan dog opleve smerter eller ubehag, når de sidder ned . Andre symptomer omfatter:

• Vanskeligheder med at urinere eller afføre .
• En følelse af at trække eller ubehag i underlivet, når man står op.
• Tyndtarmobstruktion eller tyktarmsobstruktion. (Dette er en lidt mere alvorlig tilstand.)
• Den med synlig hævelse i den ene balde .

Forestil dig, Nimal har efter en større operation meget svært ved at sidde ned i et par dage. Han føler, at noget presser sig ind i hans balder, som en kugle. Først troede han, det var smerte fra såret. Men da han viste det til lægen, indså han, at det var en perineal brok.

Hvordan diagnosticeres perineal brok?

Når du går til lægen, vil han eller hun undersøge dig. Du kan muligvis mærke broksækken, når du rører ved den. Eller du kan muligvis se den.

For at bekræfte diagnosen kan du blive bedt om at få foretaget en CT-scanning eller MR-scanning . Disse scanninger kan tydeligt se, hvad der er indeni.

Hvordan behandles dette?

En perineal brok kræver operation for at behandle. Operationen involverer at sætte det hernierede organ på plads igen og sy den svækkede muskel eller fascia sammen. Nogle gange bruges et syntetisk net eller en muskelflap til at styrke bækkenbunden.

Der er flere kirurgiske metoder til behandling af brok:

• Laparoskopi: Dette er en procedure, hvor et tyndt rør med et kamera fastgjort, kaldet et laparoskop, og andre instrumenter indsættes gennem et par små snit. Det kaldes også "kikkerthulskirurgi".
• Robotkirurgi: Dette er også en avanceret kirurgisk procedure, der udføres ved hjælp af et laparoskop og en robot.
• Transabdominal: I denne operation udføres et snit i maven, hvor brokken er placeret.
• Transperineal: I denne operation udføres operationen gennem et lille snit i perineumområdet.

Lægen vil beslutte, hvilken kirurgisk procedure der er bedst for dig.

Kan perinealhernie forebygges?

Selvom det ikke kan forebygges fuldstændigt, er der nogle ting, du kan gøre for at mindske risikoen.

Du kan styrke dine bækkenbundsmuskler ved at lave Kegel-øvelser .

De operationer, der forårsager sekundære perineale brok, er ofte livreddende og nødvendige operationer. De kan derfor ikke undgås. Det er dog meget vigtigt at følge lægens anvisninger nøje efter operationen . Hvis du følger instruktionerne om, hvordan du begynder at træne og løfte vægte, kan du reducere risikoen for at udvikle brok.

Hvordan kommer en person med en perineal brok sig?

Det meste af tiden lykkes operationer for perineal brok. Du er mindre tilbøjelig til at få andre problemer eller komplikationer. Du kan hvile, som din læge siger, og gradvist vende tilbage til normale aktiviteter.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, skal du helt sikkert kontakte en læge:

• Hvis du har en hævelse eller knude i mellemkødet eller balderne .
• Hvis der er en ændring i vandladning eller afføring (såsom vanskeligheder, behov for at gå oftere).
• Hvis du føler smerter eller ubehag, når du sidder eller står .

Især hvis du for nylig har fået foretaget en bækkenoperation og har svært ved at sidde eller stå, skal du sørge for at se en læge og få det undersøgt. Det kan være en perineal brok.

Hvad skal jeg spørge min læge om?

Når du går til lægen, er det en god idé at stille disse spørgsmål:

• Hvorfor fik jeg denne perineale brok?
• Hvilken slags operation anbefaler du til mig?
• Hvad kan jeg gøre for at forhindre, at der udvikles en brok i fremtiden?
• Bør jeg være bekymret over symptomer på komplikationer ?

Opsummering og ting at huske på

Så en perineal brok er en tilstand, hvor et organ eller væv fra maven presser gennem perineum på grund af svaghed i bækkenbundsmusklerne. Selvom dette er en sjælden tilstand, kan den også forekomme på grund af visse sygdomme, ulykker eller graviditet, især efter bækkenkirurgi. Symptomer omfatter smerter, når man sidder, hævelse og vanskeligheder med at afføre/vandlade. Den bedste behandling for dette er at reparere brokken gennem operation og styrke de svækkede muskler.

Det vigtigste er, at hvis du har disse symptomer, så ignorer dem ikke og kontakt straks en læge for at få råd. Tidlig opdagelse gør behandlingen lettere, og du kan komme dig hurtigere. Bare rolig, der findes gode behandlinger for dette!

` Perinealhernie, Hernie, Bækkenbund, Kirurgi, Symptomer, Behandling, Endetarm, Perinealhernie