Er det svært at vende øjet til den ene side? Er det et problem med den sjette nerve? Lad os lære om sjette nerveparese!

Føler du nogle gange, at dit ene øje er skævt, det vil sige, at det er svært at dreje det ud? Eller ser du pludselig alt i to? Den slags er ikke normalt. Årsagen til dette kan være en svaghed i din sjette kranienerve. Vi kalder dette sjette nerveparese. Bare rolig, vi vil tale om dette i detaljer.

Hvad er sjette nerveparese?

Kort sagt er sjette nerveparese en tilstand forårsaget af skade på en særlig nerve, der hjælper os med at vende øjnene udad (til siden). Denne nerve kaldes også abducensnerven . Dette forringer evnen til at bevæge øjnene, hvilket gør det umuligt at holde dem på linje.

Vidste du, at der er 12 par kranienerver, der er direkte forbundet til vores hjerne? Det betyder to af hver type, et på hver side, på venstre side og et på højre side. Dette sjette par kranienerver er forbundet med den laterale rectusmuskel i vores øjne, som simpelthen er den muskel, der drejer øjet udad . Denne muskel er det, der hjælper det venstre øje med at se til venstre og det højre øje med at se til højre. Så ved dysfunktion af den sjette nerve afbrydes de signaler, der bevæger sig gennem denne nerve, og den muskel, der drejer øjet udad, bliver svag eller inaktiv.

For det meste påvirker denne tilstand kun det ene øje (vi kalder det ensidigt), men nogle gange kan den påvirke begge øjne (bilateralt).

Hvor almindelig er denne tilstand?

Sjette nerveparese er faktisk ikke så almindelig. På verdensplan rapporteres der mellem 350.000 og 900.000 nye tilfælde af denne tilstand hvert år. Selv i et land som Amerika rapporteres der kun 15.000 til 37.000 nye tilfælde hvert år.

Alle kan udvikle dette. Men risikoen er lidt højere, især efter 50-årsalderen. Denne risiko stiger endnu mere, når man bliver ældre. Ifølge forskning er personer mellem 60 og 75 år mest tilbøjelige til at udvikle dette.

Hvad er symptomerne på dette?

Lad os nu se på symptomerne på sjette nerveparese. Hovedsagen er, at øjnene ikke kan bevæge sig ordentligt, og at øjnene ikke kan holdes sammen. Det er derfor, de andre symptomer opstår. Nogle symptomer kan skyldes denne nervedysfunktion, og der kan også være symptomer forbundet med andre medicinske tilstande, der forårsager det.

De vigtigste symptomer er disse:

• Strabismus: Det berørte øje kan ikke drejes korrekt udad, hvilket kan få øjnene til at se skæve ud i forhold til andre. Det berørte øje kan også se ud til at være drejet indad (esotropi) .
• Dobbeltsyn (diplopi):Dette er det første symptom, som mange bemærker. Når man ser på fjerne objekter, eller når man forsøger at se på den berørte side, forstærkes de to synsfelter. Når man ser på den anden side (den upåvirkede side), falder dette en smule (hvis kun det ene øje er berørt).
• Ændring af kropsholdning for at se tydeligt: ​​Personer med dysfunktion i den sjette nerve, som ikke kan dreje det ene eller begge øjne i en bestemt retning, øver sig i at dreje hovedet eller kroppen for at se i den retning. Dette hjælper dem med at undgå dobbeltsyn forårsaget af øjentrækninger.
• Kvalme og opkastning: Disse er blot to af de symptomer, der kan opstå på grund af ændringer i synet. De kan også være forårsaget af andre medicinske tilstande, der forårsager denne neurologiske dysfunktion.
• Smerter: Øjensmerter og hovedpine kan opstå, når man anstrenger øjnene i længere tid, eller når man har langvarige synsproblemer.

Hvorfor er denne sjette nerve (abducensnerven) inaktiv?

Hvorfor bliver denne sjette nerve (abducensnerven) så dysfunktionel? Der kan være mange årsager. Denne tilstand kan være forårsaget af hvad som helst, der beskadiger denne nerve. Vidste du, at en del af denne nerve løber gennem vores hjerne. Så sygdomme, der påvirker hjernen, kan også påvirke denne nerve.

Nogle gange kan den nøjagtige årsag ikke findes. Vi kalder disse tilfælde idiopatiske . Men i de fleste tilfælde kan lægerne finde årsagen og behandle den. Lad os se på hovedårsagerne.

1. Skader

Forestil dig, at du slår hovedet et sted, eller hvis du kommer ud for en ulykke ... denne sjette nerve, der omgiver vores hjerne, kan blive beskadiget. For eksempel:

• Hjernerystelser og traumatiske hjerneskader (TBI'er )
• Kraniebrud
• Gennemtrængende sår i hovedet, f.eks. fra et skarpt våben eller en kugle

2. Infektioner

Mikroorganismer som virus og bakterier kan angribe vores nervesystem. Denne sjette nerve kan også blive påvirket. For eksempel:

• Herpes zoster -virus (dette er årsagen til helvedesild)
• Epstein - Barr-virus (dette er årsagen til mononukleose eller 'mono')
• Meningitis ( meningitis )
• Cytomegalovirus (CMV )
• Lyme- sygdom
• Syfilis
• Svampe- eller parasitinfektioner
• Hvis en øreinfektion ( otitis media ) spreder sig eller bliver alvorlig
• Infektion og hævelse af vævet omkring øjet ( orbital cellulitis )

Nogle gange kan nogle levende vacciner, der gives for at forebygge infektioner, også forårsage mild, midlertidig dysfunktion af den sjette nerve. I så fald vil det hele af sig selv.

3. Kredsløbsproblemer

Hvis blodgennemstrømningen til vores hjerne forstyrres, kan det påvirke denne sjette nerve. Hvis blodgennemstrømningen stopper, opstår der en tilstand kaldet iskæmi . Det betyder, at når celler ikke modtager nok blod, mister de deres funktion. Hvis denne iskæmi bliver alvorlig eller varer ved i lang tid, dør disse celler.

Kredsløbsproblemer, der kan forårsage dysfunktion i den sjette nerve, omfatter:

• Nedsat blodgennemstrømning gennem de meget små blodkar, der forsyner den sjette nerve med blod ( mikrovaskulær iskæmi )
• Slagtilfælde og transitorisk iskæmisk anfald (TIA'er )
• Hjerneaneurismer
• Blødning i hjernen ( intrakranielle blødninger )

4. Systemiske, inflammatoriske og metaboliske tilstande, der påvirker flere systemer i kroppen

Nogle medicinske tilstande, der påvirker flere kropssystemer, kan også forårsage eller bidrage til dysfunktion i den sjette nerve. Eksempler:

• Type 2- diabetes - Det er meget almindeligt i vores land nu, ikke sandt?
• Hjerte-kar -sygdomme
• Højt blodtryk ( Højt blodtryk - Hypertension )
• Wernicke-Korsakoff syndrom
• Multipel sklerose (MS )
• Lupus sygdom ( Lupus - Systemisk Lupus Erythematosus )
• Amyloidose
• Sarkoidose
• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen

5. Blodsygdomme, kræft og tumorer

Nogle sygdomme, der påvirker blodkarrene, kan forårsage øget tryk inde i kraniet, hvilket kan komprimere og beskadige den sjette nerve. Andre typer tumorer, der udvikler sig inde i hjernen, kan også komprimere denne nerve. Eksempler:

• Leukæmi
• Lymfom
• Hjernetumorer (både kræftfremkaldende og godartede)
• Kræftformer, der metastaserer til hjernen

6. Andre neurologiske tilstande

Mange andre sygdomme relateret til nervesystemet kan forårsage denne dysfunktion i den sjette nerve. Eksempler:

• Migræne og klyngehovedpine
• Idiopatisk intrakraniel hypertension (højt intrakranielt tryk af ukendt årsag)
• Hydrocephalus (vandophobning i hjernen)
• Chiari-misdannelse
• Arteriovenøs misdannelse (AVM )
• Lækage af cerebrospinalvæske (CSF)

7. Medicinske procedurer

Abducensnerven kan også blive påvirket eller beskadiget af visse medicinske behandlinger eller procedurer. Her er nogle eksempler:

• Spinalpunktur (lumbalpunktur ): Dette kan nogle gange forårsage et fald i trykket inde i kraniet, hvilket kan føre til dysfunktion af den sjette nerve. Normalt flyder vores hjerne i cerebrospinalvæske (CSF). Når dette væskeniveau falder, kan hjernen synke lidt og trykke på vævet under hjernen, inklusive abducensnerven.
• Epidural anæstesi : Dette fjerner også væske fra rygsøjlen som nævnt ovenfor og kan forårsage dysfunktion i den sjette nerve.
• Behandlinger som hjernekirurgi eller strålebehandling: Disse kan også skade denne nerve, når de påvirker nærliggende områder af hjernen.

Hvad er risikofaktorerne for dette?

Nogle mennesker kan have en højere risiko for at udvikle denne dysfunktion i den sjette nerve. I mange tilfælde, selvom ovennævnte årsager ikke er hovedårsagen, kan andre faktorer bidrage til udviklingen af ​​denne tilstand. Eksempler:

• Metaboliske sygdomme som diabetes ( type 2-diabetes )
• Sygdomme i kredsløbssystemet, såsom forhøjet blodtryk ( hypertension )
• Inflammatoriske eller autoimmune sygdomme som multipel sklerose

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Komplikationerne ved dysfunktion i den sjette nerve afhænger i høj grad af den underliggende årsag og behandlingen. Disse kan variere meget, så din læge kan bedst rådgive dig om de potentielle komplikationer, der er specifikke for din tilstand, og hvad du kan gøre for at forebygge eller minimere dem.

Især hvis dette sker for et lille barn, forsøger lægerne at forhindre en tilstand kaldet amblyopi. Vi kalder det også 'dovent øje'. Det, der sker, er, at barnets hjerne gradvist begynder at fokusere på kun det ene øje og ignorerer signalerne fra det andet øje. Derefter flytter det ubrugte øje sig gradvist til den ene side, hvilket forværrer tilstanden.

Hvordan diagnosticeres dette?

En læge, såsom en øjenlæge , neurolog eller neuro-øjenlæge, kan bruge en kombination af metoder til at diagnosticere sjette nerveparese. Disse metoder omfatter:

• Visuel testning: En læge eller øjenlæge vil teste din evne til at bevæge dine øjne på bestemte måder for at se, om den sjette nerve er den eneste, der er berørt, da dysfunktion i den sjette nerve kan forekomme i forbindelse med dysfunktion i andre nærliggende nerver, især dem, der styrer øjenbevægelse.
• Laboratorietests: Disse er den primære måde at finde ud af, om du har en tilstand, der kan påvises ved laboratorietests, såsom en stofskiftesygdom, blodsygdom eller infektion. Dit blodsukker eller A1C -niveau kontrolleres normalt. De kan også kontrollere ting som niveauet af blodplader , immunceller eller antistoffer i dit blod, der indikerer en autoimmun sygdom.
• MR-scanning (Magnetisk Resonansbilleddannelse - MR): En MR-scanning er afgørende for at diagnosticere dysfunktion i den sjette nerve , især for personer under 50 år. Denne test kan give meget klare billeder af vævet i dit hoved, herunder abducensnerven og det omgivende hjernevæv. Dette kan hjælpe med at udelukke eller udelukke alvorlige eller farlige tilstande, såsom slagtilfælde, kræft eller tumorer.

Hvordan behandles dette?

Der er mange måder at behandle dette på, og de falder generelt i to kategorier:

1. Hvad er årsagen til denne inaktivitet, og hvordan stopper man den?

2. Behandling af virkningerne af denne dysfunktion og, hvis muligt, genoprettelse af dem til normalen, hvis det er nødvendigt.

Hovedfaktoren er årsagen. Men andre faktorer spiller også en rolle. I de fleste tilfælde forsvinder dysfunktion i den sjette nerve af sig selv, når den underliggende årsag er behandlet. Da der er mange faktorer, der spiller ind i at bestemme den bedste behandling for dette, kan din læge give dig information om de bedste behandlingsmuligheder for dig. Han eller hun kan skræddersy informationen til din specifikke tilstand og behov.

For de fleste mennesker er der behov for lidt eller ingen behandling. Hvis din tilstand ikke synes at kræve behandling i starten, vil din læge eller øjenspecialist sandsynligvis anbefale opfølgende besøg. Behandling af grøn stær er kun nødvendig, hvis det er nødvendigt. Behandling af grøn stærs virkninger eller symptomer udføres dog ofte.

Behandling af virkningerne af inaktivitet er relativt simpelt og fokuserer normalt på at reducere eller stoppe symptomerne. Nogle behandlinger, der kan hjælpe med dette, omfatter:

• Brug af øjenklap eller filter: Hvis du dækker det ene øje, kan du ikke se begge. Dette skyldes, at kun synet fra det ene øje når hjernen. Afhængigt af din tilstand kan din læge anbefale, at du bruger en øjenklap nogle gange eller hele tiden. Der findes også bærbare filtre, der kan fastgøres til briller, som fungerer på en lignende måde, fordi de filtrerer lys.
• Onabotulinumtoxin A-injektion: Denne medicin kan midlertidigt blokere signaler fra at bevæge sig gennem de nerver, der behandles. Den kan injiceres i nærheden af ​​bestemte nerver for at reducere øjentrækninger.
• Strabismus-kirurgi:Der findes adskillige operationer, der kan hjælpe med dysfunktion i den sjette nerve. Nogle af dem forbedrer kontrollen over den laterale rectusmuskel, når den er svag. Andre operationer tager en del af musklen på den anden side af øjet (som modtager signaler fra en anden muskel) og tvinger den til at fungere som denne laterale rectusmuskel.
• Prismekorrektion: Disse kan være små, flerlagede enheder, der kan limes på dine brilleglas. Eller dine brilleglas kan laves med indbygget prismekorrektion. Et prisme bøjer lys. Når det bøjes i den rigtige vinkel, gør det det lettere for dine øjne at fokusere og se ting.

Komplikationer/bivirkninger ved operation

Strabismuskirurgi kan nogle gange underkorrigere eller overkorrigere den sjette nervedysfunktion. Hvis dette sker, kan forskellen ofte korrigeres med prismekorrektion. Dette kan enten kompensere for underkorrektionen eller vende overkorrektionen.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen?

Restitutionstiden efter behandling varierer fra person til person. Din læge kan fortælle dig, hvad du kan forvente baseret på din specifikke situation.

Nogle behandlinger virker øjeblikkeligt og lindrer symptomerne. Et eksempel på dette er at bære en øjenklap. Det blokerer synet på det ene øje og stopper øjeblikkeligt synet på begge. Prismekorrektion kan også give hurtig lindring, men det kan tage dage eller uger at vænne sig fuldt ud til det - afhængigt af mængden af ​​korrektion.

Hvad skal jeg forvente, hvis jeg har sjette nerveparese?

Sjette nerveparese er normalt ikke livstruende, men det kan forstyrre vores dagligdag. Det kan forstyrre skolearbejde, arbejde, hobbyer og sociale aktiviteter. Det kan også være ubehageligt. Du kan opleve svimmelhed, kvalme og hovedpine.

Hvis du har symptomer på dysfunktion i den sjette nerve, især manglende evne til at vende øjnene udad (eller i nogen retning, du kigger), bør du helt sikkert se en læge. Det meste af tiden er dette et mindre problem. Men nogle gange kan det være forårsaget af en mere alvorlig tilstand. Den bedste måde at øge dine chancer for et godt resultat på er at få en diagnose og starte behandlingen så hurtigt som muligt .

Hvor længe varer sjette nerveparese?

Hvor længe dette varer kan variere. Ved nogle tilstande, såsom migræne, kan det vare et par timer. Ved andre tilstande kan det vare længere, fra tre til seks måneder. I nogle tilfælde kan det være en permanent tilstand. Din læge er den bedste person at tale med om, hvad der sandsynligvis vil ske med dig, og hvad du kan gøre for at begrænse den tid, det påvirker dig, eller for at tilpasse dig dets virkninger.

Hvad er udsigterne for denne situation?

Samlet set er udsigterne for dysfunktion i den sjette nerve god. For de fleste er det en midlertidig tilstand, der forsvinder af sig selv eller ved behandling af den underliggende årsag.

I nogle tilfælde kan det dog være forårsaget af mere alvorlige tilstande. Dette gælder især, hvis tilstanden forekommer hos en person under 50 år og/eller påvirker begge øjne. Det er dog altid en god idé at søge lægehjælp, hvis du har symptomer på dysfunktion af den sjette nerve. Tidlig diagnose og behandling kan være forskellen mellem fuld helbredelse og langvarige (muligvis permanente) virkninger.

Kan sjette nerveparese forebygges?

Det er noget, der sker pludseligt og uventet. De underliggende medicinske tilstande, der forårsager det, er ikke altid årsagen, og nogle gange kan årsagen ikke findes. Så det er ikke muligt at forhindre det fuldstændigt. Der er dog ting, vi kan gøre for at reducere risikoen for, at det opstår, af forskellige årsager. For eksempel:

• Brug beskyttelsesudstyr, når det er nødvendigt: Hovedskader, især hjernerystelser og traumatiske hjerneskader , kan forårsage dysfunktion af den sjette nerve. Det er meget vigtigt at bruge beskyttelsesudstyr – især hjelme, hovedbeskyttelse og sikkerhedsseler – for at forebygge denne tilstand.
• Håndtér dine kroniske lidelser: Nogle lidelser, såsom type 2- diabetes og forhøjet blodtryk , kan håndteres. Om nødvendigt kan din læge give vejledning og behandlingsmuligheder.
• Ignorer ikke infektioner: Hvis du har symptomer på en infektion, der ikke forsvinder efter et par dage, skal du kontakte en læge. Bakterieinfektioner kræver antibiotika for at forhindre, at infektionen forværres eller spreder sig. Men husk, at antibiotika ikke virker på virus, og virusinfektioner bør forsvinde af sig selv eller med understøttende behandling.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Hvis du har sjette nerveparese, vil din læge vejlede dig i, hvordan du håndterer det, og hvilke underliggende tilstande (hvis nogen), der kan forårsage det. Det er meget vigtigt at følge deres instruktioner, især når det kommer til at håndtere dine symptomer. Det er vigtigt at bruge øjenmasker, filtre eller andre korrigerende anordninger, da det kan hjælpe dig med at komme dig hurtigere og reducere ubehagelige symptomer.

Hvornår skal jeg se min læge, eller hvornår skal jeg søge lægehjælp?

Du bør fortsætte med at have opfølgningskonsultationer som anbefalet af din læge for at overvåge ændringer i din tilstand og justere din behandling, hvis det er nødvendigt. Sjette nerveparese er ikke en nødsituation, men det er en tilstand, der kræver hurtig diagnose og behandling.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Her er nogle spørgsmål, du måske vil stille din læge:

• Hvad er årsagen til min dysfunktion i den sjette nerve, og er der nogen identificerbare årsager eller medvirkende faktorer, der kan behandles?
• Har dette påvirket andre kranienerver eller nærliggende væv?
• Hvilke symptomer skal jeg forvente?
• Hvad kan jeg gøre for at mindske mine symptomer?
• Findes der behandlinger, der kan reducere sværhedsgraden af ​​mine nuværende symptomer eller fremskynde min heling?
• Hvad kan jeg gøre for at forhindre, at dette sker igen (gentagelse)?

Husk endelig (besked til hjemmet)

Så efter al denne snak forstår du sikkert, hvad sjette nerveparese er. Det er ikke noget at være bange for, det er normalt midlertidigt og kan helbredes med behandling. Men som tidligere nævnt kan der nogle gange være en mere alvorlig årsag bag det.

Hvis du derfor har svært ved at vende øjnene til den ene side, hvis du ser et eller to, eller hvis du har et af de andre symptomer, der er nævnt ovenfor, skal du straks søge lægehjælp. At finde årsagen og starte behandling så hurtigt som muligt vil hjælpe dig med at komme dig hurtigt og undgå langvarige problemer. Så kan du fokusere på de vigtige ting i livet uden at være begrænset af virkningerne af denne tilstand.

` Sjette nerveparese, abducensnerveparese, øjentrækninger, dobbeltsyn, lammelse, øjensygdomme, neurologiske sygdomme