Har du udviklet 'hjortehornssten'-formede i dine nyrer? Lad os lære om hjortehornsten!

Har du nogensinde hørt om nyresten? Det er et ret almindeligt problem for nogle mennesker. Men i dag skal vi tale om en særlig type nyresten. Denne kaldes hjortesten . Navnet lyder lidt mærkeligt, ikke sandt? "Hjortesten" betyder hjortens gevir. Disse sten har fået deres navn, fordi de forgrener sig og spreder sig inde i nyren ligesom hjortegevir. Man kan også tænke på dem som koralrev i havet.

Hvad er Staghorn-kalkulus?

Kort sagt er en staghornsten en type nyresten (sten betyder sten). Men denne er ikke som andre almindelige små sten. Den kan vokse sig stor, forgrene sig og sprede sig gennem hovedkanalen (nyrebækkenet) og det lille kanalsystem (bægerbladene), der opsamler urin i nyrerne . Forestil dig, at hvis nyren var som en fabrik, der producerer urin, ville denne sten være som en stor blokering i fabrikkens rørledning.

Hovedårsagen til disse sten er hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er) . De sten, der dannes på grund af sådanne infektioner, er ofte lavet af et kemikalie kaldet struvit . Dette er en kombination af magnesium, fosfat og ammonium. Nogle gange kan en lille sten vokse over tid og forgrene sig til at blive en hjortesten som denne. Når det sker, kan de dannes, når struvit blandes med calciumphosphat, calciumoxalat eller calciumcarbonatapatit.

Normalt dannes denne type sten kun i én nyre. Denne tilstand kan dog meget sjældent forekomme i begge nyrer. Disse sten kan forårsage betydelig forstyrrelse af nyrefunktionen og kan endda føre til nyresvigt .

Hvem kan dyrke flest af disse 'hjortegevirsten'?

Nogle mennesker har en højere risiko for at udvikle disse hjortesten. Lad os se på, hvem de er:

• For kvinder: Denne tilstand er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.
• For dem, der får hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er): Som nævnt før er dette en væsentlig årsag.
• For dem med en unormal form eller ændringer i urinsystemet: Hvis der er svaghed i urinstrømmen, er det lettere for sten at dannes.
• For dem med rygmarvsskader.
• For dem med neurogen blære: Dette refererer til dem, hvis blærefunktion er nedsat på grund af nerveskade.

Hvordan påvirker hjortesten vores kroppe?

Disse hjortehornsten kan forårsage hel eller delvis blokering af nyrerne. Tænk på det som en stor genstand, der blokerer et vandrør. Grenene fra denne sten strækker sig ind i nyrebækkenet , en tragtlignende del af nyren, der opsamler urin. Derfra, urin,Den går til blæren via to tynde rør kaldet urinledere. Så hvis enten nyrebækkenet eller urinlederen bliver blokeret, begynder nyrerne at hæve.

Disse sten kan også blokere nyrernes bægere , hvor urinen først samler sig. Hvis bægerene hæver på grund af den ekstra væske, kaldes det caliectasis . Hvis dette ikke behandles korrekt, kan nyrerne svigte.

Hvad er symptomerne på dette?

Hvis du har en hjortesten i din nyre, kan du opleve symptomer som:

• Feber.
• Smerter i siden mellem ribbenene og hoften. Dette kan også føles som rygsmerter.
• Blod i urinen (hæmaturi). Urinen kan blive rød eller mørkebrun.
• Pus med urin (pyuri). Urinen kan være uklar, mælkeagtig og have en dårlig lugt.
• Føler mig ekstremt træt.

Nogle gange kan disse store sten være til stede, men uden symptomer . Det er det farligste. Disse sten kan findes ved et uheld under en test udført af en anden årsag.

Hvorfor dannes sten som denne? Hvad er årsagerne?

Som tidligere nævnt er hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er) en væsentlig årsag. Især nogle typer bakterier, der forårsager infektioner, producerer et enzym kaldet urease . For eksempel bakterien Proteus mirabilis . Dette enzym sænker surhedsgraden (pH) i din urin, hvilket betyder, at den bliver mere basisk. Derefter dannes krystaller, som klumper sammen og begynder at danne nyresten.

Der er også andre grunde:

• Anatomiske forskelle: Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle sten på grund af visse medfødte forskelle i deres urinvejssystem.
• Obstruktion af urinvejene.
• Brug af et urinkateter i lang tid.
• Hvis du tidligere har haft en urinvejsoperation.
• Neurogen blæretilstand.
• Nyresten, der har været ubehandlede i lang tid. Små sten kan vokse sig større og forårsage denne tilstand.

Hvordan opdager læger dette?

Hvis du har symptomer, vil en læge først stille dig spørgsmål og foretage en fysisk undersøgelse. De kan derefter bestille tests såsom:

• Røntgenundersøgelse af nyrerne: Hjortesten er normalt røntgenfaste . Det betyder, at disse sten ikke er gennemsigtige for røntgenstråler og derfor tydeligt ses på et røntgenbillede.
• CT-scanning (computertomografi - CT-scanning) test:Dette giver os mulighed for at se stenens størrelse, form og placering meget tydeligt. Ofte udføres en CT-scanning, hvis der er mistanke om en hjortesten.
• Urinprøver: Tjek for infektion, blod eller pus.

Hvordan behandles det?

Behandling af hjortesten involverer normalt kirurgi . Stenen skal fjernes helt, selv ikke små stykker. Ellers kan disse små stykker forårsage infektion og dannelse af nye sten.

Vigtigt: Hjortesten er en tilstand, der kan skade nyrerne, så hvis en læge anbefaler behandling, er det bedst at gøre det hurtigt.

Der anvendes flere primære behandlingsmetoder:

1. Perkutan nefrolithotomi (PCNL)

Dette er den mest almindelige kirurgiske procedure, der anvendes til at fjerne hjortesten. PCNL er en procedure, der fjerner store sten i nyrerne, sten der er for store til at passere gennem urinen.

• Hvordan gøres det?: Kirurgen laver et lille snit i ryggen, nær din nyre. Et lille rør indsættes midlertidigt gennem snittet i din nyre. Derefter indsættes et særligt instrument med kamera, et nefroskop , gennem røret for at finde stenen og enten opdele den i stykker eller fjerne den helt.
• Anæstesi: Denne operation udføres under fuld narkose .
• Hospitalsophold: Du vil normalt blive på hospitalet i en dag eller to. Nogle gange kan et lille drænrør blive siddende i et par dage, indtil nyren er helet. Men oftest placeres en ureterstent , et lille rør, der forbliver inde i kroppen, i stedet.

2. Hvad er en ureterstent?

Du har måske hørt om "tubeless surgery", hvilket betyder, at et drænrør efterlades i ryggen efter en PCNL-procedure. En stent kan dog stadig placeres indeni.

En ureterstent er et lille plastrør, der midlertidigt placeres inde i urinlederen , det rør, der fører urin fra nyren til blæren. Den placeres:

• Hvis din nyre er blokeret, hvad enten det skyldes en sten eller en anden forhindring, skal du hjælpe med at fjerne den.
• Efter operationen skal urinlederen holdes åben for at hjælpe med at urinen kan flyde ordentligt.

Denne stent fjernes normalt i løbet af et par uger.

3. Ureteroskopibehandling

En ureteroskopi er en procedure, hvor kirurgen går ind i urinlederne , de rør, der forbinder nyrerne med blæren. Dette bruger også meget små instrumenter. Dette kaldes en ureterorenoskopi.Du kan også høre URS eller U-scope .

En særlig type af dette er fleksibel ureteroskopi , også kendt som retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) . Dette involverer indsættelse af instrumenter gennem urinrøret uden snit og ind i nyrerne for at behandle stenene. Denne procedure bruges normalt til små sten eller små fragmenter, der er tilbage efter PCNL. PCNL er hovedsagen til behandling af hjortesten.

4. Andre litotripsimetoder

Der findes andre metoder til stenknusning. For eksempel kan lasermetoder som Holmium-laserlitotripsi eller Thulium-fiberlaserlitotripsi bruges til at nedbryde sten. Disse kan bruges i forbindelse med PCNL eller ureteroskopi.

5. Kombinationsbehandling

Nogle gange kan en enkelt behandlingsmetode ikke fjerne stenen helt. I så fald kan det være nødvendigt at bruge flere behandlinger sammen.

Vær opmærksom på: Alle behandlinger har visse risici. Små sten kan blive tilbage. Der kan være blødning. Efter operationen vil din læge give dig antibiotika og smertestillende midler. Der er også risiko for infektion, fordi urinen ikke er ren.

Hvordan kan jeg mindske risikoen for, at disse sten kommer tilbage efter behandlingen?

Når en sten er fjernet, kan du forsøge at forhindre den i at dannes igen. Følgende ting kan hjælpe:

• Følg specifikke kostanbefalinger fra din læge: Din læge vil fortælle dig, hvad du skal spise, og hvad du ikke skal spise, afhængigt af stentypen. For eksempel kan de bede dig om at drikke rigeligt med vand.
• Indtagelse af ureasehæmmere som acetohydroxaminsyre : Disse gives sjældent, især til personer, der udvikler struvitsten, for at blokere ureaseenzymet.
• Brug af antibiotika for at forebygge infektioner: Hvis du har hyppige urinvejsinfektioner, kan din læge anbefale, at du fortsætter med at tage antibiotika i en lav dosis.

Hvad sker der, hvis man har hjortesten? Hvad sker der, hvis den ikke behandles?

Hvis du har hjortesten og bliver behandlet korrekt , vil du være i stand til at urinere normalt, og smerten vil forsvinde. Du kan få sten igen, men det er ikke sikkert, at du får den igen. Det varierer fra person til person.

Men hvis en hjortesten ikke behandles , kan det føre til farlige tilstande såsom:

• Xanthogranulomatøs pyelonefritis: Dette er en alvorlig infektion i nyrerne. Det kan forårsage sepsis.En livstruende infektion kan sprede sig i hele kroppen.
• Caliektasi: Hævelse af nyrernes bægere på grund af væskeretention.
• Nyresvigt: Nyrerne mister deres evne til at filtrere affaldsprodukter. Dette kan være fatalt.
• Urosepsis: En alvorlig infektion i urinvejene. Dette kan også være dødeligt.

Men hvis nogle mennesker er i en situation, hvor kirurgi ikke er mulig (på grund af alder eller andre sygdomme), kan de leve med ikke-kirurgisk behandling (konservativ behandling) under konstant lægeopsyn.

Hvor lang tid tager det at hele?

Restitutionstiden varierer afhængigt af behandlingen. Hvis du har en større åben operation, vil det tage længere tid at komme dig. Med minimalt invasive procedurer som PCNL kan du dog muligvis tage hjem samme dag. Din læge vil fortælle dig, hvornår du kan vende tilbage til arbejde, skole og vægtbærende aktiviteter.

Hvornår skal du se en læge?

Efter behandling af en hjortesten skal du straks kontakte en læge eller tage på hospitalet, hvis du oplever et af disse symptomer:

• Hvis du har feber over 100 grader Fahrenheit (ca. 37,8 grader Celsius).
• Hvis du føler dig kold og rystende (kulderystelser/rysten).
• Hvis blødningen ikke stopper eller tiltager.
• Hvis smerten ikke aftager eller tiltager.
• Hvis du ikke kan urinere.

Endelig ting at huske

Hjortesten kan, ligesom andre nyresten, være lidt irriterende og smertefulde. Men bare rolig. Din læge kan undersøge dig og give dig den bedste løsning. I de fleste tilfælde kan løsningen være kirurgi. Det er vigtigt at behandle hjortesten, hvis det er muligt, for at forhindre nyresvigt.

Følg din læges anvisninger om kost, motion og andre foranstaltninger nøje. Så kan du komme dig hurtigt og forblive sund. Forstået? Hvis du har spørgsmål, så vær aldrig bange for at spørge din læge.

` Nyresten, hjortesten, urinvejsinfektioner, PCNL, nyrekirurgi, nyresygdom, urinvejssystem