Kan moderkagen løsne sig under graviditeten? (Moderkageabruption) Lad os tale om det!

Hvis du venter et barn, er det normalt, at du har mange spørgsmål og små bekymringer i denne tid. I dag skal vi tale om en tilstand, der nogle gange kan opstå under graviditet, men som ikke sker for alle, og som kræver lidt bekymring. Det er placentaabruption, en tilstand, som læger kalder "(Placentaabruption)" eller "(Abruptio Placentae)". Vær ikke bange, lad os tale om det enkelt.

Hvad er placenta previa? Hvad betyder det, når den kommer af? (Placentaabruption)

Okay, lad os først se på, hvad moderkagen er. Kort sagt er moderkagen et midlertidigt organ, der dannes inde i din livmoder, når du bliver gravid. Det er det, der forsyner din baby med ilt og næringsstoffer , ligesom en livline mellem mor og baby. Moderkagen er normalt fastgjort til livmodervæggen, enten på toppen eller på siden. Barnets navlestreng er også fastgjort til denne moderkage. Den hjælper også med at fjerne affaldsprodukter fra barnets krop.

Placentaløsning er, når moderkagen helt eller delvist løsner sig fra livmodervæggen, før barnet bliver født. Forestil dig en plakat, der er klistret op på en væg, og den pludselig falder af? Sådan er det. Når dette sker, kan barnet få mindre ilt og næring. Moderen kan også bløde meget. Da dette ofte er en alvorlig tilstand, vil lægerne overvåge dig meget nøje og kan beslutte at føde barnet tidligt.

Findes der forskellige typer af dette?

Ja, læger klassificerer dette baseret på, i hvilken grad moderkagen adskiller sig fra livmoderen:

• Delvis placentaabruption: Dette er, når placenta ikke adskiller sig helt fra livmodervæggen, kun en del af den adskiller sig.
• Fuldstændig eller total placentaabruption: Dette er, når placenta helt løsner sig fra livmodervæggen. Dette resulterer normalt i kraftig vaginal blødning.

De klassificeres også efter hvor meget blod der tabes:

• Afsløret placentaabruption: I dette tilfælde kan du se moderat til svær blødning fra vagina.
• Skjult placentaabruption: I dette tilfælde er der ringe eller ingen synlig vaginal blødning, fordi blodet er fanget mellem placenta og livmodervæggen.

Hvor almindelig er denne situation? Hvornår forekommer den oftest?

Denne tilstand, kaldet "placentaabruption", forekommer hos omkring 1 ud af 100 graviditeter (det er omkring 1%). Så det er ikke særlig almindeligt.

Dette sker højst sandsynligt i den sidste del af graviditetens tredje trimester . Det vil sige efter 28 uger, indtil barnet er født i uge 40. Det kan dog nogle gange ske når som helst efter 20 uger.

Hvad er symptomerne på dette? Hvordan føles det?

Ikke alle oplever de samme symptomer. Hovedsymptomet for mange er dog vaginal blødning og mavesmerter i tredje trimester af graviditeten. Andre symptomer kan omfatte:

• Mavesmerter.
• Livmoderkontraktioner (smerter, der kommer fra stramninger i maven), der er stærkere og mere vedvarende end normale veer.
• Følelse af smerte ved berøring af livmoderen.
• Rygsmerter eller smerter.
• Følelse af at babyens bevægelser (røring) er aftaget.

Mængden af ​​vaginal blødning kan variere fra person til person. Det er heller ikke muligt at sige præcis, hvor alvorlig den er, baseret på mængden af ​​blødning. Nogle gange, som nævnt tidligere, er blodet fanget indeni, så der kan slet ikke være nogen synlig blødning. Smerten er den samme, mens det for nogle kan føles som en let krampe, for andre kan det pludselig føles som en skarp smerte.

Vigtigt: Disse symptomer kan også være tegn på andre graviditetskomplikationer. Så hvis du har vaginal blødning eller mavesmerter, skal du sørge for at kontakte din læge med det samme.

Bløder du hele tiden?

Det meste af tiden vil du bemærke en smule blødning, når moderkagen skiller sig. Ved den tidligere nævnte "skjult afbrydelse" er blodet dog fanget bag moderkagen, så du kan muligvis ikke se nogen blødning. I andre tilfælde skiller moderkagen sig langsomt, så du kan muligvis kun se en smule blødning fra tid til anden.

Hvis du oplever vaginal blødning under graviditeten, er det meget vigtigt at fortælle det til din læge .

Hvorfor sker dette? Hvad er risikofaktorerne?

Faktisk er den præcise årsag til moderkageløsning stadig ukendt . Læger ved kun, hvilke faktorer der øger risikoen. Hvis du for eksempel får et hårdt slag mod maven, f.eks. i en ulykke, er det mere sandsynligt, at moderkagen løsner sig.

Sker dette, når du trykker på maven, eller når du er i et køretøj i bevægelse?

Nej, din læge vil ikke være i stand til at skille din mave ad under et helbredstjek, eller hvis din bil rammer et hul i vejen. Et hårdt slag mod maven (som en bilulykke eller et fald ned ad trapper) kan dog få moderkagen til at skille sig. Derfor anbefaler læger, at man holder sig væk fra aktiviteter, der kan forårsage fald og skader på maven (som ridning eller rutsjebaner) under graviditeten.

Her er nogle risikofaktorer, der øger risikoen for placentaabruption:

• En ulykke eller skade på livmoderen: såsom en bilulykke, et fald eller et slag i maven.
• Hvis moderkagen er gået fra hinanden i en tidligere graviditet.
• Flerfoldsgraviditet: Dette betyder, at der er mere end ét barn (som tvillinger) i livmoderen.
• Tilstande som forhøjet blodtryk , svangerskabsdiabetes eller præeklampsi.
• Hvis du ryger eller bruger stoffer.
• Hvis du er over 40 år gammel.
• Hvis du har livmoderfibromer.
• Hvis du har en blodkoagulationsforstyrrelse (trombofili).
• For tidlig bristning af hinderne (før barnet er fuldt udviklet) eller et betydeligt fald i fostervand (væsken omkring barnet).
• Chorioamnionitis, en infektion i fostervandet.

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Placental abruption er en livstruende tilstand for både barnet og i nogle tilfælde dig. Derfor tages det så alvorligt.

Mulige virkninger på barnet:

• For tidlig fødsel.
• Lav fødselsvægt.
• Vækstproblemer (intrauterin væksthæmning).
• Hjerneskade på grund af iltmangel.
• Dødfødsel.

Mulige virkninger på moderen:

• Anæmi (blodmangel).
• Problemer med blodstørkning.
• Har brug for en blodtransfusion.
• Overdreven blødning (blødning).
• Nyresvigt.

Disse ting kan være skræmmende at høre, men husk, at ikke alle vil udvikle disse alvorlige komplikationer. Tidlig opdagelse og korrekt behandling kan ofte reducere disse risici.

Hvordan opdager læger dette?

Hvis du har mistanke om, at du har moderkageløsning, vil din læge undersøge dig og udføre nogle tests. Afhængigt af tilstandens sværhedsgrad kan du blive indlagt på hospitalet, eller du kan blive bedt om at tage hjem og hvile. Din læge vil normalt gøre følgende:

• De spørger , hvor meget blod der er tabt .
• De spørger , hvor smerten er, og hvor slem den er .
• De spørger , hvornår symptomerne startede .
• Dit blodtryk måles.
• Dine livmodersammentrækninger (smerter) overvåges.
• Overvåger babyens hjerterytme og bevægelser .
• Der udføres en ultralydsscanning for at kontrollere blødningens placering og barnets tilstand.
• De beder om blod- og urinprøver .

Gradering efter sværhedsgrad:

Læger klassificerer generelt placentaabruption i tre grader eller klasser:

• Grad 1: Der er en lille mængde blødning, og nogle gange livmoderkontraktioner, men der er ingen større ubehag for dig eller din baby. Dette er normalt en delvis moderkageabruption.
• Grad 2: Der er moderat blødning, livmoderkontraktioner, og barnet kan vise tegn på ubehag.
• Tredje klasse (3. klasse):Moderat til svær blødning, eller blod der er fanget indeni. Livmoderveer er vedvarende og lindres ikke. Der kan være svære mavesmerter, lavt blodtryk og endda barnets død.

Hvad er behandlingen for dette?

Når moderkagen først har løsnet sig fra livmoderen, kan den ikke sættes på igen eller repareres. Lægen vil beslutte behandlingen baseret på følgende faktorer:

• Redningens alvor.
• Hvor lang er graviditeten/gestationsalderen på barnet?
• Om barnet viser tegn på ubehag.
• Hvor meget blod du har mistet.

Typisk er sværhedsgraden af ​​anfaldet og barnets alder de to hovedfaktorer, der bestemmer behandlingen.

Hvis babyen stadig er lille (ikke tæt på at være født):

Hvis din baby stadig ventes at blive født, og din moderkage stadig er lille, vil din læge overvåge dig nøje . Du kan blive bedt om at tage hjem og hvile, eller du kan blive indlagt på hospitalet. Du kan også få kortikosteroider for at hjælpe din babys lunger med at modnes hurtigere. Du vil blive overvåget nøje.

Men hvis fødslen er alvorlig, og der er en risiko for dit eller dit barns helbred, kan det være nødvendigt at føde barnet tidligt, selvom barnet endnu ikke er termin (under 37 uger).

Hvis babyen er stor nu (tæt på termin):

Hvis moderkageløsningen er lille, og barnets hjerterytme er normal, kan din læge tillade dig at blive i livmoderen indtil slutningen af ​​din graviditet. De vil give dig kortikosteroider for at hjælpe dit barns lunger med at modnes, og vil fortsætte med at overvåge dig.

Hvis fødslen er alvorlig, skal barnet dog fødes snart. Hvis der på noget tidspunkt er fare for dig eller barnet, vil barnet blive forløst (ofte ved akut kejsersnit).

Situationer hvor nødlevering er nødvendig:

Hvis noget af dette sker på noget tidspunkt, uanset barnets alder, kan du være nødt til at tage barnet med hjem:

• Hvis moderkageløsningen bliver alvorlig/tiger i omfang.
• Hvis du bløder kraftigt eller har svær anæmi.
• Hvis barnet er utilpas og viser tegn på ikke at få nok ilt .

Hvad hvis moderkagen løsner sig bare en smule? Hvad hvis den løsner sig voldsomt?

Selv hvis moderkageløsningen er lille, vil din læge tage barnets alder i betragtning, når de planlægger behandlingen. Hvis din termin f.eks. er nær, kan du blive bedt om at sætte fødslen i gang. Hvis din termin stadig er flere måneder væk, selvom løsningen er lille, kan din læge overveje en anden behandling. Normalt, hvis løsningen eller blødningen ikke er overdreven, og barnet ikke har nogen ubehag, kan du vente til slutningen af ​​din graviditet.

Hvis moderkagen er alvorlig, er det normalt en medicinsk nødsituation , da det kan føre til livstruende komplikationer for både mor og barn. I sådanne tilfælde bør barnet fødes så hurtigt som muligt.

Kan babyerne reddes, hvis moderkagen skiller sig?

De to primære faktorer, der påvirker, om en baby kan reddes, er barnets alder ved fødslen og sværhedsgraden af ​​moderkageløsningen. Tidlig opdagelse, tæt overvågning og hurtig behandling kan reducere komplikationer. I de mest alvorlige tilfælde af moderkageløsning er der omkring 15 % chance for, at barnet dør. Det betyder dog, at størstedelen af ​​babyer kan reddes.

Er det muligt, at dette vil ske igen?

Hvis du har haft en moderkageløsning én gang, er der 15 % chance for, at det sker igen i din næste graviditet. Hvis det er sket to gange før, kan denne chance stige til omkring 25 %. Så hvis du har haft en moderkageløsning før, skal du fortælle det til din læge.

Er der en måde at forhindre dette på?

Der er normalt ingen måde at forhindre moderkageabruption fuldstændigt. Du kan dog reducere din risiko ved at gøre følgende:

• Ryg ikke, brug ikke stoffer, og spørg din læge, før du tager medicin under graviditeten.
• Hold dit blodtryk på et sundt niveau.
• Håndter dine kroniske helbredsproblemer korrekt.
• Tag sikkerhedsforanstaltninger. For eksempel ved at bruge sikkerhedssele, når du kører i bil.
• Hvis du har maveproblemer eller vaginal blødning, skal du straks fortælle det til din læge .

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du oplever blødning, mavesmerter eller kramper under graviditeten, især i tredje trimester, skal du straks kontakte din læge. Vent ikke.

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Din læge burde kunne besvare dine spørgsmål og oplyse dig om, hvordan du behandler denne tilstand. Her er nogle spørgsmål, du kan stille:

• Er mit barns liv i fare?
• Hvad kan der ske, hvis jeg får en moderkageabruption?
• Hvilke behandlingsmuligheder har jeg?
• Kan jeg få barnet lige nu?
• Hvordan ved jeg, om min moderkageløsning bliver værre?
• Hvad er de mulige komplikationer?
• Skal jeg lave flere tests?
• Kan dette ske i fremtidige graviditeter?

Er placentaabruption og placenta previa det samme?

Ja, det er to forskellige tilstande. 'Placenta Previa' er, når moderkagen helt eller delvist dækker livmoderhalsen. Det er, som om noget blokerer døren, der fører ud af livmoderen. Selvom moderkagen er i en anden position, er den stadig fastgjort til livmoderen.

Placental abruption er adskillelsen af ​​moderkagen fra livmoderen. I begge tilfælde kan der forekomme vaginal blødning under graviditet og under fødslen.

Kan dette skyldes ting som sex, nysen osv.? Har rygning en effekt?

Sex er ikke en direkte årsag til moderkageløsning. I de fleste tilfælde er det sikkert at have sex under graviditet. Det er dog bedst at undgå aktiviteter, der kan sætte dig i risiko for at falde eller komme til skade under graviditeten.

Normale ting som nysen og hoste får ikke moderkagen til at skille. De vil ikke skade barnet. Men hvis du nyser ofte eller hoster meget, skal du fortælle det til din læge .

Rygning øger risikoen for mange komplikationer under graviditeten, herunder moderkageløsning. Hvis du har brug for hjælp til at holde op med at ryge, skal du spørge din læge.

Til sidst, en besked til at tage med hjem:

Placentalabruption er en alvorlig tilstand, der kan opstå under graviditet. Hvis du har vaginal blødning, mavesmerter eller kramper under graviditeten, skal du straks kontakte din læge. Din læge vil beslutte, hvad du skal gøre nu, baseret på sværhedsgraden af ​​​​abruptionen, din babys alder og andre faktorer. Husk, at det i de fleste tilfælde ikke er noget, du har gjort, der forårsagede det. Stol på, at din læge gør det, der er bedst for dig og din baby. Gå ikke i panik, men vær forsigtig.

` placentaløsning, abruptio placentae, graviditetskomplikation, vaginal blødning, mavesmerter, for tidlig fødsel, placentaløsning, graviditetskomplikationer