Et stort problem for mange mennesker er rygsmerter, der har stået på i lang tid. Nogle gange, uanset hvor meget medicin de tager og fysioterapi de udfører, virker det som om, der ikke er nogen lindring. Men vidste du, at ikke alle rygsmerter behøver at være forårsaget af et problem i rygsøjlen. Måske er årsagen til dine smerter lidt længere nede i ryggen, i det led, hvor din rygsøjle er forbundet med dit hofteben. Vi kalder dette korsbenet eller SI-leddet.
Hvorfor er SI-ledsmerter så vanskelige at diagnosticere?
Kort sagt er SI-leddene to meget stærke led, der forbinder den nederste del af vores rygsøjle (som vi kalder korsbenet) og hoftebenet (ilium). Hos mellem 15 % og 30 % af de personer, der lider af kroniske rygsmerter, er den primære årsag til smerterne et problem med et eller begge af disse SI-led.
Men at diagnosticere dette kan være lidt af en udfordring for dig og nogle gange endda for læger. Årsagen er, at selvom dette led er et af de største i vores krop, er det placeret meget dybt i hofteområdet. Derfor kan en læge muligvis ikke opdage et problem i dette led, når han eller hun fysisk undersøger dig. Desuden kan selv tests som røntgenbilleder nogle gange være vanskelige at få et klart billede af.
En anden ting er, at symptomerne på SI-ledsmerter minder meget om andre tilstande, såsom iskias eller hoftegigt, så det kan være lidt kompliceret at fastslå den præcise årsag.
En læge vil normalt kombinere resultaterne af flere tests for at bekræfte tilstedeværelsen af SI-ledsdysfunktion. De fleste af disse tests kan udføres på lægens kontor.
Fysiske tests udført af lægen
Først vil din læge spørge dig om din sygehistorie og give dig en fuldstændig undersøgelse. Din kropsholdning og måden du går på tages også i betragtning i denne periode. Derefter udføres adskillige særlige tests for at se, hvor smerten kommer fra, og hvor godt SI-leddet bevæger sig. En eller to af disse tests alene vil ikke føre til en diagnose. Der er kun mistanke om et problem med SI-leddet, hvis mindst tre af testene er positive.
Tabellen nedenfor viser nogle almindelige tests, der udføres til dette formål.
| Testnavn | Kort sagt, hvad du gør |
|---|---|
| Gaenslens test | Du skal ligge med ansigtet opad på bordet, det ene knæ bøjet mod brystet og presset ned, mens det andet ben strækkes lige ud og presses ned mod bordet. |
| Patricks test eller FABER-test | Mens du ligger på ryggen, bliver du bedt om at placere anklen på det smertende ben oven på knæet på den anden side. Derefter trykker lægen samtidig på det bøjede knæ og den modsatte hofte. |
| Bækkenkompressionstest | Du vendes om på siden og placeres på ryggen, hvorved du lægger et nedadgående pres på den øvre del af hoftebenet. Dette lægger pres på SI-leddet. |
| Lårstødtest | Mens du ligger på ryggen, vil lægen bøje dine knæ og hofter til 90 grader og lægge et nedadgående tryk langs dit lår. |
| Flamingo-test | De beder dig om kun at stå på det ben, der gør ondt, og hoppe lidt på det ben. De ser, om smerten tager til. |
Vær ikke bange, når du laver disse tests.
Under disse tests kan du føle ubehag eller smerte, når lægen bøjer og klemmer dine ben og hofter i forskellige retninger. Dette er normalt. Disse tests udføres for bevidst at lægge et let tryk på SI-leddet for at bekræfte, at dine smerter kommer fra det pågældende led. Så fortæl din læge præcis, hvad du føler.
Billeddiagnostiske tests rolle
Ud over fysiske undersøgelser kan din læge anbefale en scanning for at få et klart billede af indersiden af din ryg og hofte.
- Røntgenbillede: Et røntgenbillede kan hjælpe med at se, om der er ændringer, brud eller gigtlidelser i SI-leddet.
- CT-scanning (computertomografi): Dette er en mere effektiv test end et røntgenbillede. En CT-scanning kan se på leddet og de omkringliggende knogler meget mere detaljeret end et røntgenbillede.
- MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): En MR-scanning bruges normalt til at udelukke andre årsager til smerter i SI-leddet snarere end til at diagnosticere det. Forestil dig, at dine smerter kan være forårsaget af en diskusprolaps eller et andet bløddelsproblem. En MR-scanning kan hjælpe dig med at være 100 % sikker på, at du ikke har andre tilstande, der forårsager symptomer, der ligner smerter i SI-leddet.
Diagnostisk injektion
Hvis det efter alle andre tests stadig ikke er klart, om SI-leddet er årsagen til smerten, findes der en meget præcis test, som lægerne i sidste ende vil ty til. Det vil sige at indsprøjte en bedøvende medicin direkte i SI-leddet.
Dette gøres ikke let. Lægen bruger et røntgenbillede eller ultralydsscanning til at sikre, at nålen går præcist ind i leddet.
Forestil dig, hvis dine langvarige smerter forsvandt øjeblikkeligt efter at have fået denne indsprøjtning? Hvad beviser det? Årsagen til smerten er 100% et problem med SI-leddet.
Dette er en diagnostisk test, og bruges nogle gange som en midlertidig behandling, når den gives sammen med steroidmedicin. Da den medfører færre risici (såsom infektion) end andre tests, anbefaler læger den kun i ekstreme tilfælde.
Så hvis du også oplever uforklarlige smerter i lænden eller hoften, så ignorer det ikke. Ved at se en kvalificeret læge og få en ordentlig undersøgelse kan du finde den nøjagtige årsag og få den rette behandling.
Besked til hjemmet
- Årsagen til kroniske smerter i lænden og balderne er muligvis ikke et problem med selve rygsøjlen, men snarere et problem med dit sacroiliacale (SI) led.
- Fordi det er ret komplekst at diagnosticere denne tilstand, vil din læge udføre flere forskellige fysiske tests, der vil hjælpe med at bestemme årsagen til smerten.
- Scanninger, såsom røntgenbilleder, CT-scanninger eller MR-scanninger, kan hjælpe med at diagnosticere tilstanden og udelukke andre tilstande.
- Den bedste test til definitivt at bekræfte sygdommen er en diagnostisk injektion af et bedøvende lægemiddel i leddet.
- Hvis du har disse symptomer, skal du ikke selvbehandle, men kontakte din læge for at få en præcis diagnose og behandlingsplan.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar