Ser du pludselig små sorte genstande, som spindelvæv , svæve foran dine øjne? Eller ser du pludselig lysglimt? Måske føler du, at et sort gardin er faldet ned for dine øjne? Dette er ikke symptomer, du bare skal ignorere. Dette kan være et tegn på nethindeløsning . Dette er en tilstand, der kræver akut lægehjælp . Hvis den ikke behandles, kan du miste dit syn fuldstændigt. I dag taler vi om en meget vellykket procedure kaldet 'Scleral Buckle', som behandler denne farlige tilstand.
Kort sagt, hvad er skleral buckle-kirurgi?
For at forstå dette, lad os først forstå lidt om, hvordan vores øjne fungerer. Forestil dig, at vores øjne er som en lille kugle. På den indre væg af denne kugle er der en meget vigtig, lysfølsom membran kaldet nethinden . Det er som tapet på en væg. Billedet af de ting, vi ser, dannes på denne nethinde. Ved at sende denne information til hjernen får vi derefter synet .
Nethindeløsning er, når nethinden løsner sig fra vævet inde i øjet, ligesom tapet, der skaller af en væg. Når dette sker, får den del ikke nok blodforsyning , så den mister sin funktion.
Lad os nu se på operationen. Ved en senehindespændeoperation placeres et lille silikonebånd eller en svamp (dette kaldes en spænde) omkring den hvide del af øjet, senehinden, og klemmes fast. Når øjet skubbes lidt indad med denne spænde, går den løsnede nethinde tilbage i øjet og klæber til væggen inde i øjet. Det er ligesom at klistre det løsnede tapet tilbage på væggen. På denne måde begynder nethinden at komme sig.
I hvilke tilfælde anbefales denne operation?
Din øjenkirurg vil normalt anbefale denne operation, hvis du har en type nethindeløsning kaldet rhegmatogen nethindeløsning . Dette er den mest almindelige type nethindeløsning. Det opstår, når der opstår et lille hul eller en rift i nethinden, hvilket gør det muligt for væsken inde i øjet (glaslegemet) at sive ud under nethinden og trække den af.
Der er flere risikofaktorer , der påvirker denne tilstand:
- Aldring : Når vi ældes, skrumper den gelélignende substans inde i øjet (glaslegemet) og bliver til væske, hvilket kan forårsage, at nethinden løsner sig.
- Øjeskader : F.eks. et hårdt slag.
- Tidligere øjenoperationer: For eksempel kataraktkirurgi.
- Høj myopi: Fordi øjet antager en aflang form, bliver nethinden tynd og let at rive i stykker.
Derudover, hvis du tidligere har fået behandlet en nethindeløsning, og tilstanden vender tilbage, kan din læge anbefale senehindeåbningskirurgi.
Hvorfor vælge skleral spænde frem for vitrektomi?
Vitrektomi er en anden større operation, der i øjeblikket udføres for at fjerne en løsnet nethinde. Med tiden er vitrektomi blevet mere populær end senehinnebøjleoperation. Dette kan skyldes, at restitutionsperioden efter senehinnebøjleoperation kan være lidt mere kompliceret.
I nogle tilfælde kan den bedste og mest passende behandling for din tilstand dog være en skleral buckle-operation alene. Nogle gange kan begge operationer udføres sammen.
Din læge vil overveje faktorer som:
- Glaslegemets tilstand i øjet.
- Har du din egen naturlige linse, eller har du fået foretaget en kataraktoperation og et linseimplantat?
- Hvorvidt du vil være i stand til at holde hovedet i en bestemt position efter operationen.
Hvordan skal jeg forberede mig inden operationen?
Okay, lad os nu sige, at lægen har besluttet, at du ønsker at få foretaget denne operation. Lægen vil give dig klare instruktioner om, hvordan du skal forberede dig på forhånd.
- Sygehistorie: Tal med din læge om din komplette sygehistorie og aktuelle symptomer.
- Medicin: Sørg for at fortælle din læge om al medicin, du tager (herunder vitaminer, kosttilskud og smertestillende medicin). Nogle lægemidler, især blodfortyndende medicin, skal muligvis stoppes et par dage før operationen.
- Mad og drikke: Din læge vil informere dig om, hvornår du skal holde op med at spise og drikke aftenen før operationen.
- Chauffør: Denne operation udføres normalt ambulant, så du skal medbringe en ansvarlig person til at køre dig hjem efter operationen.
Hvad sker der under operationen?
Det vil være en lettelse for dig at have en idé om, hvad der vil ske under operationen.
1.Anæstesi: Du vil først få en lille mængde medicin gennem en vene for at hjælpe dig med at slappe af. Derefter vil du få en af tre typer anæstesi: lokalbedøvelse , regionalbedøvelse eller generel anæstesi . Det er meget vigtigt, at du forbliver helt stille under operationen.
2. Øjenforberedelse: Lægen vil give dig øjendråber, der forstørrer pupillen i dit øje, så han bedre kan se ind i dit øje. Derefter åbnes dit øje med en anordning kaldet et spekulum .
3. Kirurgi: Lægen laver et lille snit i bindehinden , den gennemsigtige membran, der dækker det hvide i øjet (sklera). Når senehinden er blotlagt, placeres spændet, som er et silikonebånd eller en svamp, rundt om øjet og fastgøres. Nogle gange kan dette være et helt bånd, eller det kan være stykker af svamp på hver side af nethinden, hvor den har løsnet sig.
4. Yderligere behandlinger: For at sikre, at nethinden forbliver fastgjort, kan din læge udføre laser- eller frysebehandling. Dette skaber et lille ar omkring nethinderiften, der forhindrer den i at løsne sig igen.
5. Væskefjernelse: Nogle gange er det nødvendigt at fjerne væske, der har samlet sig under nethinden.
Normalt tager hele denne operation omkring en time eller halvanden time.
Hvad kan man forvente efter operationen?
Når operationen er gennemført med succes, begynder din restitutionsperiode.
- Du vil få antibiotika for at forebygge infektion.
- Du vil få en øjenklips , som du skal have på den dag og muligvis den næste dag.
- Du bliver på operationsstuen, indtil du vågner helt op fra anæstesien, og så kan du tage hjem med den person, der kom for at hente dig.
- Lægen siger, at jeg skal komme til en opfølgningsaftale den allerførste dag.
- Du bliver nødt til at begrænse dine aktiviteter i et par dage. Undgå tunge løft eller bøjninger.
- Hvis du oplever øjensmerter, kan du tage smertestillende midler, som din læge har anbefalet.
Hvad er fordelene og succesraterne ved denne operation?
Den største og eneste fordel ved denne operation er , at den eliminerer risikoen for at miste synet. Nethindeløsning er en alvorlig tilstand, der kan føre til permanent synstab, hvis den ikke behandles. Derfor er det meget vigtigt at få behandling så hurtigt som muligt.
Succesraten for senehalsbøjleoperation er meget høj, omkring 80% - 90%. Det betyder, at hvis ti personer gennemgår operationen, vil otte eller ni få deres nethinder genfastgjort.
Hvad er risiciene ved operation?
Som med enhver operation er der risici og komplikationer, der kan opstå. Disse er sjældne, men det er vigtigt at være opmærksom på.
| Mulig komplikation | Simpel forklaring |
|---|---|
| Dobbeltsyn | På grund af effekten på øjenmusklerne kan én ting synes at være to ting, midlertidigt eller permanent. |
| Blødning i øjet | Blødning i øjet kan forekomme under eller efter operationen. |
| Infektion | Som med enhver operation er der en lille risiko for øjeninfektion. |
| Tiltagende nedsat syn på afstand | Spændet kan ændre formen på dit øje en smule, hvilket øger din nærsynethed. |
| Katarakter | Kirurgi kan fremskynde processen med uklarhed af øjets linse (grå stær). |
| Øget intraokulært tryk | Efter operationen kan trykket i øjet stige. Dette kan behandles med medicin. |
| Nethindeløsning | I nogle sjældne tilfælde kan nethinden løsne sig igen, selv efter operationen. |
Hvor lang tid tager det at hele?
Nu spørger du: "Okay, hvornår kan jeg begynde at arbejde normalt igen?" Det kan tage to til fire uger eller lidt længere tid at komme mig helt. Det kan også tage flere måneder, før dit syn stabiliserer sig.
Spørg din læge præcis, hvornår du kan genoptage følgende aktiviteter:
- Badning, brusebad.
- Start på arbejde eller skole.
- Begynder at køre.
- Udfører anstrengende arbejde som at løfte vægte eller dyrke sport.
- Skal svømme.
Hvornår har du pludselig brug for at ringe til lægen?
Når du tager hjem efter operationen, er det meget vigtigt at søge lægehjælp med det samme, hvis du udvikler et af følgende symptomer: Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge eller tage til nærmeste hospitals skadestue.
- Hvis øjensmerterne bliver alvorlige.
- Hvis hævelsen i øjet tiltager.
- Hvis dit syn bliver værre.
Hvis du oplever disse symptomer, så tøv ikke. Det kan være tegn på en infektion eller anden alvorlig komplikation.
Besked til hjemmet
- Nethindeløsning er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig behandling. Ignorer ikke symptomer som flydende sorte pletter foran øjnene, lynnedslag eller en følelse af at en skærm er faldet ned.
- Scleral Buckle er en meget vellykket operation for at genfastgøre nethinden.
- I denne operation placeres en silikonespænde omkring øjet, og den løsnede nethinde fastgøres igen til væggen ved at skubbe øjet let indad.
- Det kan tage flere uger at komme sig efter operationen, og det er meget vigtigt at følge din læges anvisninger (såsom medicinbrug og aktivitetsrestriktioner) nøje.
- Hvis du oplever symptomer som øget øjenpine, hævelse eller yderligere synstab efter operationen, skal du straks kontakte din læge.











💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar