Hvad er spindelcellesarkom? Lad os tale om det på en enkel måde!

Har du nogensinde været bekymret over noget mærkeligt, som smerter eller hævelse i dine knogler eller bløde områder som dine muskler? Nogle gange kan disse symptomer være normale. Men i sjældne tilfælde kan disse symptomer være tegn på noget alvorligt. Så i dag skal vi tale om en type kræft, der er lidt sjælden, men vigtig at vide om. Den kaldes spindelcellesarkom.

Hvad er spindelcellesarkom præcist?

Kort sagt er spindelcellesarkom en sjælden type kræft, der udvikler sig i knoglerne og det bløde væv i vores krop. Vidste du, at 'sarkom' refererer til unormale cellemasser eller tumorer, der udvikler sig i disse knogler og det væv, der er forbundet med dem?

Det særlige ved spindelcellesarkom er, at når man ser på disse unormale celler under et mikroskop, ligner de en 'spindel'. En spindel har en form som et stearinlys, med tynde sider og en lidt tykkere midte. Det er derfor, den har fået sit navn.

Takket være avancerede laboratorietests har læger været i stand til at identificere mere end 75 typer sarkomer. Spindelcellesarkom er en sådan undertype. Faktisk bruges udtrykket 'spindelcellesarkom' til at beskrive sarkomer, der ikke kan klassificeres præcist ved hjælp af bestemte laboratorietests, såsom farvninger eller genetiske karakteristika. Så det er et lidt bredt begreb.

Hvor forekommer disse tumorer oftest?

Spindelcellesarkom udvikler sig oftest i kroppens lange knogler. For eksempel:

• Dit lårben (femur)
• Skinnebenet (tibia)
• Overarmsknogle (humerus)

Det er dog ikke kun disse steder. Nogle mennesker har spindelcellesarkomer i bækkenet, hovedet og halsen samt andre dele af kroppen.

Hvad er de vigtigste typer af spindelcellesarkom?

Se nu, alle sarkomer starter i blødt væv. Det vil sige i ting som fedt, muskler, blodkar, nerver og vævet omkring knogler. Læger klassificerer yderligere spindelcellesarkomer baseret på den type celle, hvor kræften starter.

Ved at forstå celletypen og dens karakteristika på denne måde kan lægerne vurdere, hvor sandsynligt det er, at kræften spreder sig. Dette hjælper dem også med at identificere de bedste behandlinger.

Selvom 'spindelcellesarkom' er et bredt begreb, er der flere hovedtyper:

• Udifferentieret pleomorf sarkom:Som navnet antyder, er cellerne i denne type kræft 'udifferentierede'. Det betyder, at det ikke er klart, hvilken type celle kræften stammer fra. De syge celler i tumoren er 'pleomorfe', hvilket betyder, at de findes i en række forskellige former og størrelser. Med andre ord er en tumor en samling af celler fra forskellige typer.
• Fibrosarkom: Disse stammer fra celler kaldet fibroblaster. Fibroblaster er de vigtigste byggesten i bindevæv i vores kroppe.
• Leiomyosarkom: Disse starter i glatte muskelceller. De er forskellige fra cellerne i skeletmuskulatur, som vi bruger til at bevæge vores kroppe og få energi. Glatte muskelceller findes i vores indre organer, kropshuler og nogle knogler som blødt væv.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Ligesom andre typer sarkom er spindelcellesarkom meget sjældent . Faktisk tegner det sig for mindre end 10% af alle tilfælde af knogle- og bløddelskræft. Husk, at det er så sjældent, at din læge måske ikke har mistanke om denne type kræft i starten. Du skal muligvis gå til flere lægekonsultationer, se flere specialister og gennemgå flere tests, før du får en diagnose.

Spindelcellesarkom kan udvikle sig hos alle. Det er dog mest almindeligt hos personer over 40 år. Personer, der udvikler det tidligere nævnte udifferentierede pleomorfe sarkom, er normalt mellem 60 og 70 år.

Hvad er symptomerne på dette?

Symptomerne på spindelcellesarkom kan variere. De afhænger af tumorens størrelse, antallet af tumorer og hvilke knogler (eller andre dele af kroppen) kræftcellerne sidder i. Her er nogle symptomer, du især skal være opmærksom på :

• Knoglesmerter: Denne smerte kan være konstant eller komme og gå. Det kan føles som om nogen stikker dig indefra.
• En knogle, der er blevet knækket på et punkt, der er svækket af kræft: Dette kaldes en 'patologisk fraktur'. En knogle kan knække selv ved et mindre fald.
• Ømhed eller hævelse ved tryk på det område, hvor tumoren er: Der kan endda være en tumor, der er stor nok til at blive holdt i hånden.
• Manglende evne til at bevæge et led tæt på tumoren korrekt: Forestil dig, at hvis knæet er tæt, ville det være svært at bøje eller strække knæet.
• Træthed: Dette er ikke bare normal træthed. Det er en ekstrem træthed, der ikke forsvinder, uanset hvor meget søvn eller hvile du får.
• Utilpashed: Følelse af utilpashed uden nogen åbenlys grund, som om man ikke har energi eller interesse i noget.

Hvad forårsager spindelcellesarkom?

Som alle kræftformer opstår spindelcellesarkom, når raske celler bliver ondartede. Disse ondartede celler vokser ukontrolleret og danner tumorer. Disse tumorer kan beskadige det omgivende sunde væv. Hvad der er mere farligt er, at disse kræftceller kan løsrive sig fra den oprindelige tumor og sprede sig i hele kroppen og beskadige andre væv og organer. Dette er det, vi kalder metastase eller metastatisk kræft.

Men her er noget, du skal vide. Normalt er spindelceller (når de vokser korrekt) faktisk en god ting. Spindelceller dannes, hvor vævet er blevet beskadiget. Så at have spindelceller er et tegn på, at dit sår heler. Disse celler forsvinder, når såret heler.

Ved spindelcellesarkom fortsætter disse spindelceller dog med at vokse og formere sig. Forskere har endnu ikke fundet en enkelt specifik årsag til, hvorfor disse celler bliver så ondartede.

Forskere har imidlertid fundet ud af, at visse genetiske mutationer kan øge en persons risiko for at udvikle denne kræftform. En 'mutation' er en fejl i vores gener, det system der fortæller vores celler, hvordan de skal fungere. I tilfælde af spindelcellesarkom er disse mutationer ofte arvelige, hvilket betyder, at de kan gå i familier.

Hvad er risikofaktorerne, der øger risikoen for at udvikle denne kræftform?

Der er flere faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle spindelcellesarkom. Lad os se på, hvad de er:

• Knogleinfarkt: Dette er, når knoglevæv dør, fordi det ikke får nok blod. Som du ved, har knoglevæv brug for blod for at overleve, hvilket er præcis, hvad ilt gør.
• Fiberdysplasi: I denne tilstand erstattes sundt knoglevæv af fibrøst, knoglelignende væv. Dette øger risikoen for knoglebrud og kan (meget sjældent) føre til udvikling af fibrosarkomer.
• Osteomyelitis: Dette er en infektion, der påvirker det svampede væv i nogle knogler, kaldet knoglemarv. Dette kan ske, hvis bakterier eller andre bakterier rejser fra blodbanen til knoglen og inficerer cellerne der.
• Pagets knoglesygdom: Dette er en langvarig (kronisk) tilstand. Den forårsager svaghed i knoglerne og gør dem let brækkede. Dette kan øge risikoen for at udvikle knoglekræft, herunder spindelcellesarkom.
• Har tidligere modtaget strålebehandling for kræft:Strålebehandling bruger højenergistråler (ofte højenergirøntgenstråler) til at ødelægge kræftceller. I sjældne tilfælde har spindelcellesarkomer udviklet sig i områder, der er behandlet med stråling. Når dette sker, udvikler sarkomet sig normalt flere år efter behandlingen (syv til tyve år). Men husk, at mindre end 1% af de personer, der modtager strålebehandling, udvikler denne type strålingsrelateret kræft.

Hvad er komplikationerne ved spindelcellesarkom?

Denne kræftform gør dine knogler mere tilbøjelige til at brække (frakturere) på tumorstedet. Når en knogle brækker, kan kræftceller fra tumoren sprede sig til nærliggende områder.

Der er dog stadig uenighed om, hvorvidt denne type knoglebrud gør en forskel for den samlede prognose (dvs. det sandsynlige udfald) af kræften, eller om udfaldet kun er relateret til kræftens fjerne spredning (metastatisk spredning).

Hvordan diagnosticeres spindelcellesarkom?

Før din læge kan diagnosticere og stadieinddele din kræft, vil du sandsynligvis gennemgå en række tests og procedurer. Stadieinddeling af kræft giver læger mulighed for at klassificere kræftens sværhedsgrad baseret på tumorens størrelse, dens placering og om den har spredt sig. Ved stadieinddeling af knoglekræft ser de også på, om tumoren er 'højgradig' eller 'lavgradig'. Højgradige tumorer har flere unormalt udseende celler. De er mere tilbøjelige til at vokse og sprede sig hurtigt.

De fleste spindelcellesarkomer er af høj kvalitet.

Billeddiagnostiske tests

Selvom billeddiagnostiske undersøgelser ikke kan fortælle kræfttypen, kan de vise tumorens størrelse og placering. De kan også vise, om kræften har spredt sig ud over den primære tumor.

• Røntgenbilleder: Røntgenbilleder kan vise tumorer eller andre abnormiteter i dine knogler. Et røntgenbillede af brystkassen kan se, om kræften har spredt sig til lungerne. Metastatisk spindelcellesarkom spreder sig ofte først til lungerne.
• MR-scanning: En MR-scanning bruger en stor magnet, radiobølger og en computer til at tage billeder af ting inde i kroppen. I modsætning til røntgenbilleder kan en MR-scanning vise blødt væv i stor detalje. Dette er især nyttigt for læger til at identificere bløddelsklumper, som de mistænker kan være sarkomer.
• CT-scanninger: CT-scanninger bruger røntgenstråler og en computer til at lave tredimensionelle (3D) billeder af knogler og blødt væv. I tilfælde af spindelcellesarkom kan CT-scanninger vise, om kræften har spredt sig til blødt væv. De er også bedst til at finde brud eller områder, hvor knoglerne er svage.
• PET-scanninger: PET-scanninger bruger et stof kaldet en sporstof til at finde kræftceller i hele kroppen. De kan hjælpe med at finde metastaseret spindelcellesarkom. Du kan også få foretaget en PET-scanning for at se, hvordan din behandling virker. PET-scanninger bruges dog ikke til alle typer sarkom. Din læge vil afgøre, om en PET-scanning er den rette for dig.

Blodprøver

Der findes ingen specifik blodprøve, der kan påvise spindelcellesarkom. Blodprøver giver dog vigtige oplysninger om dit helbred, og det er vigtigt, at din læge kender disse oplysninger. Generelt kan blodprøver give oplysninger om ting som:

• Dine blodlegemer
• Organfunktion
• Enzymniveauer (enzymer er kemikalier, der hjælper organer med at udføre vigtige processer)

Biopsi

Den bedste måde at vide med sikkerhed, om en knude er kræft, er at få foretaget en biopsi. Det er også den eneste måde at kende kræfttypen og dens grad. Under en biopsi tager en læge en vævsprøve fra knuden og sender den til et laboratorium for at undersøge cellerne.

De fleste med spindelcellesarkom får foretaget en nålebiopsi. Lægerne bedøver vævet omkring tumoren og bruger derefter en lille, hul nål til at tage en prøve. For at hjælpe lægen med at vide præcis, hvor i din krop nålen skal indsættes, kan du også have brug for en røntgen- eller CT-scanning.

Hvordan behandles spindelcellesarkom?

Den behandling, du modtager, afhænger af dit helbred, placering, størrelse, grad og andre faktorer. Det afhænger også af, om du modtager behandling for første gang, eller om kræften er kommet tilbage efter behandling (tilbagevendende).

Kirurgi

Målet med operationen er at fjerne tumoren, samtidig med at så meget af din knogle som muligt bevares. Hvis alle spor af kræft i den primære tumor og sekundære tumorer kan fjernes, kan kræften helbredes. Men når kræften har spredt sig ud over den oprindelige tumor, er det meget vanskeligere at fjerne den helt.

Kemoterapi

Kemoterapi er en behandling, der bruger lægemidler til at dræbe kræftceller i hele kroppen. Du kan få kemoterapi før operationen for at krympe tumoren og gøre den lettere at fjerne. Eller du kan få kemoterapi for at dræbe eventuelle resterende kræftceller efter operationen. Kemoterapi bruges også som 'palliativ pleje'. Selvom kemoterapi ikke kan helbrede kræft, kan det dræbe kræftceller for at reducere symptomer såsom knoglesmerter.

Mange mennesker får en kombination af kemoterapimedicin for at gøre behandlingen mere effektiv. Afhængigt af om du modtager behandling for første gang, ikke reagerer godt på nogle af kemomedicinerne, eller om kræften er vendt tilbage efter at være gået i "remission", kan du få forskellige kemomediciner. "Remission" betyder, at kræften enten er blevet bedre eller er helt væk efter behandlingen.

Strålebehandling

Ekstern strålebehandling (EBRT) bruger en maskine til at rette røntgenstråler mod tumoren for at dræbe kræftceller. Hvis du ikke kan opereres, kan strålebehandling gives for at ødelægge tumoren. Nogle gange kan en kirurg muligvis ikke nå tumoren kirurgisk. Den kan være for dybt i vævet eller for tæt på vitale organer til at kunne fjernes sikkert. I sådanne tilfælde kan du i stedet få strålebehandling.

Ligesom kemoterapi kan strålebehandling også reducere symptomer, hvis kræften ikke kan helbredes.

Hvad er komplikationerne eller bivirkningerne ved behandlingen?

Det er almindeligt at opleve bivirkninger fra kemoterapi og strålebehandling under kræftbehandling. Disse kan vare ved i et stykke tid efter behandlingen er afsluttet. Det er vigtigt at spørge din læge om de mulige bivirkninger, afhængigt af den behandling, du modtager.

Hvornår skal jeg se min læge?

Din læge vil fortælle dig, hvor ofte du skal komme til behandling eller få foretaget tests for at se, om kræften stadig er i "remission". Mange mennesker med kræft, der er i remission, vil have brug for at gå til lægen oftere i de tidlige stadier. Efterhånden som du forbliver kræftfri i længere tid, vil antallet af opfølgende aftaler for at kontrollere for tilbagefald falde.

Hvilken slags opfølgende behandling har jeg brug for?

Afhængigt af hvor meget knogle kirurgen skulle fjerne, kan du have brug for yderligere procedurer. Disse procedurer hjælper med at opretholde knoglens funktion. For eksempel kan du have brug for et knogletransplantat. Et knogletransplantat indebærer at erstatte det fjernede væv med væv fra en anden del af din krop eller fra en donor. Du kan også have brug for en kunstig lem. Du kan have brug for yderligere behandlinger for at hjælpe dig med at tilpasse dig disse ændringer.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge om spindelcellesarkom?

Her er nogle vigtige spørgsmål, du bør stille din læge:

• Hvor er kræften?
• Hvad er kræftens stadie/grad?
• Hvordan påvirker det stadie/den grad min behandlingsplan?
• Hvilke bivirkninger ved behandlingen bør jeg forvente?
• Kan min kræft kureres?
• Hvad er målene med behandlingen?
• Kan I sætte mig i kontakt med palliative plejetjenester, der kan hjælpe mig med at håndtere min kræftdiagnose?

Kan spindelcellesarkom helbredes? Hvor alvorligt er det?

Hvis alle spor af kræften kan fjernes, kan læger kurere spindelcellesarkom. Spindelcellesarkom, der ikke har spredt sig ud over sit oprindelige sted, er meget lettere at kurere. Det er dog meget udfordrende at behandle sarkomer, der har spredt sig. Metastatiske spindelcellesarkomer kan sjældent kureres.

Denne type kræft er ofte 'højgradig'. Det betyder, at den vokser hurtigt og spreder sig hurtigt. Efter remission er det mere sandsynligt, at den kommer tilbage, nogle gange på samme sted, hvor den oprindelige tumor var, nogle gange på et andet sted.

Men husk, at hver kræftdiagnose er forskellig. Din læge kan fortælle dig det sandsynlige udfald af behandlingen (prognose) baseret på den specifikke type kræft, du har, dens stadium, dit generelle helbred, din reaktion på behandlingen og en række andre faktorer. Din læge er den bedste person til at rådgive dig om, hvordan denne diagnose vil påvirke dig.

Ting vi bør huske fra denne historie (Take-Home Message)

Det kan være en stressende oplevelse at blive diagnosticeret med spindelcellesarkom. Tilstanden kan gøre dig træt og utilpas. Behandlingerne er ofte intense, og du kan stå over for udfordringer som at vænne dig til et knogletransplantat eller en kunstig lem.

Derfor er det meget vigtigt at have en ærlig og åben samtale med din læge fra starten. På den måde kan du forstå din diagnose, i hvilken grad din kræft kan kureres, hvad målene med din behandling er, og hvilke livsstilsændringer du skal foretage under behandling og heling.

Spindelcellesarkom er en alvorlig, hurtigtvoksende kræftform. Der findes dog behandlinger, der kan kontrollere dens vækst og i nogle tilfælde helbrede den fuldstændigt. Tal med din læge om, hvad du kan forvente. Giv aldrig op håbet. Det er meget vigtigt at følge de rette lægelige råd og forblive positiv i denne kamp.

Spindelcellesarkom , spindelcellesarkom, kræft, knoglekræft, bløddelskræft, tumor, symptomer, behandling