Er dit barn stumt nogle steder? Det kaldes selektiv mutisme - lad os tale om det!

Din lille guldklump er meget snakkesalig derhjemme, læser uafbrudt og taler højt, selv når de leger. Men når de går i skole, til familie eller til fester, virker deres mund så helt stille? Nikker de bare med hovedet og siger ingenting, når nogen spørger dem om noget? Du tænker måske, at det er generthed, stædighed eller bare en lille smule plapren. Men det kan være noget dybere, en psykisk lidelse forårsaget af frygt og angst . I dag skal vi tale om denne tilstand kaldet 'selektiv mutisme'.

Hvad er selektiv mutisme?

Kort sagt er selektiv mutisme manglende evne til at tale i bestemte sociale situationer, på steder hvor man føler sig utilpas eller bange. Dette er ikke bevidst . På steder hvor man føler sig fortrolig og tryg, som derhjemme, kan man tale uden problemer. Men på steder som i skolen eller på steder hvor der er fremmede, synes ens stemme at sidde fast.

Dette er anderledes end en person, der simpelthen er genert. Selektiv mutisme er en angstlidelse. Den begynder ofte i barndommen, omkring 5-årsalderen. Den genkendes ofte af børnehavebørn og første klasses børn. Den kan dog også ramme yngre mennesker og voksne.

Denne tilstand siges at være lidt mere almindelig hos piger end drenge. Men det kan skyldes samfundsmæssige opfattelser. Det er dog en meget sjælden tilstand. Den rammer færre end én ud af 100 personer.

Hvad er symptomerne på en person med selektiv mutisme?

Ordet "selektiv" i navnet antyder, at dette er noget, der kun sker i udvalgte situationer . Det vil sige, at du kan tale uden problemer i situationer, hvor du føler dig tryg. Men i situationer, hvor du føler dig utilpas eller bange, bliver det meget vanskeligt, hvis ikke umuligt, at tale.

Disse symptomer kan variere fra person til person. Nogle mennesker er fuldstændig målløse, mens andre taler på en begrænset, begrænset måde.

En tilstand, hvor man ikke kan tale eller er tæt på det

Dette indebærer at undgå at tale så meget som muligt, eller at stoppe det helt. Det kunne se sådan ud:

• Du føler, at du ikke kan tale. Dette sker, fordi dit sind er forhærdet på grund af overdreven frygt og angst. Selvom det måske virker som om, du ikke har lyst til at tale, er det ikke noget, du gør med vilje, det sker bare.
• Hans krop er anspændt, og han ser ud som om, han er blevet stenet. Som en hjort fanget i et lys og bange.
• Der er et tomt udtryk i ansigtet .
• Undgår øjenkontakt.
• Undgår eller deltager ikke i sociale interaktioner . Forestil dig, at når læreren spørger om noget i klassen, kigger dette barn ned i gulvet, mens de andre børn svarer.
• De beder ikke om ting, de ønsker sig. For eksempel kan de gå på toilettet i skolen uden at spørge læreren, og de kan endda bede om noget i deres tøj.Der er også tidspunkter, hvor du er nødt til at urinere .
• Opfører sig bevidst forstyrrende for at undgå at tale (f.eks. kæmper, græder).

Nonverbal kommunikation

• I stedet for ord bruger de lyde, som alle forstår, som "Uu huun" (ja) og "Ah ah" (nej).
• For at undgå at tale skriver de ting ned og gør ting som at vise dig noget i en bog .
• Bruger gestus og ansigtsudtryk i stedet for ord (f.eks. nikker, peger).

Taler lidt eller begrænset

• Det er tid til at svare.
• De svarer med et eller to ord eller bruger meget korte sætninger.
• De mumler, stammer eller taler meget langsomt og hviskende.
• Taler med en ændret stemme (f.eks. som en robot eller ved at ændre tonehøjden på sin normale stemme).

Hvorfor forekommer denne selektive mutisme?

Eksperter forstår stadig ikke fuldt ud den præcise årsag til dette, men de mener, at flere faktorer kan spille en rolle.

Andre psykiske lidelser

Selektiv mutisme er stærkt forbundet med andre psykiske lidelser. Disse er ikke de eneste årsager, men personer med disse lidelser er mere tilbøjelige til at udvikle selektiv mutisme.

• Social angstlidelse: Dette er meget almindeligt blandt personer med selektiv mutisme. Eksperter siger, at mellem 75 % og 100 % af befolkningen har begge.
• Fobier: Overdreven frygt for forskellige ting.
• Andre angstlidelser.
• Autismespektrumforstyrrelse.
• Separationsangst: Overdreven frygt for at blive adskilt fra forældre.
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD): Psykisk lidelse, der opstår efter en traumatisk begivenhed.

Familiehistorie eller genetiske påvirkninger

Angstlidelser kan forekomme i familier. En person med selektiv mutisme har større sandsynlighed for at have en nær slægtning (forælder, søskende, barn) med tilstanden eller en anden angstlidelse.

Andre taleforstyrrelser

Nogle børn kan udvikle selektiv mutisme på grund af angst for, hvordan de taler, eller vanskeligheder med at forstå, hvad andre siger (f.eks. auditive bearbejdningsforstyrrelser , indlæringsforsinkelser).

Det kan også være forårsaget af talevanskeligheder, såsom taleforstyrrelser . Nogle børn kan udvikle selektiv mutisme, fordi de ikke kan lide deres egen stemme eller er bange for, hvordan den lyder, når de taler.

Sociale faktorer

Nogle sociale faktorer kan også forårsage, at børn udvikler selektiv mutisme.

• At blive mobbet af andre.
• Alvorlige traumatiske begivenheder eller misbrug.
• Familieproblemer (f.eks. følelsesmæssig, verbal eller fysisk mishandling i hjemmet).
• At flytte til et land eller en region, hvor der tales et andet større sprog.

Hvad er de mulige komplikationer ved selektiv mutisme?

Denne situation kan have negative konsekvenser for dit liv på forskellige måder.

• Social akavethed, ensomhed eller isolation.
• Udvikling af andre angstrelaterede tilstande eller symptomer.
• Indvirkning på uddannelsesaktiviteter eller jobpræstation .

Hvordan diagnosticerer man dette?

Selektiv mutisme diagnosticeres ofte af en psykolog, såsom en psykiater eller psykolog. Logopeder kan også hjælpe med at udelukke andre tilstande og stille en diagnose.

En læge diagnosticerer denne tilstand ved at se på symptomer og adfærdsmønstre. De vil stille dig (eller dit barn) spørgsmål om disse oplevelser og andre faktorer, der kan bidrage til dette.

Typisk vil din læge bruge spørgeskemaer og tjeklister til at afgøre, om du har tilstanden. Ifølge American Psychiatric Associations DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte udgave tekst revision™) skal du opfylde disse fem kriterier for at blive diagnosticeret med selektiv mutisme:

1. Konstant ikke at tale i sociale situationer, hvor det forventes, at du taler, men hvor der ikke er noget problem med at tale på andre tidspunkter.

2. Ikke at tale påvirker det sociale, uddannelsesmæssige eller arbejdsmæssige liv .

3. Manglende evne til at tale varer i mere end en måned.

4. At du ikke kan tale er ikke fordi, du ikke kan tale eller forstå det primære sprog, som andre bruger.

5. Talebesværet kan ikke skyldes en anden taleforstyrrelse, såsom stamming . Det kan heller ikke udelukkende være relateret til autismespektrumforstyrrelse , skizofrenispektrumforstyrrelser eller andre psykotiske tilstande.

Findes der en behandling? Kan det helbredes fuldstændigt?

Med behandling kan symptomernes sværhedsgrad og hyppigheden af ​​deres forekomst reduceres. Hvis symptomerne opdages og behandles tidligt, kan nogle mennesker endda opleve fuldstændig forsvinden af ​​symptomerne.

De mest almindelige behandlinger er:

Psykisk sundhedsterapi

Psykisk sundhedsterapi (især kognitiv adfærdsterapi eller CBT)) er normalt den første behandling, der anvendes. Det er også den, der giver de bedste resultater. Adfærdsterapi hjælper dig med at forstå og håndtere angst og andre ubehagelige følelser, der forårsager selektiv mutisme. Det hjælper dig også med at kontrollere den forstyrrende adfærd, der kan ledsage tilstanden.

Når man behandler børn med denne terapi, er det vigtigt at inddrage deres omsorgspersoner (forældre, værger). Deres støtte er meget vigtig for terapiens succes.

Talepædagogik

Logopædi involverer samarbejde med en logopæd. Dette kan være særligt nyttigt, når der er selektiv mutisme til stede sammen med en taleforstyrrelse.

Medicin

Hvis mental sundhedsterapi eller samtaleterapi alene ikke virker, kan medicin også bruges som en del af behandlingen.

De mest almindelige lægemidler mod selektiv mutisme er SSRI'er (selektive serotonin-genoptagelseshæmmere) . Selvom disse primært bruges til at behandle depression, kan de også hjælpe med angstlidelser som selektiv mutisme. Andre lægemidler kan også hjælpe. Din læge (eller dit barns læge) kan fortælle dig mere om disse og hjælpe dig med at vælge den rigtige for dig.

Det er bedst at spørge din læge om bivirkningerne af medicin.

Hvad sker der, hvis jeg eller mit barn har selektiv mutisme?

Hvis et barn har denne tilstand, kan det påvirke deres skolearbejde, den måde de interagerer med venner på, og deres evne til at få venner. Nogle gange kan børn blive fristet til at tie stille, selv i meget vigtige situationer.

Hvis du har selektiv mutisme som voksen, kan det fortsætte med at have negative virkninger. Det kan gøre det svært at få venner og opbygge relationer (sociale, professionelle, romantiske). Det kan også påvirke dine studier og arbejde.

For mange mennesker synes symptomerne at forsvinde, når de bliver ældre. Nogle gange varer symptomerne dog ved og kan efterligne andre angstlidelser (især social angst).

Hvis det opdages og behandles tidligt, er resultaterne meget gode. Hvis det opdages og behandles i en tidlig alder, kan de fleste enten slippe af med denne tilstand eller håndtere den og leve med den. Så vil det ikke have en større indflydelse på deres liv.

Men hvis den ikke opdages og ikke behandles, er resultaterne ikke så gode. Dette er ikke en farlig tilstand, men bivirkningerne kan være betydelige.

Kan selektiv mutisme forebygges?

Desværre kan selektiv mutisme ikke forebygges. Eksperter forstår ikke fuldt ud, hvad der forårsager det, så der er ingen måde at reducere risikoen for, at det opstår.

Hvordan kan jeg hjælpe mit barn, hvis han har selektiv mutisme?

Du kan føle dig frustreret, når dit barn ikke taler i visse situationer, og når du siger "Tal, tal", men han ikke taler. Denne frustration kan være endnu større, når dit barn kæmper med at undgå at tale, f.eks. ved at græde.

Men det vigtigste at huske er, at selektiv mutisme er en psykisk lidelse. Det er ikke noget, dit barn kan kontrollere. Men du kan kontrollere dit barns tilstand og hvordan du reagerer på dets symptomer.

Her er nogle vigtige ting, du kan huske på:

• Få dit barn til at føle sig tryg og tryg. Undgå at presse eller presse dem hen til steder, hvor de kan føle sig bange eller ængstelige. Det er heller ikke en god idé at tale om problemet foran dem, da det kan gøre dem flov og endnu mere bange.
• Reducer frygt og angst, og gå derefter videre. Start med at opmuntre dit barn til at udtrykke sig på måder, det føler sig trygge ved. Introducer dem først gradvist til sociale interaktioner, og hjælp dem derefter med at tale.
• Vær tålmodig og giv dit barn tid til at tale. Hvis du taler på deres vegne, kan de føle, at de begår en fejl. Dette vil gøre det sværere for dem at overvinde deres frygt og angst for at tale. Hjælp dem med at forstå, at det er godt at tænke sig om, før de svarer, og at tage sig god tid.
• Ros hans/hendes indsats. Hvis dit barn siger noget, så ros ham/hende for det. Giv ham/hende en belønning (med ord) for det, han/hun gjorde. Få ham/hende til at føle sig godt tilpas med at sige noget.
• Forsøg ikke at opmuntre dem ved at straffe dem. Børn, der er bange for at blive straffet, hvis de ikke taler, kan have sværere ved at tale, fordi de vil være mere bange.

Hvilke ting "udløser" selektiv mutisme?

Selektiv mutisme-"triggere" er situationer eller grunde til, at en person med denne tilstand er mere tilbøjelig til ikke at tale. Nogle almindelige eksempler er:

• Det føles som om andre mennesker er så tæt på, det føles som om de overskrider deres personlige grænser .
• Andre taler højt og opfører sig uhøfligt.
• Fremmede, nye mennesker.
• Andres fysiske karakteristika, for eksempel personer, der er meget høje og har et stort udseende.
• Andres gestus eller adfærd, f.eks. personer, der virker ængstelige, uvenlige eller laver dårlige gestus .
• Steder med flere mennesker og mere støj.
• Steder forbundet med triste, ubehagelige minder.
• Steder jeg aldrig har været før.
• Helt nye, eller situationer hvor barnet har haft en tidligere mislykket oplevelse.

Dette er blot nogle få af de mest almindelige udløsere. Nogle mennesker kan have andre, mere specifikke udløsere end disse. Udløsere kan også ændre sig over tid.

Er selektiv mutisme en form for autisme?

Nej, selektiv mutisme og autismespektrumforstyrrelse er to separate tilstande. Personer med autisme er dog mere tilbøjelige til at have selektiv mutisme.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Selektiv mutisme er en tilstand, hvor et barn ikke kan tale på grund af frygt eller angst. Det starter ofte allerede i skolealderen, men det kan også ramme unge og voksne. Det er vigtigt at forstå, at børn med denne tilstand ikke er stædige eller uimodtagelige. Det er heller ikke noget, de kan kontrollere på egen hånd.

Hvis du tror, ​​at dit barn har selektiv mutisme, skal du tale med børnelægen eller en anden sundhedsperson. Der findes behandlinger, og jo før behandlingen påbegyndes, desto bedre er resultatet. Med din opmuntring og støtte kan dit barn lære at tale for sig selv uden at miste sin stemme på grund af frygt eller angst.

Selektiv mutisme, manglende talefærdigheder, børns mentale sundhed, angst, social fobi, taleforstyrrelser, børns adfærd