Har du problemer med dine nyrer? Lad os lære om nyrecellekræft (RCC)!

Har du nogensinde tænkt dybt over dine nyrer? Nyrer er to små, men meget vigtige organer i vores krop. De fungerer som filtre i vores krop. Men nogle gange kan disse nyrer også have problemer. I dag skal vi tale om en af ​​de mest almindelige typer kræft, der kan forekomme i nyrerne, "nyrecellekarcinom" eller RCC . Bare rolig, vi vil tale om dette enkelt på en måde, du kan forstå.

Hvad er nyrecellekarcinom (RCC)?

Kort sagt er nyrecellekarcinom (RCC) den mest almindelige type nyrekræft. Vores nyrer har et meget fint netværk af rør kaldet tubuli . Disse rør transporterer kroppens vand og næringsstoffer ind i blodbanen og fjerner affaldsprodukter i urinen. Det er i disse tubuli, at RCC begynder at dannes. Omkring 85 % af nyrekræfttilfælde er af denne type.

RCC starter oftest som en lille klump af kræftceller i den ene nyre. Dette kaldes også en tumor . Nogle gange kan der dog dannes flere klumper i den ene nyre eller i begge nyrer.

Hvad er de vigtigste typer af RCC?

Der findes forskellige typer af RCC. Tænk på det som at have forskellige personer i den samme familie. Denne klassificering er baseret på, hvordan kræftcellerne ser ud under et mikroskop, deres DNA eller genetiske materiale. Der er et par hovedtyper:

• Klarcellet nyrecellekarcinom (ccRCC): Denne type tegner sig for omkring 85% af RCC. Den får sit navn, fordi kræftcellerne ser klare ud under et mikroskop.
• Papillært nyrecellekarcinom: Denne type tegner sig for mellem 10 % og 15 % af alle nyrecellekarcinomer. Den er opkaldt efter de fingerlignende fremspring ( papiller ), der findes på disse tumorer.
• Kromofob nyrecellekarcinom: Denne type tegner sig for mellem 5% og 10%. Disse celler er også normalt lyse i farven, svarende til klare celler, men er lidt større.
• Uklassificeret RCC: Omkring 6% af RCC kan ikke klassificeres i nogen hovedtype. Forskere forsøger dog løbende at klassificere denne uklassificerede gruppe på nye måder, baseret på ting som cellernes mikroskopiske egenskaber og deres DNA .

Du har måske hørt læger bruge udtrykkene "lokaliseret" eller "fremskreden" eller "metastatisk", når de taler om RCC. Lokaliseret RCC betyder, at kræften kun er i nyrerne og kan have spredt sig til nærliggende væv. Metastatisk RCCDet betyder, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen. Den type, du har, bestemmer dine behandlingsmuligheder og chancer for helbredelse.

Hvor almindelig er RCC?

På verdensplan rapporteres der omkring 400.000 nye tilfælde af RCC hvert år. I USA er tallet omkring 80.000. Selvom alle kan udvikle RCC, er det mest almindeligt hos mænd mellem 60 og 80 år .

Hvad er symptomerne på nyrecellekarcinom?

Mange oplever ingen symptomer i de tidlige stadier. Symptomerne begynder at vise sig, når kræften vokser og begynder at påvirke det omkringliggende væv eller organer.

Symptomer på RCC kan omfatte:

• Blod i urinen (hæmaturi). Dette er det mest almindelige symptom.
• Flankesmerter: Dette refererer til smerter, der opstår på begge sider af kroppen, over taljen og under ribbenene.
• En følelse af en klump i maven, lænden eller lysken.
• Feber, der kommer uden grund.
• Nattesved.
• Uforklarligt vægttab.

Derudover kan symptomer på anæmi , såsom åndenød og træthed, også forekomme. Eller symptomer på en tilstand kaldet paraneoplastiske syndromer kan også opstå. I dette tilfælde frigives stoffer såsom hormoner fra kræfttumorer, hvilket forårsager forskellige ændringer i kroppen.

Hvad er årsagerne til RCC?

RCC opstår, når unormale celler i nyretubuli begynder at vokse ukontrolleret. Den nøjagtige årsag er endnu ikke kendt. Forskere har dog identificeret visse risikofaktorer , der øger risikoen for at udvikle RCC.

Hvad er risikofaktorerne?

Risikoen for at udvikle RCC er højere, hvis du har disse ting:

• Rygning: Jo mere du ryger, desto højere er risikoen.
• Fedme: Jo højere dit kropsmasseindeks (BMI), desto højere er din risiko.
• Højt blodtryk (hypertension).
• Kronisk nyresygdom: Dette omfatter dem, der modtager langvarig dialysebehandling .
• Kronisk hepatitis C-infektion.
• Langvarig brug af visse smertestillende midler (f.eks. NSAID'er, acetaminophen).
• Har tidligere modtaget strålebehandling af maveregionen.
• Eksponering for kræftfremkaldende stoffer, såsom cadmium og asbest .
• Seglcelleanæmi: Dette er forbundet med en sjælden type RCC.
• Familiehistorie med nyrekræft.
• Genetiske mutationer: Disse er ændringer i cellernes DNA .
• Tuberøs sklerose kompleks.
• Von Hippel-Lindaus sygdom (VHL).

Hvis du har en af ​​disse risikofaktorer, kan din læge anbefale, at du får regelmæssige nyreundersøgelser, hvilket kan hjælpe med at opdage kræft på et tidligt stadie.

Hvordan identificerer man RCC?

Omkring 25% af personer med RCC diagnosticeres med sygdommen, efter at kræften har spredt sig lidt, hvilket betyder når symptomerne begynder at vise sig.

Den gode nyhed er dog, at billeddiagnostiske undersøgelser udført af andre årsager nu i stigende grad opdager RCC-tumorer tilfældigt, før symptomerne viser sig. Som et resultat modtager flere mennesker behandling for kræften i dens mest behandlingsbare stadie.

Test til diagnosticering af RCC

Læger bruger billeddiagnostiske tests til at diagnosticere kræft og planlægge behandling. De mest almindelige tests er:

• Ultralydsscanning: Dette involverer at sende højfrekvente lydbølger gennem kropsvæv og skabe billeder, der kan ses på en skærm. En ultralydsscanning kan hjælpe med at bestemme, om knuden er fyldt med væske (som ofte er en cyste ) eller fast (hvilket er mere almindeligt ved kræftknuder).
• Computertomografi (CT)-scanning: Dette skaber en serie billeder, der giver et detaljeret billede af kroppens indre. Du skal sandsynligvis injicere et farvestof kaldet kontrastmiddel i en vene og få foretaget en scanning før og efter. Dette farvestof bevæger sig til kræftstedet og viser det tydeligt.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR-scanning): Denne scanning bruger en stor magnet, radiobølger og en computer til at skabe detaljerede billeder af kroppens indre. Din læge kan anbefale en MR-scanning, hvis du ikke kan få foretaget en CT-scanning (for eksempel hvis du er allergisk over for det tidligere nævnte farvestof), eller hvis resultaterne af en ultralydsscanning og CT-scanning er ufyldestgørende.

Selvom en biopsi normalt udføres for at diagnosticere kræft, gøres dette sjældent ved RCC. En biopsi involverer at tage en lille vævsprøve fra tumoren og undersøge den under et mikroskop for at se, om der er kræftceller.

Men biopsi af RCC er ofte risikabelt, fordi det kan skade nyrerne. Derfor tester læger ofte for kræftceller efter at have fjernet hele tumoren som behandling. Hvis billeddannelse viser, at kræften har spredt sig, kan de tage kræftceller fra et andet sted end nyrerne og teste dem.

Test af disse celler er den eneste måde at vide med sikkerhed, hvilken type RCC du har (hvis det ikke er tydeligt ud fra billeddiagnostik). Det hjælper også med at identificere, hvilke behandlinger der virker bedst for den pågældende type kræft.

Stadieinddeling af nyrecellekarcinom

At kende stadiet af din kræft hjælper din læge med at forstå, hvor langt din kræft har spredt sig. Det fortæller dig også, om kræften er lokaliseret eller metastatisk . Disse oplysninger kan hjælpe dig med at planlægge din behandling og give dig en idé om prognosen.

Læger bruger et system kaldet TNM (tumor, lymfeknude, metastase) til at bestemme stadiet af RCC. De klassificerer kræften i stadier I til IV. Stadier I, II og III kræftformer klassificeres som lokaliserede, mens stadium IV er metastatisk RCC.

• Stadie I RCC: Kræften er mindre end 7 centimeter og har ikke spredt sig uden for nyrerne.
• Stadium II RCC: Kræften er større end 7 centimeter, men har ikke spredt sig uden for nyrerne.
• Stadium III RCC: Tumoren kan være af enhver størrelse og har spredt sig til nærliggende væv omkring nyrerne.
• Stadium IV RCC: Kræften har spredt sig ud over nyrerne til lymfeknuderne og andre organer.

Vigtigt: Det er vigtigt at kende kræftstadiet for at kunne bestemme behandlingen, så drøft dette grundigt med din læge.

Hvor spredes RCC først?

Metastatisk RCC spreder sig ofte til dine lymfeknuder, lunger, knogler, lever og hjerne. Det kan nogle gange sprede sig til dine æggestokke eller testikler.

Hvad er behandlingerne for nyrecellekarcinom?

Behandlingen afhænger af mange faktorer, herunder kræftstadiet og dit generelle helbred. Behandling af lokaliseret RCC er forskellig fra behandling af metastatisk RCC .

Behandling af lokaliseret nyrecellekarcinom

Behandlingen af ​​dette er at fjerne kræften eller at ødelægge kræften ved hjælp af ablationsteknikker (dræbte celler med ekstrem varme eller kulde).

Kirurgi er den mest almindelige behandling for lokaliseret RCC.

• Radikal nefrektomi: Dette indebærer fjernelse af nyren med kræften og noget af det omgivende væv (såsom lymfeknuder og binyrer, hvor kræftceller kan være til stede). For de fleste er én sund nyre tilstrækkelig.
• Delvis nefrektomi:Dette indebærer kun at fjerne den del af nyren, der har kræft. Denne operation kan udføres, hvis din kræft er lille. Dette kan redde noget af din nyrefunktion. Dette er meget vigtigt, hvis du ikke har to sunde nyrer.

Hvis du ikke er en god kandidat til operation, kan din læge anbefale ablationsprocedurer . Disse omfatter:

• Kryoterapi: Kræftceller dræbes ved at udsætte dem for ekstrem kulde.
• Radiofrekvensablation: Kræftceller brændes væk ved at udsætte dem for høj varme.

Behandling af metastatisk nyrecellekarcinom

Behandling af metastatisk RCC involverer bekæmpelse af kræftceller i hele kroppen. Kirurgi kan udføres for at fjerne tumoren, men det er ikke nok til fuldstændigt at eliminere metastatisk kræft. Fjernelse af tumoren kan dog hjælpe med at reducere symptomer og forsinke starten på andre behandlinger.

De mest almindelige behandlinger er immunterapi og målrettet terapi . Afhængigt af forskellige faktorer gives disse lægemidler alene eller i kombination.

Immunterapibehandlinger

Immunterapi virker ved at styrke dit immunforsvar og hjælpe det med at finde og bekæmpe kræftceller. Nogle af disse lægemidler omfatter:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Målrettede terapibehandlinger

Målrettede terapier virker ved at forstyrre processen med kræftcellemultiplikation. Denne behandling begrænser blodforsyningen til kræftceller og bremser deres vækst. Nogle af disse lægemidler omfatter:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Cabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Afhængigt af kræftens stadium, hvor den har spredt sig, dens sværhedsgrad og din reaktion på andre behandlinger, kan din læge også anbefale andre kræftbehandlinger, såsom strålebehandling .

Kan RCC helbredes fuldstændigt?

Det afhænger af din specifikke diagnose. Lokaliseret RCCPersoner med højrisiko lokaliseret RCC, der får deres kræft fjernet kirurgisk, har normalt et godt langsigtet resultat. Personer med højrisiko lokaliseret RCC kan også få immunterapi efter at kræften er fjernet for at forbedre de langsigtede resultater.

Der findes i øjeblikket ingen kur mod fremskreden RCC , der har spredt sig ud over nyrerne. Men efterhånden som forskere finder bedre behandlinger, der er målrettet mod specifikke kræftceller, lever personer med metastatisk RCC nu længere.

Hvad er udsigterne for RCC'er?

Læger er nu i stand til at opdage RCC på et tidligere stadie, når kræften er mest behandlingsbar. Tidlig opdagelse og forbedrede behandlinger har forbedret overlevelsesraterne. 90 % af personer med RCC i stadium I overlever i fem år. Tilsvarende lever mange nu i flere år, mens den forventede levetid for personer med RCC i stadium IV tidligere var begrænset til måneder.

Kan RCC forebygges?

RCC kan ikke altid forebygges. Men du kan reducere din risiko. For eksempel er det at holde op med at ryge (eller holde op, hvis du gør det) en af ​​de bedste ting, du kan gøre for at reducere din risiko for kræft. Det er også vigtigt at opretholde en sund vægt, spise en afbalanceret kost og kontrollere forhøjet blodtryk.

Hvordan kan jeg passe på mig selv?

Tal med din læge om en behandlingsplan, der kan hjælpe dig med at håndtere dine kræftsymptomer og bivirkningerne af din behandling. For eksempel kan nogle mennesker have brug for at starte dialyse efter operationen, hvis en eller begge nyrer ikke fungerer korrekt. Det er vigtigt at vide, hvordan disse behandlinger vil påvirke dig.

Du kan have brug for hjælp til at håndtere bivirkningerne af målrettet behandling eller immunterapi . Spørg din læge, hvad du kan forvente, før du starter behandlingen.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

• Hvilken type RCC har jeg?
• Hvor langt har min kræft spredt sig (hvad er stadiet)?
• Hvad er fordelene og ulemperne ved de tilgængelige behandlinger?
• Hvilke bivirkninger eller komplikationer bør jeg være opmærksom på, før jeg påbegynder behandling?
• Hvor ofte skal jeg komme til kontrol efter behandling?
• Hvilke ændringer bør jeg forvente i min livsstil under behandlingen?
• Hvad er prognosen for min tilstand?

Din behandlingsoplevelse for nyrecellekræft (RCC) afhænger af mange faktorer, herunder dit generelle helbred, typen og stadiet af RCC, og din reaktion på behandlingen. Men alle, der får diagnosen nyrekræft, vil have gavn af at opbygge et tæt forhold til deres lægeteam. Tøv ikke med at stille spørgsmål om din diagnose, fordele og ulemper ved behandlingsmulighederne og de forventede resultater. Din læge er den bedste person til at forklare, hvad det betyder for dig at have RCC.

Endelig ting at huske

Selvom nyrecellekarcinom (RCC) er en alvorlig tilstand, er helbredelsesraten forbedret betydeligt med tidlig opdagelse og korrekt behandling. Hvis du har symptomer, især blod i urinen, smerter i lysken, en knude i armen eller en familiehistorie med nyrekræft, skal du straks søge lægehjælp. Du kan reducere din risiko for at udvikle denne sygdom ved at undgå rygning og ved at leve sundt. Vær ikke bange for at tale med din læge, hvis du har nogen bekymringer. Du er ikke alene.

` Nyrekræft, nyrecellekarcinom, RCC, nyretumorer, kræftsymptomer, kræftbehandling, nyresundhed