Håndleddegigt: Lad os tale om årsager, symptomer og behandling på en enkel måde!

Føler du dig også lidt stiv i fingrene, når du vågner om morgenen, og det er svært at bøje eller strække dem? Eller føler du lidt smerte eller svie i dine led og håndled om aftenen efter at have lavet små opgaver i løbet af dagen? Du tror måske, at det bare er noget, der sker på grund af træthed. Men det kan også være de tidlige tegn på gigt i hånden . Da mange mennesker ikke helt er klar over dette, vil vi i dag tale om det i detaljer og meget enkelt.

Hvad er håndgigt? Lad os forstå det meget enkelt!

Kort sagt er gigt en sygdom, der angriber vævet i dine led. Hvad er et led? Det er der, hvor to knogler mødes. Det er ligesom hængslerne på en dør. Gigt kan beskadige slimhinden i et led eller den bløde, bløde brusk , der dækker enderne af knoglerne. Tænk på det som den lyd, din bil laver, når motordelene i din bil kommer i kontakt med hinanden. Når denne brusk slides ned, bliver enderne af knoglerne blotlagte og begynder at gnide mod hinanden. Det er her, der opstår smerter, hævelse og stivhed. Da vores hænder har så mange små led, er gigt mere tilbøjelig til at forekomme i hænderne. Med tiden kan dette gøre det vanskeligt for dig at udføre dine daglige opgaver.

Hvilke typer gigt påvirker hænderne?

Ja, der findes flere typer gigt, men lad os tale om de tre hovedtyper, der oftest påvirker hænderne.

1. Slidgigt - degenerativ ledsygdom

Dette er den mest almindelige type gigt. Nogle kalder det også "ledslid". Ved slidgigt slides og nedbrydes den brusk, jeg nævnte tidligere, gradvist. Derefter gnider knoglernes ender mod hinanden uden beskyttelse. Det er derfor, at ting som smerter, stivhed og bevægelsesbesvær opstår over tid.

Tænk over det, det er ligesom de dele af en ofte brugt maskine, der slides med tiden.

Slidgigt påvirker oftest dit håndled, tommelfingerens rod og leddene mellem din langnegl og fingernegle. Med tiden kan du udvikle små knogleudsplitter i dine fingerled.

2. Leddegigt - Betændelse, der kommer indefra kroppen

Leddegigt er en lidt anderledes, kronisk inflammatorisk sygdom. Det involverer betændelse i ledhinden, kaldet synovium . Det er en autoimmun sygdom.Det vil sige, at din krops eget immunsystem fejlagtigt angriber dit eget sunde væv. Synoviet i vores led producerer et smøremiddel, der hjælper dem med at bevæge sig let. Ved leddegigt opstår der smerter, stivhed og bevægelsesbesvær, når dette synovium bliver betændt. Med tiden ødelægger denne betændelse brusken, og selve knoglen begynder at slides. Sener og ledbånd omkring leddene bliver svage og strakte, hvilket kan forårsage, at leddenes form og position ændrer sig. Leddegigt påvirker normalt de små led i håndled, hænder og fingre. Det særlige er, at det ofte påvirker de samme led på begge sider af kroppen. Hvis du for eksempel har gigt i fingrene på den ene hånd, er det mere sandsynligt, at det også påvirker fingrene på den anden hånd.

3. Psoriasisgigt - Ledproblemer, der følger med hudsygdomme

Du har måske hørt om hudsygdommen psoriasis . Psoriasisgigt er en type gigt, der forekommer hos nogle mennesker sammen med psoriasis. Det forårsager hævelse af fingrene, ledsmerter og stivhed om morgenen. I mange tilfælde ligner symptomerne på leddegigt. Nogle gange kan det dog kun påvirke et par fingre.

Hvilken del af hånden er mest påvirket af denne gigt?

Der er fire hovedområder på hånden, der er påvirket af gigt:

• Tommelfingerens base: Det er her, tommelfingeren er forbundet med håndleddet.
• Knoer: De led, der kommer op, når hånden er knyttet.
• Fingrenes midterste led.
• Fingrenes øverste led: Det vil sige de led, der er tættest på neglene.

Hvem har større risiko for at udvikle gigt i hænderne?

Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle gigt end andre. Se om disse fakta gælder for dig:

• Stigende alder: Slidgigt bliver normalt mere almindeligt efter 50-årsalderen. Leddegigt kan først opstå mellem 35 og 50 år.
• At være kvinde: Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle gigt end mænd.
• At være hvid: (Dette er en kendsgerning, der nævnes ifølge udenlandske data.)
• Fedme eller vægtøgning : Når kropsvægten stiger, lægges der mere pres på leddene.
• Tidligere håndskader: Brækkede, snoede eller beskadigede led i din hånd eller fingreHvis du har det, er du mere tilbøjelig til at udvikle gigt senere hen. For eksempel, hvis du slår din hånd hårdt, mens du dyrker sport eller arbejder, kan det også påvirke den.
• Genetisk indflydelse : Hvis visse typer gigt findes i din familie, kan du også have en genetisk prædisposition for at udvikle det.

Hvad er symptomerne på håndgigt?

Det er godt at være lidt forsigtig med disse egenskaber.

Symptomer, der kan ses i de tidlige stadier:

• En dump eller brændende smerte i leddene: Denne smerte kan komme inden for et par timer eller den næste dag, især efter en dag med hårdt manuelt arbejde. Du kan føle det sådan efter en dag med hårdt køkkenarbejde eller rengøring i huset.
• Morgensmerter og stivhed i arm/hånd: Når du vågner om morgenen, kan din arm føles stiv i et stykke tid, hvilket gør det svært at bøje sig.
• Hævelse af leddene i hånd/arme.

Disse symptomer kan blive mere alvorlige, efterhånden som gigten skrider frem:

• Symptomerne bliver mere og mere hyppige .
• Smerten kan variere fra en dump smerte til en skarp, stikkende smerte .
• Du kan endda vågne om natten på grund af smerten .
• Smerter kan få dig til at ændre den måde, du bruger din hånd på . For eksempel kan du bruge en anden måde at løfte en vægt eller gribe fat i et håndtag.
• Vævet omkring det berørte led kan blive rødt og smertefuldt at røre ved .
• Du kan høre eller mærke en "klikkende" eller knitrende lyd ( krepitus ), når du bøjer dine fingre.
• Du kan muligvis ikke strække dine fingre helt ud .
• Små knoglede knuder kaldet Bouchards knuder og Heberdens knuder kan forekomme på fingrenes midterste led.
• Fingrenes led kan blive forstørrede, deformerede og strakte . Dette kan svække hænderne og gøre det meget vanskeligt at udføre daglige opgaver .

Hvordan finder man en læge til at behandle med gigt i hånden?

Hvis du har disse symptomer, er det bedst at se en læge. Lægen vil undersøge din hånd og spørge dig om dine symptomer. Derudover:

• Røntgenbilleder: Et røntgenbillede kan bruges til at se, om brusken i knoglerne er slidt væk, og om der er nye knoglevækster i enderne af knoglerne (knogleudløbere).
• Blodprøver: Blodprøver tages for at kontrollere for visse stoffer i blodet, såsom reumatoid faktor , især hvis der er mistanke om leddegigt.

Hvad er behandlingerne for håndgigt?

Behandlingsmulighederne afhænger af den type gigt, du har, sygdommens stadium, hvor mange led der er påvirket, din alder, hvor aktiv du er, om din dominerende hånd er påvirket, og eventuelle andre medicinske tilstande, du har.

De primære mål med behandlingen er:

• Reducerer ledsmerter og stivhed.
• Forbedring af ledmobilitet og -funktion.
• Forbedring af din livskvalitet.
• Ved tilstande som leddegigt eller psoriasisgigt, kontrol af sygdommens videre progression.

Behandlingsmulighederne omfatter skinner/afstivning , medicin , injektioner , ikke-medicinske tilgange og kirurgi .

1. Brug af skinner eller bøjler

Disse giver støtte og beskyttelse til det berørte led. De hjælper også med at reducere leddeformitet, stabilisere leddet, reducere belastningen på leddet og holde leddet i den korrekte position. Din læge, ergoterapeut eller håndterapeut kan rådgive dig om den rigtige skinne til dig, hvordan du skal bruge den, og hvor længe du skal bruge den. Hvis du bruger disse for længe, ​​kan det forårsage muskelsvaghed.

2. Medicin

Din læge kan ordinere medicin for at reducere ledsmerter og hævelse og for at forhindre yderligere skade på dine led ved tilstande som leddegigt eller psoriasisgigt. Du kan prøve forskellige lægemidler afhængigt af typen og sværhedsgraden af ​​din gigt.

• Acetaminophen: Dette er et smertestillende middel.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Disse reducerer smerte og hævelse. Eksempler omfatter ibuprofen , diclofenac , naproxen og celecoxib . Topiske NSAID-cremer anbefales normalt først til behandling af slidgigt.
• Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er): Disse kontrollerer progressionen af ​​leddegigt og reducerer symptomer. Eksempler: Methotrexat , hydroxychloroquin .
• Kortikosteroider: Disse bruges som orale piller, som injektioner i en muskel eller som injektioner i en vene. De reducerer inflammation og andre symptomer på leddegigt.
• Immunsuppressive lægemidler:Disse kontrollerer udviklingen af ​​leddegigt og reducerer skader på knoglerne omkring leddene.
• Biologiske midler: Disse hjælper med at kontrollere ledskader ved leddegigt. Eksempler: Adalimumab (Humira®) , Etanercept (Enbrel®) .

Vigtigt: Selv håndkøbsmedicin bør ikke anvendes uden at konsultere en læge, da den kan interagere med anden medicin, du tager, eller andre helbredsproblemer, du måtte have.

3. Steroidinjektioner

Steroider er en type medicin, der reducerer inflammation og lindrer smerter. Disse injektioner bruges normalt, når inflammationen ikke kan kontrolleres med medicin, eller når inflammationen er begrænset til nogle få led. Disse injektioner injiceres direkte i det berørte led. Da steroider kan svække sener og ledbånd, bruges disse injektioner dog ikke kontinuerligt, kun et par gange.

4. Andre ledelsesstrategier

En komplet behandlingsplan inkluderer også:

• Motion: Ledstyrkende og strækøvelser kan hjælpe med at reducere symptomer og forbedre funktionen. En fysioterapeut kan hjælpe dig med at bestemme, hvilke øvelser der er rigtige for dig.
• Varme og kolde pakninger: Kolde pakninger kan reducere smerte og hævelse. Varme pakninger kan reducere tilstoppethed. Må ikke anvendes i mere end 20 minutter ad gangen.
• Hvile: Regelmæssige pauser kan hjælpe med at reducere ledsmerter og betændelse.
• En sund kost og kontrol af diabetes og kolesterol.
• Tab dig, hvis du er overvægtig.
• Undgå rygning: Rygning øger risikoen for at udvikle gigt.
• Ergoterapi: Du kan lære at bruge selvhjælpsredskaber til at hjælpe dig med hverdagsopgaver, såsom at tage tøj på eller lave pligter i køkkenet.

5. Kirurgi - som en sidste udvej

Hvis medicin og andre behandlinger ikke giver lindring, og brusken for enden af ​​knoglen er slidt helt væk, kan kirurgi overvejes. Der er flere hovedtyper af kirurgi:

• Ledfusion (artrodese): Ved denne operation anvendes en plade og stifter til at sammenflette knoglerne i leddet. Dette giver dig et mere stabilt og smertefrit led, men begrænser din evne til at bevæge leddet fleksibelt.
• Ledudskiftning (Artroplastik):Ligesom led som knæ og hofter kan udskiftes, kan led i hånden også udskiftes. Et kunstigt led af plastik, keramik, silikone eller metal bruges til at erstatte det beskadigede led. Men husk, at kunstige led placeret i fingrene ikke fuldt ud efterligner normal fingerbevægelse.
• Seneoverførsel: Sener er det væv, der forbinder muskler med knogler. Langvarig betændelse fra gigt kan forårsage sener, der brister. Hvis dette sker, kan en del af en sund sene bruges til at genoprette funktionen i din hånd.

Du og din kirurg vil diskutere og beslutte, hvilken kirurgisk procedure der er bedst for dig, under hensyntagen til faktorer som din alder, aktivitetsniveau, berørte led og mængden af ​​smerter og deformitet, du har.

Hvad kan man forvente efter en håndoperation?

Efter operationen skal du bruge gips eller skinne for at beskytte din hånd, mens den heler. Din læge kan også henvise dig til en håndterapeut. De kan også ordinere smertestillende medicin i en begrænset periode for at reducere smerten.

Er der nogen komplikationer ved håndkirurgi?

Som enhver anden operation kan håndkirurgi have nogle komplikationer. For eksempel:

• Mobiliteten forbedres ikke som forventet.
• Skal udskifte implantatet på grund af brud eller slitage.
• Knogler, der ikke samles eller samles forkert under fusionskirurgi.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter operationen?

Restitutionstiden afhænger af mange faktorer, herunder sværhedsgraden af ​​din tilstand, den udførte operationstype, kirurgens dygtighed og hvor godt du overholder behandlingen. Du kan normalt vende tilbage til normale aktiviteter omkring tre måneder efter ledrekonstruktionen. Dit lægeteam vil give dig den bedste idé om den rigtige restitutionstid for dig.

Leder du efter nye behandlinger?

Ja, der er adskillige kliniske forsøg i gang i USA, især for slidgigt, med ting som stamcellebehandling. De tidlige resultater er opmuntrende. I det seneste årti er der også blevet opdaget mange nye lægemidler mod psoriasisgigt og leddegigt, og der er mere forskning i gang.

Er glukosamin- og chondroitinpiller gode?

Disse kosttilskud er ikke gennemgået og godkendt af agenturer som den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA). Det betyder, at de ikke er underlagt de samme strenge kliniske forsøg som almindelig medicin. Selvom nogle kliniske forsøg har vist, at de kan være nyttige til at reducere smerter, er det ikke bevist, at de bremser udviklingen af ​​slidgigt. Hvis du overvejer at bruge noget lignende, skal du sørge for at spørge din læge. De kan interagere med anden medicin, du tager.

Kan gigt i hænderne forebygges?

Desværre kan gigt ikke forebygges fuldstændigt. Du kan dog være opmærksom på symptomerne på gigt, når du bliver ældre. Hvis du bemærker ændringer i dine led, skal du straks kontakte en læge. Du kan også tage skridt til at kontrollere nogle risikofaktorer:

• Spis nærende mad: Giv din krop de næringsstoffer, den har brug for, og hold en sund vægt. Overvægt (BMI større end 25) lægger mere pres på dine led.
• Ryg ikke: Rygning øger risikoen for at udvikle gigt.

Så hvad skal vi huske fra dette? (Hjemmebesked)

Hvis du har en dump eller brændende smerte i dine håndled, morgenstivhed eller hævelse i dine led, kan dette være symptomer på gigt. Som vi har diskuteret, kan flere typer gigt påvirke hænderne.

Det bedste du kan gøre er at søge lægehjælp med det samme, hvis du oplever disse symptomer. Lægen vil undersøge dig grundigt og udarbejde en behandlingsplan, der passer til dig.

Behandlingsplanen kan omfatte ting som håndøvelser, varme og kolde pakninger og livsstilsændringer, sammen med medicin, skinner/bøjler, steroidinjektioner og endda kirurgi som en sidste udvej. Husk, at selvom der ikke findes nogen kur mod gigt, kan du stadig håndtere dine symptomer og leve et godt liv. Så gå ikke i panik, og følg din læges råd.

---

Håndgigt, ledsmerter, slidgigt, leddegigt, håndsmerter, hævelse i leddene, behandling af gigt