Får din lille modermælk? Lad os tale om refluks hos babyer!

Spytter din lille lidt op efter at have drukket mælk? Nogle gange med opkastning. Som mor eller far bliver man meget bange og bekymret, når man ser dette, ikke sandt? Faktisk står mange mødre og fædre over for dette problem. Så lad os i dag tale om, hvad der forårsager dette, om det er normalt, og hvornår vi bør være bekymrede over det.

Hvad er refluks hos babyer?

Kort sagt er refluks, eller det vi kalder refluks, maden i babyens mave, det vil sige den mælk, han har drukket, der kommer tilbage op i halsen og nogle gange ud af munden. Det er derfor, babyer spytter mælk op eller nogle gange kaster op .

Men det meste af tiden er refluks ikke et stort problem for babyer. Årsagen er, at deres fordøjelseskanal ikke er fuldt udviklet endnu. Det vil sige, at den ligesom en lille plante stadig vokser.

Der er nogle babyer, der er meget glade for at spytte mælk op hele dagen lang uden helbredsproblemer. Læger kalder sådanne babyer for "glade spyttere". Det betyder, at de ikke ser ud til at have noget imod, hvis de spytter lidt mælk op. De græder måske lidt, men det er det. Andre gange har de det fint. For det meste bliver denne "(tilbageløb)" bedre af sig selv, når babyen er omkring et år gammel.

For nogle babyer kan refluks dog være alvorlig . Det betyder, at de ikke er i stand til at absorbere de næringsstoffer, de har brug for, ordentligt. Når dette sker, kan de kaste blod op, ikke tage ordentligt på i vægt eller have andre symptomer såsom vedvarende hoste. Læger kalder disse symptomer "besværlige symptomer". Disse symptomer er det, der skelner mellem normal gastroøsofageal refluks (GER) og gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

Hvad er forskellen på "at spytte op" og "at kaste op"?

Når du spekulerer på, om din baby har refluks, er det vigtigt at kende forskellen på "regurgitation" og "opkastning".

• Opspytning: Dette er, når indholdet af babyens mave kommer ud af munden meget let og uden problemer. Det kan endda ske, når babyen åbner munden. Kun en lille mængde kommer ud ad gangen. Det kommer heller ikke ud, som om mavemusklerne trækker sig stramt sammen og tvinger det ud. For det meste føler babyen ikke meget ubehag ved dette.

• Opkastning: I dette tilfælde trækker mavemusklerne sig sammen. Musklerne midt i babyens mave trækker sig sammen og presser maveindholdet ud som med magt. Dette får normalt babyen til at føle sig utilpas og kan endda græde. Det er ikke som ved en fødsel, men når babyen kaster op, er det svært.

En normal tilstand kaldet GERD er en tilstand, der forårsager lejlighedsvis opkastning og/eller opkastning. Men hvis din baby kaster op oftere, end den spytter op, kan det være et tegn på GERD eller en anden tilstand.

Hvor almindelig er denne tilstand blandt babyer?

Det er faktisk meget almindeligt for babyer at have refluks. Omkring 50 % af babyer, der er omkring 3 måneder gamle, viser reflukssymptomer, såsom at spytte op mindst én gang om dagen. Ved 4 måneder er dette tal omkring 66 %. Men ved 7 måneder falder dette tal til omkring 14 %, og ved 10-14 måneder er det mindre end 5 %. De fleste af disse babyer har en normal tilstand kaldet refluks. Det er noget, der opstår inden for det første år, og det er ikke noget at være bange for. Nogle af disse babyer kan dog også have en tilstand kaldet refluks.

Forskere ved ikke præcis, hvor mange babyer der har GERD. Dette skyldes, at mange af symptomerne på GERD er uspecifikke. Det vil sige, at symptomerne ikke er specifikke for GERD og kan være forårsaget af mange andre tilstande eller sygdomme. Derfor er det svært at vide med sikkerhed, om en baby har GERD.

Forskere har dog fundet ud af, at flere grupper af babyer er mere tilbøjelige til at blive påvirket af tilstanden (GERD):

• Babyer med hiatal brok.
• Spædbørn med lidelser, der påvirker hjernen eller nervesystemet.
• Spædbørn med en sygdom kaldet cystisk fibrose.
• Spædbørn med epilepsi.
• Babyer fødes med visse tilstande i spiserøret.
• Babyer med astma.
• Babyer født før deres terminsdato (for tidlig fødsel).

Hvad er `GER` og `GERD`? Hvad er forskellen på de to?

Selvom både "(GER)" og "(GERD)" refererer til "sur refluks", en tilstand, der kan ramme mennesker i alle aldre, er der vigtige forskelle mellem de to.

• Gastroøsofageal refluks (GER): Dette er den lejlighedsvise tilbagestrømning af syre i spiserøret. Ældre børn og voksne kan kalde det "fordøjelsesbesvær" eller "halsbrand". Det er ikke skadeligt eller en sygdom. GERD hos babyer forbedres normalt inden for det første år. I mellemtiden kan små ændringer i din babys spisevaner hjælpe med at reducere mængden af ​​​​opkast.

• Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD): GERD er en kronisk tilstand, hvor der opstår sure opstød i spiserøret. Det kan påvirke en persons livskvalitet og skade spiserøret. Spædbørn med GERD skal overvåges nøje af en læge og kan have brug for behandling, såsom medicin.

Så hvordan kan man som bekymret mor eller far se forskel? Det er ikke nemt, især fordi din baby endnu ikke kan sætte ord på, hvad han føler.Hvis din baby konstant spytter op, og du er bekymret, er det bedst at tale med din børnelæge om det. Lægen vil se på din babys symptomer og sygehistorie for at afgøre, om der er tale om GERD eller andre tilstande.

Hvad er tegnene, der kan fortælle om en baby har refluks?

Det primære symptom på refluks er bøvsen og/eller opkastning efter madning. Babyer bøvser normalt lidt og fortsætter deres normale rutine. Dette er normalt for de fleste babyer i deres første år. Men hvis der er yderligere symptomer, såsom at nægte at spise eller en vedvarende hoste, kan det være GERD.

Symptomer på en almindelig GER-tilstand

I tilfælde af `(GER)` kan du opleve symptomer som:

• Kvalme og/eller opkastning efter at have drukket mælk.
• Lejlighedsvis kan ammetiden være længere end normalt, eller amningen kan stoppe halvvejs på grund af at brystvorten sættes ind.

Disse symptomer kan være forårsaget af mere end blot refluks, men det er én mulighed.

Babyer med refluks tager normalt på i vægt og har normalt ikke store problemer med at spise. De ser heller ikke ud til at blive påvirket af refluks.

Refluks starter normalt hos babyer omkring 2-3 ugers alderen og topper ved 4-5 måneder. Det burde være helt væk inden 9-12 måneder. Det er usædvanligt, at reflukssymptomer starter i den første uge af et barns liv, eller at de starter efter 6 måneder. Hvis det sker, kan symptomerne være relateret til GERD eller en anden tilstand.

Symptomer på GERD (Dette er symptomerne, du skal være opmærksom på!)

Spædbørn med GERD kan vise disse symptomer. Hvis din baby har et eller flere af disse, skal du sørge for at se en børnelæge.

• Diarré og/eller opkastning - kan være hurtig, kraftig udstødning .
• Ubehag eller rastløshed - Du kan opleve gråd og krumning af ryggen, mens du ammer.
• Afvisning af at amme eller drikke mælk fra flaske.
• Manglende vægtøgning eller væksthæmning.
• Opkastning af blod .
• Synkebesvær.
• Hoste.
• Hvæsende vejrtrækning.
• En mærkelig lyd (stridor) ved vejrtrækning.
• Hæshed.

Husk, at disse symptomer kan være forårsaget af mange andre tilstande udover GERD. Så hvis du bemærker nogen af ​​disse symptomer hos din baby, skal du straks tale med din børnelæge.

Hvorfor sker dette for babyer? Hvad er årsagerne?

Hovedårsagen til, at babyer får refluks, er, at den muskulære ventil mellem deres spiserør og mave ikke er fuldt udviklet, eller at den åbner på det forkerte tidspunkt. Denne ventil er et ringformet stykke muskel kaldet den nedre øsofageale lukkemuskel (LES).

Tænk på det som om, at "(LES)" er som en dør. Når en baby drikker mælk, åbner denne dør sig for at lade mælk fra spiserøret komme ind i maven. Derefter lukker døren tæt for at forhindre mælk i at flyde tilbage i spiserøret. Men ligesom alle andre stykker kød i en babys krop udvikler denne "(LES)" sig stadig i løbet af den første leveår. Så den er ikke helt så tæt lukket som hos en voksen.

Mad og syre i barnets mave kan også nogle gange lægge pres på denne ventil, hvilket får den til at åbne på et upassende tidspunkt. Dette kan ske, når barnets mave er meget fuld, eller når barnets stilling pludselig ændres (for eksempel når barnet pludselig vendes fra at sidde oprejst til at ligge ned).

Kan dette forårsage komplikationer?

Normal `(GER)` tilstand forårsager ikke komplikationer. Men hvis `(GERD)` tilstanden fortsætter, kan problemer som:

• Normal vægtøgning og væksthæmning.
• Refluks øsofagitis.
• Spiserørsstrikturer.
• Barretts øsofagus (en ændring i spiserørets celler, der er almindelig hos voksne).
• Åndedrætsproblemer.

Hvordan diagnosticerer læger refluks præcist?

Din børnelæge vil gennemgå dit barns sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse. De vil gerne finde ud af, om dit barn har GERD, en tilstand, der vil blive bedre af sig selv med tiden, eller om det har brug for behandling. Hvis der er mistanke om GERD, vil de også se efter tegn på komplikationer, der kan opstå. De vil også gerne udelukke andre tilstande, der har lignende tegn og symptomer som sure opstød. Her er, hvad du kan forvente:

Først vil din børnelæge tale med dig om, hvad du ser. De kan stille spørgsmål som:

• I hvilken alder begyndte din baby at få symptomer?
• Ammer du dit barn eller giver du ham modermælkserstatning?
• Hvis du giver mælkepulver, hvilken type mælkepulver giver du så? Tilsætter du noget andet?
• Hvor ofte ammer du dit barn, og hvor længe varer det ad gangen?
• Hvor meget mælk giver du din baby?
• Hvilke mønstre ser du med opkastning eller opstød? Sker det for eksempel altid efter madning? Eller om natten?

De vil også tale med dig om dit barns sygehistorie og eventuelle medicinske tilstande, som nogen i din familie har.

Derefter vil børnelægen undersøge din baby for tegn på andre medicinske tilstande, herunder tilstande, der påvirker hjernen eller lungerne. De vil også måle din babys højde og vægt for at sikre, at hans eller hendes udvikling er planmæssig.

Alle disse oplysninger vil hjælpe din børnelæge med at afgøre, om din baby har GER, GERD eller en anden lidelse. Din børnelæge kan også henvise dig til en pædiatrisk gastroenterolog , en læge, der specialiserer sig i børns fordøjelsessystemer . Han eller hun kan også undersøge din baby og hjælpe dig med at stille en diagnose.

Hvilke tests bliver udført?

De fleste babyer behøver ikke diagnostisk testning. Sundhedspersonale bruger nogle gange tests til at:

• Hvis de har brug for yderligere information for at kunne stille en diagnose.
• Hvis de har mistanke om, at en baby har en anden medicinsk tilstand end GERD.
• Hvis de vil undersøge for tegn på komplikationer.

De tests, der kan udføres i sådanne tilfælde, er:

• Øvre endoskopi: Denne test bruger et kamera til at se nærmere på din babys øvre fordøjelseskanal.
• Øvre GI-serie: Denne test bruger røntgenstråler til at tage billeder af din babys spiserør, mave og øvre del af tyndtarmen.
• pH-impedansundersøgelse: Denne test kan bestemme, hvor ofte din babys maveindhold gylpes op i spiserøret. Den kan også måle pH-værdien, eller surhedsgraden, af det gylpede indhold.

Hvad er behandlingerne for refluks hos babyer?

Hvordan din babys refluks behandles, afhænger af hvor alvorlig den er. Babyer med GERD behøver ikke medicin. I stedet kan de have gavn af ændringer i deres madningsrutine. Lignende ændringer kan også hjælpe babyer med GERD, men disse babyer har nogle gange brug for medicin. Meget sjældent kan babyer med GERD have brug for operation .

Dit barns læge vil skræddersy behandlingen til hans eller hendes behov. Mulige behandlinger kan omfatte:

• Fortykket modermælk: Dette indebærer at tilsætte et stof til modermælk eller modermælkserstatning for at fortykke den. Undersøgelser har vist, at dette kan hjælpe med at reducere symptomer på refluks, såsom opstød. Du bør dog altid tale med din børnelæge, før du bruger fortykningsmidler.De vil rådgive dig om, hvorvidt det er egnet til din baby, og hvilken slags fortykningsmiddel du skal vælge. For eksempel kan de anbefale at bruge havregryn til at fortykke modermælkserstatning eller johannesbrødbønnefortykningsmiddel til modermælk.

• Ændringer i fodringsmønster: At fodre din baby oftere, men sjældnere, kan hjælpe med refluks. Før du foretager disse ændringer, er det vigtigt at tale med din børnelæge for at sikre, at din baby stadig får den næring, den har brug for. Hvis du ammer, bør du også tale med en ammekonsulent eller en ammespecialist.

• Fjernelse af komælksprotein: Babyer, der er allergiske over for komælksprotein, har også refluks og opkastning. Så det, der ligner refluks, kan faktisk være en allergi. Din børnelæge kan råde dig til at udelukke komælk i to uger for at se, om symptomerne forbedres. Det betyder, at hvis du ammer, skal du fjerne alle mejeriprodukter fra din kost. Eller, hvis du fodrer med modermælkserstatning, skal du skifte til en anden type modermælkserstatning. Din børnelæge vil vejlede dig baseret på din specifikke situation.

• Medicin: Sundhedspersonale vil kun ordinere medicin til babyer, der tydeligvis har GERD, og ​​selv da kun i udvalgte tilfælde. Medicin som protonpumpehæmmere (PPI'er) kan hjælpe med at håndtere komplikationer af GERD, såsom spiserørsbetændelse. Men de har risici og bivirkninger, så læger bruger dem kun når det er nødvendigt, og i den kortest mulige tid.

• Kirurgi: Hvis andre behandlinger for GERD eller dens komplikationer ikke er tilstrækkelige, kan kirurgi være en mulighed. En pædiatrisk gastroenterolog kan fortælle dig mere om kirurgiske muligheder, herunder laparoskopisk Nissen Fundoplication. Læger overvejer kun kirurgi til spædbørn i udvalgte tilfælde.

Hvad sker der, hvis en baby har refluks?

De fleste babyer holder op med at sutte mellem 9 og 12 måneder. Det er bare en normal menstruation, de går igennem. Selvom det kan være lidt forvirrende, er det normalt ikke noget at bekymre sig om.

GERD kan dog være udfordrende at diagnosticere og behandle. Dit barns læge kan give dig mere information om, hvad du kan forvente.

Er der måder at forhindre denne 'refluks' i at opstå?

Det er ikke altid muligt at forhindre refluks. Disse enkle ændringer kan dog hjælpe med at reducere hyppigheden af ​​din babys refluks:

• Bøvs din baby under og efter amning. Når din babys mave fyldes med for meget luft, kan den bøvse. At bøvse babyens mave kan hjælpe med at forhindre denne luft i at ophobe sig.
• Hold din baby oprejst i cirka 30 minutter efter du har fodret. Læg ham ikke pludselig ned, når han skal ligge på maven.
• Tal med din børnelæge om overfodring og hvordan du kan forhindre det. Din babys mave kan kun rumme en vis mængde mad ad gangen. Din børnelæge kan hjælpe dig med at finde måder at styre din madning på, så din baby får den næring, den har brug for, men ikke overfodrer.

Hvornår skal du se en børnelæge?

Ring til din børnelæge i disse tilfælde:

• Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om dit barns refluks.
• Hvis din baby har symptomer på GERD.
• Hvis dit barns symptomer forværres.

Det er også vigtigt at være opmærksom på tegn og symptomer, der kan indikere andre tilstande udover refluks. Hvis du bemærker nogen af ​​disse symptomer, skal du straks kontakte din børnelæge:

• Sen opkastning eller diarré (efter 6 måneder).
• Kvalme eller opkastning, der fortsætter efter 12 måneder.
• Vedvarende, kraftig opkastning.
• Opkastning kun om natten.
• Opkastning af blod (nogle gange kan det ligne kaffegrums ).
• Kronisk diarré.
• Rektal blødning.
• Hævet mave.
• Vægttab.
• Overdreven søvnighed eller døsighed.
• Feber.
• Anfald.

Der er mange mulige årsager til disse symptomer, herunder tilstande, der påvirker dit barns fordøjelsessystem eller andre organer i kroppen. Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp.

Situationer, der kræver akut behandling! (Vær særlig opmærksom på disse)

Hvis dit barns opkast er grønt eller mørkegult, skal du straks tage til hospitalets skadestue. Det betyder, at dit barns opkast indeholder galde. Det kan være et tegn på en anden medicinsk nødsituation, såsom malrotation.

Hvad er "stille refluks"?

"Stille refluks" er, når noget af maden i din babys mave går op i spiserøret, men ikke kommer ud af munden. I stedet går den tilbage op i maven. Nogle gange sker dette, fordi din baby synker den tilbage. Andre gange kommer den ikke helt op til munden.

"Stille refluks" betyder ikke, at din baby er stille. Babyer med stille refluks kan græde, hoste og have en hæs stemme. Men da du ikke kan se din baby bøvse, forstår du muligvis ikke, hvad der foregår. Så "(Refluks)" er "stille" i den forstand, at du ikke kan se det. Din børnelæge kan fortælle dig mere om, hvordan dette kan påvirke din baby.

Til sidst, det vigtigste (besked til hjemmet)

Ingen har sagt, at de første par måneder af at passe en nyfødt var lette. Men intet kan rigtig forberede os på den angst og stress, der følger med at passe en baby. Så det er ikke underligt, at når du ser din baby kaste op, især hvis det sker regelmæssigt, bliver du bekymret. Er det normalt? Får min baby den næring, den har brug for? Hvornår stopper det? Du har sikkert haft lignende spørgsmål.

Det vigtige at vide er, at refluks i de fleste tilfælde ikke er et medicinsk problem. Og det kræver normalt ikke medicin. Men hvis din baby har gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), findes der behandlinger, der kan hjælpe. Tag dine spørgsmål og bekymringer med til din børnelæge. Uanset hvad kan de hjælpe dig med at komme igennem dette. Hvis du har bekymringer om din babys symptomer, så gå ikke bare ud fra det, men søg lægehjælp. Det er bedst for din baby og for dig.

` Baby spytter op, baby kaster op, baby spytter mælk op, GERD, GER, refluks, spædbarnsopkastning, mavesyre, pædiatriske sygdomme