Er din babys nyre hævet? Lad os lære om pyelectasis!

Når du venter et barn, er det normalt at bekymre sig om dit barns helbred. Nogle gange kan lægerne under scanninger se små ændringer i dit barns nyrer, såsom en lille hævelse. Du bliver måske lidt bange, når du hører det. Det er det, pyelectasis er. Men bare rolig, vi holder det hele simpelt.

Hvad er pyelektase?

Kort sagt er pyelectasis , når din baby har en lille mængde urin midt i en af ​​sine nyrer, mens de stadig er i livmoderen. For at være præcis, er det primære område af nyren, hvor urinen samler sig, det område, der ser lidt hævet ud.

Dette skyldes en lille blokering eller forhindring i urinvejen, der produceres i nyrerne, og som bevæger sig ned gennem urinlederen (også kaldet urinlederen) til blæren. Eller nogle gange strømmer urinen tilbage op fra blæren mod nyrerne ("urin refluks").

Læger omtaler sommetider denne tilstand som pyelectasis, pelviectasis, pelvocaliectasis eller caliectasis, afhængigt af hvor urinen samler sig. Men alle disse udtryk refererer til en ansamling af urin i en del af nyrerne.

Hvad er forskellen mellem pyelektase og hydronefrose?

Begge disse navne refererer til nyrerne, der hæver op med urin, men der er en lille forskel.

• Ved pyelectasis er obstruktionen i urinvejene normalt mild . Derfor ophobes en lille mængde urin i nyrerne. Dette forårsager en let forstørrelse af den midterste del af nyren.
• Ved hydronefrose er denne blokering mere alvorlig, hvilket betyder, at den er alvorlig . Så ophobes der meget urin i nyrerne, og i nogle alvorlige tilfælde kan nyrerne svulme op som en ballon.

I de fleste tilfælde forsvinder pyelectasis af sig selv uden behandling . I omkring 10% af tilfældene kan det dog udvikle sig til hydronefrose. I dette tilfælde kan du have brug for at se en pædiatrisk nefrolog eller urolog efter fødslen af ​​din baby.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Pyelectasis er en relativt almindelig tilstand . Den forekommer i omkring 1 ud af 40 graviditeter. Den kan kun påvirke én nyre (unilateral pyelectasis) eller begge nyrer (bilateral pyelectasis).

Tænk over det,Drengebørn er omkring tre gange mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand end pigebørn.

Er pyelectasis alvorlig?

I de fleste tilfælde har pyelectasis ingen større bivirkninger på din baby. Størstedelen af ​​babyer med denne tilstand fødes sunde og har det godt.

Denne tilstand med pyelectasis kan dog meget sjældent udvikle sig til en alvorlig tilstand kaldet hydronefrose. I så fald kan læger anbefale kirurgi (fosterkirurgi), mens barnet stadig er i livmoderen, for at forhindre skade på barnets nyrer. Dette er dog meget sjældent.

Er dette relateret til Downs syndrom?

Hvis din babys ultralydsscanning viser, at han eller hun har pyelektase, er der en lidt højere chance for, at babyen har en kromosomal sygdom kaldet Downs syndrom . Dette betyder dog ikke, at alle babyer med pyelektase har Downs syndrom. Faktisk har størstedelen af ​​babyer med pyelektase ikke Downs syndrom.

Kort sagt, hvis pyelectasis ikke ledsages af andre unormale blodprøveresultater eller andre abnormiteter på scanningen, betragtes det ofte som en mindre ændring i fosterets normale udvikling.

Hvad er symptomerne?

Pyelectasis under graviditet har ofte ingen symptomer . Denne tilstand opdages normalt under dine planlagte prænatale ultralydsscanninger.

Hvad forårsager pyelectasis hos fosteret?

Der er to hovedårsager.

1. Obstruktion af ureteropelvisk overgang:

Det, der sker i dette tilfælde, er, at der er en blokering eller obstruktion på det punkt, hvor røret, der fører urin fra barnets nyre (kaldet "ureter") er forbundet med nyren (kaldet "ureteropelvisk forbindelse"). Derefter kan urinen ikke strømme ud, det vil sige ind i urinrøret, og sætter sig fast inde i nyren. På grund af denne blokering øges trykket inde i nyren, hvilket forårsager pyelectase, og med tiden kan nyrefunktionen falde.

2. Vesikoureteral refluks:

Normalt bevæger urin produceret i nyrerne sig ned gennem urinlederne og ophobes i blæren. Derefter forlader den barnets krop og kommer ind i fostervandet i livmoderen.

I nogle tilfælde strømmer urinen fra blæren dog tilbage op, det vil sige langs urinlederne, mod nyrerne.Det er det, der kaldes vesicoureteral refluks. Hvis urin, der strømmer tilbage op på denne måde, forbliver i nyrerne for længe og forårsager hævelse, kan det også forårsage pyelectasis.

Hvordan finder du dette?

Læger diagnosticerer pyelectasis under en prænatal ultralydsscanning . Hvis din scanning viser det, skal du og din baby overvåges nøje under hele graviditeten.

Hvad er behandlingerne?

Den gode nyhed er, at pyelectasis i de fleste tilfælde forsvinder af sig selv uden nogen særlig behandling.

Din læge vil overvåge denne tilstand under hele din graviditet. Om nødvendigt vil din baby blive undersøgt af en børneurolog eller en børneneprolog efter fødslen.

I nogle tilfælde kan en pædiatrisk urolog udføre en kirurgisk procedure kaldet pyeloplastik , som bruges til at lindre en blokering mellem nyren og urinlederen.

Under graviditet kan læger kun anbefale fosterkirurgi , hvis tilstanden, såsom pyelectasis eller hydronefrose, er alvorlig nok til at forårsage nyreskade. Dette er dog meget sjældent .

Kan jeg mindske denne risiko for mit barn?

Pyelectasis er en lille ændring i fosterets udvikling, så der er virkelig ingen måde at forhindre det på . Det er dog vigtigt at få foretaget regelmæssige ultralydsscanninger under graviditeten. Det er her, din læge kan overvåge tilstanden og anbefale behandling, hvis det er nødvendigt.

Hvad sker der, hvis mit barn har pyelectasis?

Hvis din læge finder ud af, at du har pyelectasis ved en scanning, vil du og din baby sandsynligvis blive overvåget under graviditeten og efter fødslen. Din læge vil foretage regelmæssige scanninger for at se, om blokeringen forværres.

Hvis pyelectasis forværres og udvikler sig til hydronefrose, skal du kontakte en børneurolog eller en børnenegrolog efter fødslen. De vil undersøge din baby og beslutte, om behandling er nødvendig.

Meget sjældent kan blokeringen forårsaget af pyelectasis være alvorlig nok til at skade nyrerne, mens barnet stadig er i livmoderen. Hvis der er mistanke om dette, vil din læge tale med dig om fosterkirurgi.

Kan pyelectasis kureres?

Ja, absolut! I mere end 90 % af tilfældene forsvinder pyelectasis af sig selv . Hvis blokeringen er alvorlig, kan det være nødvendigt med operation for at afhjælpe problemet.

Spædbørn med svær hydronefrose har større sandsynlighed for at have vedvarende problemer efter fødslen. I sådanne tilfælde kan din baby have brug for operation.

Hvornår skal jeg se lægen?

Det er meget vigtigt at deltage i dine regelmæssige lægeundersøgelser og scanninger. Læger kan kun diagnosticere pyelectasis med en ultralydsscanning. De vil overvåge din tilstand nøje og anbefale behandling, hvis det er nødvendigt.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille lægen?

Hvis din scanning viser, at du har pyelectasis, kan du stille din læge spørgsmål som:

• Har babyen en nyreblokering? Hvis ja, hvor er den?
• Har du refluks i urinvejene?
• Er denne overbelastning mild, moderat eller alvorlig?
• Er der andet på min scanning eller blodprøver, der tyder på, at barnet kan have Downs syndrom eller en anden kromosomal lidelse?
• Hvor sandsynligt er det, at min baby skal opereres?

Besked til hjemmet

Det er normalt at føle sig bange og bekymret, når du finder ud af, at din baby har pyelectasis. Men i de fleste tilfælde er alt, hvad der behøves, observation . Din læge vil udføre de nødvendige tests for at se, om dette er et isoleret problem eller et symptom på en anden tilstand. De vil overvåge din tilstand nøje og vil hjælpe dig hele vejen. Så vær ikke unødigt bange. Det vigtigste er at følge din læges anvisninger.

Pyelectase , føtal nyre, hydronefrose, prænatal ultralyd, obstruktion af ureteropelvisk overgang, vesicoureteral refluks, babyens sundhed, hævelse af nyrerne, graviditetssundhed