Lad os lære om en fraktur, der påvirker knoglevækst hos børn (Salter-Harris-fraktur).

Det er ikke noget nyt, at din lille falder, mens han leger, eller skader en arm eller et ben, mens han løber rundt. Normalt tænker vi på det som et mindre blåt mærke eller skrammer, men nogle gange kan det være noget mere alvorligt. Børns knogler har især et svagt punkt, der er specifikt for deres vækst. Vi kalder dette 'vækstpladen' . I dag taler vi om skader på dette sted, det vil sige et knoglebrud. Dette er medicinsk kendt som en Salter-Harris-fraktur .

Hvad er en vækstplade?

Kort sagt er en vækstplade et særligt område lavet af brusk for enderne af et barns lange knogler (såsom dem i arme og ben). Tænk på det som grenen på et træ, der strækker sig. Dette område er der, hvor barnets knogler gradvist vokser og udvikler sig til den korrekte størrelse og form. Når et barns vækst er fuldført, det vil sige når de når puberteten, hærder denne brusk gradvist og bliver til normal knogle.

Disse vækstplader ses hovedsageligt i:

• I overarmens knogle
• De to knogler i underarmen (radius og ulna)
• I håndens knogler
• I lårbenet

Da dette område er meget vigtigt for et barns udvikling, skal vi bestemt være bekymrede over enhver skade på dette område.

Findes der nogen typer Salter-Harris-frakturer?

Ja, læger opdeler disse frakturer i fem hovedtyper, afhængigt af hvordan de opstår. Du behøver ikke at vide meget om dette, men det er godt at vide lidt om det, så det er lettere at forstå, når lægen forklarer det for dig.

Hvordan ved jeg, om noget lignende er sket for mit barn? (Symptomer)

Hvis du ser disse symptomer efter et barn falder, skal du være bekymret.

• Knoglesmerter: Barnet græder af smerte, når det skadede område berøres.
• Hævelse: Det skadede område er hævet.
• Unormalt udseende: En arm eller et ben virker strakt, bøjet eller på anden måde unormalt.
• Manglende evne til at bruge: Barnet er ude af stand til at bevæge sig eller bruge den skadede arm eller det skadede ben.
• Blå/lilla misfarvning: Blod er sivet ind under huden, hvilket giver et blåt udseende.
• Berøringsfølsomhed: Barnet føler smerte, selv når området berøres.

Hvorfor får børn den slags brud?

Hovedårsagen til dette er ulykker.

• Fald: Fald under leg, cykeltur, klatring i træer osv.
• Sportsulykker: Ulykker, der sker under udøvelse af sportsgrene som cricket, fodbold, basketball og gymnastik.
• Køretøjsulykker.

Derudover kan overtræning i den samme sport i en længere periode, især før et barns krop er fuldt udviklet, forårsage kontinuerligt pres på vækstpladerne, hvilket fører til disse typer af brud.

Hvem er mest udsat for denne tilstand?

Selvom dette kan ske for ethvert barn, er risikoen lidt højere for nogle.

• Teenagere: Disse frakturer rapporteres oftest i denne aldersgruppe.
• Drenge: Drenge har omtrent dobbelt så stor risiko for at udvikle denne tilstand som piger. Dette skyldes, at piger vokser relativt hurtigt, og deres vækstplader hærder hurtigere til hårde knogler.
• Atleter: Børn, der ofte dyrker spring- og løbesport (basketball, gymnastik, skiløb), har en højere risiko.

Kan dette have en langsigtet effekt?

Den gode nyhed er, at der i de fleste tilfælde, hvis det behandles korrekt og hurtigt, ikke er nogen langsigtede virkninger. Det vigtigste er at se en læge og starte behandlingen inden for en uge efter ulykken.

Dog kan der meget sjældent opstå komplikationer, især ved alvorlige frakturer (type 4, 5) eller hvis behandlingen forsinkes.

• Malunion: Den brækkede knogle er forkert justeret.
• Nonunion: Den brækkede knogle passer ikke ordentligt sammen.
• Væksthæmning: Den beskadigede knogle kan vokse langsomt. For eksempel kan den ene arm eller det andet ben være lidt kortere end den anden. I dette tilfælde kan kirurgi være nødvendig for at forhindre dette.

Hvordan stiller en læge præcis denne diagnose?

Når du tager dit barn til lægen, vil han eller hun først undersøge barnet grundigt. De vil se på skaden, hævelsen og smerten. De vil også sammenligne det med en rask arm eller et sundt ben. Lægen vil stille dig spørgsmål som hvordan ulykken skete, og hvornår du først begyndte at opleve symptomer.

Derefter udføres adskillige tests for at kontrollere knoglens tilstand.

• Røntgen: Dette kan ofte afsløre et brud.
• MR- eller CT-scanning: Nogle gange kan disse tests være nødvendige for at se efter brud eller skader på omgivende væv, der ikke er tydeligt synlige på et røntgenbillede.

Hvordan behandles det?

Den mest almindelige og succesfulde behandling af dette er at placere en afstøbning, såsom gips eller glasfiber.Dette vil holde den brækkede knogle på plads og beskytte den, indtil den heler. Din læge vil forklare dig, hvilken slags gips dit barn har brug for, hvor længe den skal sidde, og hvordan man plejer den. En gips vil normalt blive brugt i cirka 4-6 uger.

Ved alvorlige frakturer (grad 3, 4 eller 5) kan kirurgi være nødvendig. Dette er dog meget sjældent. I dette tilfælde justerer kirurgen knoglefragmenterne og bruger interne fikseringsanordninger såsom skruer, stifter eller plader til at holde dem på plads. Dette kaldes "intern fiksering". Når knoglen er helet, er det nogle gange nødvendigt med endnu en mindre operation for at fjerne anordningerne.

Hvornår skal jeg straks tage mit barn til lægen?

Hvis dit barn falder alvorligt eller kommer ud for en ulykke, skal du straks kontakte en læge. Især hvis du har den mindste mistanke om, at dit barn har brækket et ben, skal du tage barnet til det nærmeste hospitals akutmodtagelse (ETU) .

Hvis du har et af følgende symptomer, så tøv ikke:

• Hvis der er stærke smerter .
• Hvis du ikke engang kan bevæge en arm eller et ben.
• Hvis en arm eller et ben er tydeligt strakt ud og ser mærkeligt formet ud .
• Hvis den brækkede knogle er synlig gennem huden .
• Hvis den er kraftigt hævet .
• Hvis disse symptomer er ledsaget af et pludseligt udseende af blå mærker eller ændring i hudfarve .

Det er normalt for forældre at være bange, når deres barn kommer til skade. Men disse vækstpladefrakturer er næsten fuldstændig reversible, hvis de diagnosticeres og behandles tidligt. Tid er afgørende. Hvis du har nogen bekymringer, er det bedste, du kan gøre, at tage dit barn til en læge med det samme.