Kan man få den slags kræft i maven? Lad os tale om primær peritonealkræft.

Har du nogensinde hørt om navnet 'primær peritoneal cancer'? Sandsynligvis ikke. Fordi det er en relativt sjælden type kræft. Men det er meget vigtigt at vide om det, især for kvinder. I dag vil vi tale om det på en enkel måde, så du kan forstå det.

Hvad er primær peritoneal cancer?

Kort sagt er primær bughindekræft kræft, der starter i slimhinden i din mave, den tynde membran, der beklæder indersiden af ​​din bughule. Denne membran kaldes peritoneum . Tænk på det som slimhinden i en ballon.

Denne bughinde dækker også flere vigtige organer inde i din mave. For eksempel:

• Blære
• Tarme
• Endetarm
• Livmoder (kvinde)

Vidste du, at denne bughinde er opbygget af en særlig type celle kaldet epitelceller . Disse celler beskytter kroppens forskellige overflader. Denne bughinde udskiller også en særlig væske. Denne væske er det, der gør det muligt for organerne i maven at bevæge sig frit uden at støde ind i hinanden.

Så udvikler primær peritoneal cancer sig, når celler i peritoneum begynder at vokse unormalt og ukontrolleret.

Lad os nu se på typerne af bughindekræft. Læger opdeler det i to typer, afhængigt af hvor kræften først starter:

1. Primær peritoneal cancer: Ved denne type kræft starter kræften i de celler, der udgør peritoneum. Vi taler primært om denne type i dag.

2. Sekundær peritoneal cancer: Dette er, når kræften starter et andet sted i kroppen (for eksempel æggestokkene, maven, tarmene) og spreder sig til bughinden. Det betyder, at den ikke startede i bughinden.

Hvor almindelig er denne primære peritonealkræft?

Faktisk er primær peritoneal cancer en meget sjælden type kræft. Tænk over det, sygdommen diagnosticeres hos færre end 7 ud af en million mennesker om året. Disse statistikker fortæller dog ikke hele billedet. Ifølge nogle forskere kan omkring 15 % af kvinder, der diagnosticeres med fremskreden kræft i æggestokkene, faktisk have peritoneal cancer. Fordi symptomerne på de to er så ens.

Hvem har højere risiko for at udvikle dette?

Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle primær peritoneal cancer end mænd. Risikofaktorerne for dette er meget lig dem for kræft i æggestokkene. Lad os se på, hvad de er:

• Alder: Denne sygdom diagnosticeres oftest hos personer i alderen 60 år eller ældre.
• Endometriose:Hvis du har endometriose (en tilstand, hvor celler svarende til dem, der findes i livmoderslimhinden, vokser uden for livmoderen), kan din risiko være forhøjet.
• Genetiske påvirkninger (arvelighed): Hvis et nært familiemedlem (mor, søster, datter) har haft bughindekræft, æggelederkræft eller kræft i æggestokkene, har du også en højere risiko. Kvinder med BRCA1- eller BRCA2-genmutationer har også en højere risiko. Personer med gener for Lynch syndrom (en arvelig tilstand, der øger risikoen for flere typer kræft) har også en højere risiko.
• Højde: Personer, der er højere end gennemsnittet, synes at have en lidt højere risiko for at udvikle denne kræftform.
• Hormonbehandling: Kvinder, der tager hormonbehandling efter overgangsalderen, kan have en øget risiko.
• Fedme: Personer med høj kropsfedt har også en højere risiko.
• Reproduktiv historie: Denne risiko kan være en smule forhøjet hos dem, der har haft svært ved at få børn (infertilitet) og/eller aldrig har haft børn.

Hvad er forskellen mellem peritoneal cancer og ovariecancer?

Det er her, mange bliver forvirrede. Bughindekræft starter et andet sted end æggestokkræft. Æggestokkræft starter normalt i æggestokkene eller i cellerne for enden af ​​æggelederne. Men som jeg nævnte tidligere, starter bughindekræft i cellerne i bughinden, den membran, der beklæder indersiden af ​​maven og dækker organerne i maven.

Disse to kræftformer kan let forveksles med hinanden. Dette skyldes, at både bughinden og slimhinden i æggestokkene består af den samme type celler (epitelceller). Da begge kræftformer spreder sig langs slimhinden i maven, er det også nogle gange vanskeligt at præcist fastslå, hvor kræften først opstod.

Typisk er personer, der får diagnosen bughindekræft, ældre end dem, der får diagnosen kræft i æggestokkene. Det siges også, at prognosen for bughindekræft kan være en smule dårligere end for kræft i æggestokkene.

Hvorfor udvikler denne primære peritoneale kræft?

Faktisk ved forskere stadig ikke præcis, hvorfor nogle mennesker udvikler primær peritoneal cancer. Men som tidligere nævnt har det vist sig, at personer født med bestemte genmutationer har en højere risiko for at udvikle sygdommen.

Hvad er symptomerne på dette?

Ligesom kræft i æggestokkene viser denne sygdom sjældent symptomer i de tidlige stadier . Selv om der er symptomer, er de ofte vage og kan ligne symptomerne på andre almindelige sygdomme. De fleste oplever kun symptomer, når kræften er mere fremskreden, hvilket betyder, at den har spredt sig.

Men hvis nogen udvikler symptomer i de tidlige stadier, kan de være som følger:

• Smerter i maven og/eller underlivet.
• Usædvanlig vaginal blødning eller udflåd.
• Mæthedsfornemmelse, en følelse af tyngde i maven eller underlivet.
• Tarmforandringer (forstoppelse og/eller øget luft i maven) eller rektal blødning.
• Behov for at urinere ofte.
• Fordøjelsesproblemer, appetitløshed eller mæthedsfornemmelse efter kun at have spist en lille mængde mad.
• Utilsigtet vægtøgning eller -tab.

Efterhånden som peritoneal cancer udvikler sig, kan andre symptomer opstå. Disse omfatter:

• Træthed.
• Væskeophobning i maven (dette kaldes 'ascites ').
• Kvalme eller opkastning.
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø).
• Hævelse af benene.

Hvad er de mulige bivirkninger (komplikationer) ved dette?

Personer med fremskreden bughindekræft kan udvikle komplikationer såsom:

• Svære mavesmerter.
• Manglende evne til at spise eller drikke.
• Svær kvalme eller opkastning.
• Tyndtarmobstruktion, tyktarmsobstruktion eller urinvejsobstruktion.

Hvordan diagnosticerer man denne sygdom præcist?

Når du ser en læge, vil de først spørge dig om dine symptomer og foretage en fysisk undersøgelse. Hvis dine symptomer tyder på bughindekræft, kan de bestille tests såsom:

• Blodprøver: Disse blodprøver undersøger et kemikalie kaldet CA-125, som produceres af nogle kræftceller. Personer med bughindekræft kan have forhøjede niveauer af dette stof. De kan også undersøge en stigning i et protein kaldet HE4 (som også kan produceres af bughindekræftceller).
• Billeddiagnostiske tests: Tests som ultralyd, MR-scanning eller CT-scanning kan lede efter kræftvækster. Disse tests kan dog nogle gange være vanskelige at opdage i tilfælde af bughindekræft.
• Laparoskopi: For at bekræfte diagnosen kan lægen udføre en laparoskopi. Dette involverer at lave flere små snit i maven og indsætte et instrument med kamera. Under denne procedure tages en lille prøve af unormalt væv (kaldet en biopsi) , som derefter undersøges under et mikroskop af en patolog (en læge, der har specialiseret sig i at undersøge væv) for at afgøre, om der er kræft til stede.
• Paracentese: Hvis din mave er fuld af væske (kaldet ascites), kan din læge tage en prøve af væsken og teste den. Dette gøres ofte under en laparoskopi.
• Bækkenundersøgelse:Din vagina, livmoderhals, livmoder, æggeleder, æggestokke og endetarm vil blive undersøgt for eventuelle usædvanlige knuder eller områder.

Lad os også lære om særlige tests

Hvis du har nogen af ​​disse tilstande, kan din læge henvise dig til en genetisk rådgiver for at tale om nogle af de genetiske tilstande, der er forbundet med en øget risiko for at udvikle bughindekræft:

• Hvis et nært familiemedlem (mor, søster, datter) har haft bughindekræft, kræft i æggelederne eller kræft i æggestokkene.
• Hvis nogen i familien har en `BRCA1`- eller `BRCA2`-genmutation.
• Hvis nogen i familien har Lynch syndrom.

Hvad er stadiet af denne kræft?

Fordi symptomer ofte ikke optræder i de tidlige stadier af primær peritoneal cancer, er kræften normalt i stadium 3 eller 4, når den diagnosticeres.

• Stadie 3: Kræften har spredt sig uden for bækkenhulen eller til lymfeknuderne bag i maven.
• Stadie 4: Kræften har spredt sig til organer uden for maven (f.eks. lunger, lever, milt) eller til membranen, der dækker lungerne og brystet.

Hvordan behandles og håndteres dette?

Behandlingen af ​​primær peritoneal cancer afhænger af flere faktorer:

• Størrelsen og placeringen af ​​kræftsvulsten.
• Stadie af kræft.
• Din alder og generelle helbredstilstand.

Læger vil oftest udføre kirurgi som den første behandling. Du kan få foretaget en procedure kaldet cytoreduktiv kirurgi . Målet med denne er at fjerne så mange kræftceller som muligt. Forskning har vist, at resultaterne er bedre, når denne operation udføres af en gynækologisk onkolog (en læge, der specialiserer sig i behandling af sygdomme og kræft i det kvindelige reproduktionssystem).

Kirurgen kan også fjerne:

• Æggeleder og æggestokke (dette kaldes en 'ooforektomi ').
• Livmoderen (dette kaldes en 'hysterektomi ').
• Fedtvævet omkring dine tarme, kaldet omentum (dette kaldes en 'omentectomy ').
• Andre unormale væv.

For at forhindre kræftceller i at sprede sig til andre dele af kroppen, kan din behandlingsplan også omfatte:

• Kemoterapi: Traditionel kemoterapi mod bughindekræft gives enten intravenøst ​​eller direkte i bughulen (intraperitoneal). I nogle tilfælde bruger læger opvarmede kemoterapimidler (dette kaldes hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC)).) anvendes. Denne 'HIPEC'-behandling gives umiddelbart efter cytoreduktiv kirurgi, mens du stadig er under anæstesi på operationsstuen, og injiceres i bughulen. Denne 'HIPEC'-metode kan være mere effektiv til at give kemoterapi mod visse kræftformer.
• Målrettet terapi: Lægen kan bruge specifikke lægemidler, der kun er rettet mod kræftceller uden at skade normale celler.
• Hormonbehandling: I fremskredne tilfælde kombinerer læger nogle gange hormonbehandling med kemoterapi. Denne behandling virker ved at blokere kroppens naturlige hormoner fra at nå kræftcellerne og forhindre dem i at vokse.
• Strålebehandling: Strålebehandling bruges sjældent som den første behandling af bughindekræft. Hvis kræften er vendt tilbage efter den første behandling og er begrænset til et lille område, kan strålebehandling gives.

Hvordan kan jeg mindske min risiko for at udvikle dette?

Hvis du har gjort disse ting, kan din risiko for at udvikle primær bughindekræft være en smule reduceret:

• Hvis børnene er blevet ammet.
• Hvis du har født børn.
• Hvis du har taget p-piller.
• Hvis du har fået fjernet dine æggeledere og/eller æggestokke kirurgisk.
• Hvis æggelederne har været bundet (tubal ligation).

Nogle personer med kræft i æggestokkene i familien eller personer med en BRCA-genmutation, der har en øget risiko for at udvikle kræft i bughinden, vælger at få fjernet deres æggestokke og æggeledere. Det er vigtigt at huske, at selvom denne operation reducerer risikoen for at udvikle kræft i bughinden, eliminerer den den ikke fuldstændigt .

Hvad er fremtiden for en person med denne sygdom? (Prognose)

Da bughindekræft normalt diagnosticeres på et senere stadie af sygdommen, er prognosen dårlig. Kræften kan komme tilbage efter behandling. Tidlig opdagelse kan dog bidrage til at forbedre resultaterne.

Omkring halvdelen af ​​personer med bughinde-, æggeleder- eller æggestokkræft lever fem år eller mere efter diagnosen. Mens yngre mennesker har større sandsynlighed for at leve længere, kan prognosen for ældre være noget dårligere.

Overlevelsesraten kan stige i tilfælde som disse:

• Hvis kræften ikke har spredt sig til dine lymfeknuder.
• Hvis du har modtaget HIPEC-behandling.
• Hvis kirurgen har fjernet så meget af kræften som muligt.

Adskillige kliniske forsøg er allerede i gang for at finde nye måder at behandle bughindekræft på. Disse nye behandlinger omfatter målrettede terapier og immunterapi.Immunterapi indebærer at stimulere dit eget immunsystem til at genkende og angribe kræftceller i din krop.

Hvordan skal jeg passe på mig selv?

For at hjælpe med at håndtere symptomer på fremskreden bughindekræft kan din læge foreslå, at du opsøger en palliativ læge (et område inden for medicin, der fokuserer på at lindre og behandle symptomer på en alvorlig sygdom). Din behandling kan omfatte:

• Reducerer kvalme og opkastning.
• En ernæringskonsultation for at få anbefalinger vedrørende appetit og kost.
• Smertebehandling.
• Paracentese for at fjerne væske fra din mave (ascites).

Hvordan kan jeg håndtere en situation som denne på en god måde?

At deltage i en støttegruppe med andre, der går igennem den samme behandling som dig, kan hjælpe dig med at føle dig mindre alene. Støttegrupper kan også hjælpe din familie med at forstå, hvad du går igennem.

Den vigtigste besked at tage med hjem

Primær peritoneal cancer er en sjælden type kræft, der udvikler sig i maveslimhinden. Symptomer opstår ofte, efter at kræften er vokset, så den diagnosticeres ofte på et senere stadie. Avancerede behandlinger som HIPEC, målrettet terapi og kirurgi kan dog forbedre resultaterne. Kliniske forsøg er også i gang for at finde andre behandlingsmuligheder, der kan øge overlevelsesraterne.

Det vigtigste er, at hvis du fortsætter med at have de ovennævnte symptomer (især usædvanlige ændringer i maven, smerter, tyngdefornemmelse), bør du helt sikkert søge lægehjælp. Jo tidligere det opdages, desto mere sandsynligt er det, at behandlingen vil lykkes.

` Bughindekræft, Primær bughindekræft, Bughindekræft, Mavekræft, Kræft hos kvinder, Kræftsymptomer, Kræftbehandling