Nogle gange gør dit håndled bare ondt, ikke? Det er ligesom en forstuvning. De fleste tror, det er en mindre forstuvning, der forsvinder i løbet af et par dage. Men nogle gange er der en mere alvorlig årsag til smerten. Kienböcks sygdom er en sjælden, men vigtig tilstand at være opmærksom på. Dette navn er måske nyt for dig, men det er vigtigt at være opmærksom på det.
Kort sagt, hvad er Kienböcks sygdom?
Okay, lad os forklare det meget simpelt. Dit håndled består af små knogler, det vil sige 8 knogler, der er forbundet. Vi kalder disse "(håndledsknogler)" . Blandt disse otte knogler er der en lille knogle, der er formet som en halvmåne, lige i midten. Det er det, lægerne kalder "(lunate)"- knoglen. Denne "(lunate)"-knogle hjælper meget med at bøje og rotere vores håndled godt.
Kienböcks sygdom er en tilstand, hvor blodforsyningen til lunatumbenet gradvist falder og til sidst stopper. Ligesom et træ dør uden vand, dør denne knogle gradvist uden blod. I medicin kaldes dette osteonekrose . Dette sker ikke pludseligt, men forværres gradvist over tid. Nogle gange kan dette endda føre til tilstande som gigt i håndleddet.
Hvem har større sandsynlighed for at udvikle dette? Hvad er årsagerne?
Selvom denne sygdom kan forekomme i alle aldre, er den normalt mest almindelig hos mænd mellem 20 og 40 år. Dette betyder dog ikke, at kvinder ikke kan udvikle den.
Det er endnu ikke 100% sikkert, hvad der forårsager, at blodforsyningen til den lunare del af kroppen falder. Der er dog flere faktorer, der menes at bidrage til dette:
- Problemer med blodkarrene, der forsyner knoglen med blod: Nogle mennesker er født med abnormiteter i den måde, blodkarrene, der forsyner den "lunate" knogle, er placeret på. I sådanne tilfælde er der større risiko for nedsat blodforsyning. Eksperter mener, at dette er hovedårsagen.
- Traume på håndleddet: Du er måske faldet, har været i en bilulykke eller har lidt en alvorlig skade på dit håndled, mens du dyrker sport. Dette kan ske, når lunatumbenet er beskadiget, og blodgennemstrømningen er afskåret, hvilket forårsager denne tilstand.
- Variation i længden af håndens knogler: Der er to hovedknogler i den nederste del af vores hånd, radius og ulna . Hos nogle mennesker er disse to knogler ikke lige lange. Den ene er lidt kortere end den anden. Når dette sker, udsættes der for unormalt tryk på lunatumbenet, når håndleddet bevæger sig. Over tid kan dette tryk beskadige knoglen og forringe blodgennemstrømningen.
- Andre medicinske tilstande:Personer med blodrelaterede sygdomme såsom "seglcelleanæmi" og "lupus", og personer med visse neurologiske sygdomme såsom "cerebral parese" har risiko for at udvikle Kienböcks sygdom.
Hvad er symptomerne på denne sygdom?
For det meste er der ingen større symptomer i de tidlige stadier af denne sygdom. Nogle mennesker har måske slet ingen symptomer. Men der er nogle almindelige symptomer, der ses. Lad os se på, hvad de er.
| Symptom | Hvordan føles det? |
|---|---|
| Håndledssmerter | Det er ligesom smerten fra et forstuvet håndled. Det kan være en mild smerte, der kommer og går nogle gange, eller det kan være en konstant, skarp smerte. |
| Hævelse og stivhed | Mit håndled ser hævet ud. Når jeg vågner om morgenen, føles det stift og svært at bøje. |
| Holdebesvær (svagt greb) | Mine hænder føles svage, når jeg gør ting som at åbne en vandflaskehætte eller dreje et dørhåndtag. Mine håndled gør ondt, når jeg løfter noget tungt. |
| Begrænsning af bevægelse | Du kan ikke bøje dit håndled op og ned eller fra side til side så let, som du plejede. |
| Krepitation | Når du bevæger dit håndled, laver det en 'knækkende' lyd, som om knoglerne gnider indefra. |
| Smerter på et bestemt sted | Jeg føler smerte, når jeg trykker min finger på toppen af mit håndled, lige i midten (hvor lunatumbenet er). |
Det vigtigste er, at når du oplever den slags smerter, så ignorer dem ikke og tænkte: "Det er bare en forstuvning." Især hvis smerten ikke aftager efter en uge eller to, bør du helt sikkert se en læge.
Hvordan diagnosticerer en læge denne sygdom?
Når du går til lægen, vil han spørge dig om smerten, hvor længe den har været der, og hvornår den bliver værre. Derefter vil han undersøge dit håndled. Han skal udføre flere tests for at bekræfte diagnosen.
- Røntgenundersøgelse: Det første, man skal gøre, er et røntgenbillede. I de tidlige stadier af sygdommen viser røntgenbilledet dog muligvis ikke den store forskel.
- MR-scanning: Dette er den bedste måde at diagnosticere denne sygdom på. En MR-scanning kan på et tidligt stadie opdage, om den "lunate" knogle bløder eller ej, og om knoglen er begyndt at dø.
- CT-scanning: En CT-scanning kan hjælpe med tydeligt at se, om knoglen er brækket eller fragmenteret.
- Knoglescanning: Dette kan undersøge knoglernes funktion i kroppen.
De fire stadier af Kienböcks sygdom
Efter disse tests vil lægen fortælle dig, hvilket stadie din sygdom er i. Der er 4 hovedstadier.
| Scene | Hvad sker der på dette stadie? |
|---|---|
| Fase 1 | Det er første gang. Smerten føles som et forstuvet håndled. Der er ingen forskel på røntgenbilledet. Men hvis man ser på det med en MR-scanning, kan man se, at blodtilførslen til den lunare knogle er reduceret. |
| Fase 2 | På grund af manglen på blod begynder knoglen at hærde som en sten. Dette kaldes "sklerose" . På et røntgenbillede ser knoglen hvidere ud end resten. Smerten tiltager en smule. |
| Fase 3 | Den hærdede knogle er nu ved at brække og begynde at gå i stykker. Dette kan få de andre knogler i håndleddet til at bevæge sig en smule fra, hvor de plejede at være. Smerten tiltager, styrken i hånden falder, og det bliver vanskeligt at bøje håndleddet. |
| Fase 4 | Dette er det værste tilfælde. Lunabenet er næsten fuldstændigt brækket og splintret. Ikke nok med det, men de andre knogler omkring det begynder også at slides. Selve håndleddet beskadiges, og der opstår gigt . |
Det kan tage nogle mennesker et par måneder at gå fra stadie 1 til 4. For andre kan det tage år.
Hvad er behandlingerne for dette?
Selvom der ikke findes en enkelt kur mod denne sygdom, kan nuværende behandlinger hjælpe med at reducere smerter, forbedre håndledsfunktionen og forhindre, at sygdommen forværres. Behandlingen afhænger af mange faktorer, herunder sygdomsstadiet, din alder og dit erhverv.
Behandlinger uden kirurgi
Disse udføres normalt tidligt i sygdommen.
- Håndledsimmobilisering: Håndleddet immobiliseres i gips i flere måneder. Denne hvile kan nogle gange hjælpe knoglen med at genvinde blodgennemstrømningen.
- Smertestillende medicin: Din læge kan anbefale antiinflammatorisk medicin som ibuprofen for at reducere smerter og hævelse. Men husk, at disse lægemidler ikke er egnede til personer med astma, mavesår, forhøjet blodtryk, nyre- eller hjertesygdomme. Så tag aldrig disse lægemidler uden at konsultere en læge.
- Ergoterapi: En ergoterapeut vil lære dig, hvordan du udfører daglige opgaver på en måde, der reducerer håndledssmerter.
Behandling gennem kirurgi
Hvis sygdommen er alvorlig, eller hvis andre behandlinger ikke hjælper, kan lægen anbefale kirurgi. Typen af operation, der udføres, vil variere afhængigt af sygdommens stadie.
| Navn på operationen | Kort sagt, det er dét, der sker... |
|---|---|
| Fugeudjævning | Hvis længden af de to knogler i underarmen, "radius" og "ulna", er forskellig, udføres en operation for at udligne deres længder. Et lille stykke knogle podes på det korte knogle for at forlænge det, eller et lille stykke skæres fra det lange knogle for at forkorte det. Dette reducerer trykket på "lunatus"-knoglen. |
| Revaskularisering | Dette indebærer at genoprette blodforsyningen til lunatumbenet. Et lille stykke knogle med et blodkar tages fra en anden del af kroppen (f.eks. låret) og transplanteres ind i det døende lunatumben. Dette kan kun gøres i de første to stadier af sygdommen. |
| Fusion | Når sygdommen er alvorlig, placeres flere knogler i håndleddet sammen for at mindske smerten. Nogle gange, hvis knoglerne i hele håndleddet placeres sammen, kan håndleddet ikke bøjes, men hånden kan roteres. |
| Proksimal rækkekarpektomi (PRC) | Hvis lunatumbenet er fuldstændigt brækket, fjernes knoglen og flere nærliggende knogler. Dette reducerer smerte, men begrænser noget af håndleddets bevægelse. |
| Implantatalloplastik | I denne operation fjernes den beskadigede "lunate" knogle og erstattes med en kunstig knogle ("protese"). |
Hvornår skal man helt sikkert se en læge?
Jo før denne sygdom opdages, desto bedre vil behandlingen og resultaterne være. Så vent ikke, til du oplever symptomerne nedenfor, og kontakt en læge.
- Hvis du har svært ved at bevæge dit håndled, din hånd eller dine fingre.
- Hvis der er usædvanlig rødme omkring håndleddet.
- Hvis hævelsen bliver værre.
- Hvis der er uudholdelig smerte .
Din læge vil henvise dig til en specialist i denne henseende, nemlig en ortopædkirurg .
Besked til hjemmet
- Kienböcks sygdom er en sjælden tilstand, hvor blodforsyningen til den lille knogle i dit håndled, kaldet lunate, afskæres, hvilket får den til gradvist at dø.
- Det første symptom kan simpelthen være en smerte, der føles som et forstuvet håndled. Så hvis du har vedvarende smerter som denne, skal du ikke ignorere den.
- Denne sygdom forværres gradvist over tid. Hvis den ikke behandles, kan smerten tiltage, og hånden kan blive fuldstændig immobil.
- Dine resultater vil i høj grad afhænge af, hvor hurtigt du opdager sygdommen og begynder behandlingen.
- Tal med din læge for at afgøre, hvilken behandlingsmetode der er bedst for dig.










💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment